ФЛГ №194. V.azygos. Аномалия?

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Пациентка 1992г.р. Архива нет. Слева тень аорты? Почему она такая? И корень слева не особо нравится...

ID:70929
Цель публикации: 
Dix аватар
Dix
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 26.12.2013 - 17:53
Публикации: 1030

?

Приложения: 
flg_no194_1992_2.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Высоковато для дуги аорты. Делайте стандарт.

Dix аватар
Dix
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 26.12.2013 - 17:53
Публикации: 1030

Вызвали доснять, пока не появилась.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 16 часов 14 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7757

Катенёв Валентин Львович wrote:

Высоковато для дуги аорты. Делайте стандарт.

+1.Не должа быть эта тень связана с аортой.Начал бы с боковой проекции, но не факт, что все вопросы снимутся.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Almo wrote:

 но не факт, что все вопросы снимутся.

Вы правы..., тогда пусть "режут"...

Демин А. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 16.09.2016 - 09:07
Публикации: 803

Катенёв Валентин Львович wrote:

Высоковато для дуги аорты. Делайте стандарт.

+1! Иначе картина врожденной извитости и удлинения дуги аорты( т.е. врожденный порок ).

Смолякова Анастасия Николаевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.03.2017 - 23:37
Публикации: 1

Взглянуть бы на боковушку,чтобы не было проблемы из средостенья?!Как вы думаете коллеги?

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

Извините за вопрос, а точно без посторонних предметов в проекции грудной клетки?

Dix аватар
Dix
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 26.12.2013 - 17:53
Публикации: 1030

ROI_888 wrote:

Извините за вопрос, а точно без посторонних предметов в проекции грудной клетки?

Я посторонних предметов не вижу.

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

Слева в проекции S1 точно аорта. Бабульку прямо не так легко симметрично поставить, т.к. у нее спондилопатия, всл. чего она горбатая , голова упирается в стойку, видите, как низко опущены ключицы.

Fantom аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 31.08.2016 - 13:39
Публикации: 206

Игорь Иванович wrote:

Слева в проекции S1 точно аорта. Бабульку прямо не так легко симметрично поставить, т.к. у нее спондилопатия, всл. чего она горбатая , голова упирается в стойку, видите, как низко опущены ключицы.

 С аортой согласен, но бабулек 1992 г не бывает.Врожденные изменения. флющка не первая у нее наверно?

Dix аватар
Dix
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 26.12.2013 - 17:53
Публикации: 1030

Fantom wrote:

Игорь Иванович wrote:

Слева в проекции S1 точно аорта. Бабульку прямо не так легко симметрично поставить, т.к. у нее спондилопатия, всл. чего она горбатая , голова упирается в стойку, видите, как низко опущены ключицы.

 С аортой согласен, но бабулек 1992 г не бывает.Врожденные изменения. флющка не первая у нее наверно?

В нашем архиве только этот снимок. Бабушкой по возрасту она станет через лет 35.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 13 часов назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18079

Возможно, проблема с установкой (сильно изогнулась. ) Я бы переделала "бабульку" в прямой и левой боковой проекции.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

Dix wrote:

ROI_888 wrote:

Извините за вопрос, а точно без посторонних предметов в проекции грудной клетки?

Я посторонних предметов не вижу.

Элементы прически?

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2470

Катенёв Валентин Львович wrote:

Almo wrote:

 но не факт, что все вопросы снимутся.

Вы правы..., тогда пусть "режут"...

Я бы со скопии начал.

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

олеся куксова аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.05.2016 - 16:36
Публикации: 967

ROI_888 wrote:

Dix wrote:

ROI_888 wrote:

Извините за вопрос, а точно без посторонних предметов в проекции грудной клетки?

Я посторонних предметов не вижу.

Элементы прически?

+1

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Fantom wrote:

 С аортой согласен, но бабулек 1992 г не бывает.

Хорошо сказали уважаемый коллега!

 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Dima wrote:

Я бы со скопии начал.

Мнение не золотое, мнение бриллиантовое, а главное ПРАВИЛЬНОЕ и ВЕРНОЕ МНЕНИЕ,

Dix аватар
Dix
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 26.12.2013 - 17:53
Публикации: 1030

ROI_888 wrote:

Dix wrote:

ROI_888 wrote:

Извините за вопрос, а точно без посторонних предметов в проекции грудной клетки?

Я посторонних предметов не вижу.

Элементы прически?

Да нет, но уточнить не помешает.

Dix аватар
Dix
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 26.12.2013 - 17:53
Публикации: 1030

Dima wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

Almo wrote:

 но не факт, что все вопросы снимутся.

Вы правы..., тогда пусть "режут"...

Я бы со скопии начал.

Нет скопии, но всё равно дообследуем.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Dix wrote:

 

Нет скопии

Грустно, ой как ГРУСТНО..., ПЛАКАТИ хочется...

Dix аватар
Dix
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 26.12.2013 - 17:53
Публикации: 1030

Катенёв Валентин Львович wrote:

Dix wrote:

 

Нет скопии

Грустно, ой как ГРУСТНО..., ПЛАКАТИ хочется...

ЛТГ тоже.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Dix wrote:

 

ЛТГ тоже.

И линеечки нет?

Dix аватар
Dix
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 26.12.2013 - 17:53
Публикации: 1030

Не работает много лет, руководству всё-равно, нет денег как обычно.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Я в очередной раз тихо-тихо фигею...

Хотя аналогия весьмя некорректная и заранее прошу пардону..., но это как публичный дом, без "обслуживающего персонала"...

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

Переделать с правильной установкой ( принеобходимости-и левую боковую сделать). Желательно и посмотреть на неё-не горбатенькая ли? Может, и этого будет достаточно.

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

А вот возраст и добавочная доля v. azygos сомнений не вызывают.smiley

Dix аватар
Dix
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 26.12.2013 - 17:53
Публикации: 1030

Сделаемsmiley

Dix аватар
Dix
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 26.12.2013 - 17:53
Публикации: 1030

Только сегодня пациентка появилась, но ещё не лицезрел её

Приложения: 
flg_no194_1992_4.jpgflg_no194_1992_5.jpgflg_no194_1992_3.jpg
Mark аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.04.2016 - 21:45
Публикации: 76

сердце в поперечнике большое для девушки такого возраста. и такую тень может давать - персистирующая левая верхняя полая вена.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 13 часов назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18079

Dix wrote:

Только сегодня пациентка появилась, но ещё не лицезрел её

Грудина интересная. Похоже на килевидную деформацию. Прямую не повторяли?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

3D бы

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 16 часов 14 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7757

Rg-скопия нужна, инче не разберётесь.

LoDa аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.09.2014 - 10:16
Публикации: 841

Mark wrote:

сердце в поперечнике большое для девушки такого возраста. и такую тень может давать - персистирующая левая верхняя полая вена.

Такое бывает и при деформациях грудной клетки и позвоночника. И судя по боковому аорта действительно высоковато расположена, хотя для достоверности лучше посмотреть скопически.

Mark аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.04.2016 - 21:45
Публикации: 76

учту коллега) деформацию грудины есть в данном случае. скопически коллега посмотреть не может. я бы направил/посоветовал эхокс.

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 16 часов 2 минуты назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1803

Катенёв Валентин Львович wrote:
Высоковато для дуги аорты.
+1 Конечно, высоковато - проецируется аж на уровень тела Th2. И как таким килем она могла прижаться к стойке? Вынужденная нестандартность укладки, на мой взгляд, в этом может быть объяснение проекционного (а не всамделишного, реального) удлинения аорты, изменения конфигурации сердца и смещения тени дуги аорты кверху (лишь тени, а не самой аорты). 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

[quote=LoDa

Такое бывает и при деформациях грудной клетки

[/quote

+

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876
Dix аватар
Dix
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 26.12.2013 - 17:53
Публикации: 1030

Пациентку увидел, она инвалид с рождения, привела мама, с её слов перенесла клиническую смерть, но о пороках сердца, аорты ничего незнает (но как она сказала, что не удивится если они есть).

Dix аватар
Dix
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 26.12.2013 - 17:53
Публикации: 1030

Mark wrote:

учту коллега) деформацию грудины есть в данном случае. скопически коллега посмотреть не может. я бы направил/посоветовал эхокс.

Я так и сделал. Действительно, грудная клетка деформирована.

Dix аватар
Dix
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 26.12.2013 - 17:53
Публикации: 1030

NIL wrote:

Dix wrote:

Только сегодня пациентка появилась, но ещё не лицезрел её

Грудина интересная. Похоже на килевидную деформацию. Прямую не повторяли?

Нет, не повторяли, грудная клетка деформирована.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

NIL wrote:

Похоже на килевидную деформацию.

Не совсем...