Изменения в суставах при саркоидозе?

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Ж., 1962 г.р., с 2012 г. поставлен и подтвержден диагноз "саркоидоз легких", на снимках немного были увеличены ВГЛУ, снижена пневматизация н\доли слева. С 2015-2017 в легких все хорошо. В 2017 легла в дневной стационар "подлечиться", сделал р-легких - все нормально, но с рентгеном кистей я "засел": не знаю, как правильно описать периартикулярные изменения в 1-х пястно фаланговых суставах, в дистальных межфаланговых суставах 2,3- х пальцев справа, изменения около шиловидных отростков локтевых костей, изменения трехгранной кости справа (несросшийся перелом?), какие-то нетипичные изменения в мягких тканях выше ногтевой фаланги 3-го пальца слева. На снимках за 2013 г. - все чисто, за 2015 - начинаются изменения в вышеуказанных местах, в 2017 г. - изменения "цветут", суставы у женщины болят.

В выписке из обл. учреждения за 2015  про суставы кистей: реактивный артрит на фоне саркоидоза.

Как вы считаете, можно ли мне тоже все это подогнать под реактивный артрит на фоне саркоидоза, как это грамотно описать ( обызвествления, хрящевой матрикс....), как быть с трехгранной костью справа (несросшийся перелом?).

Спасибо! Извините за некоторые нечеткие изображения.

р-кистей, стоп

  • р-кистей, стоп 2013, 2015, 2017
р-кистей, стоп ID:71045
Цель публикации: 
ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

Оссифицирующий лигаментоз межфаланговых суставов, I пястно-фалангового сустава с 2-х сторон, с учетом анамнеза, на фоне саркоидного артрита.

Немного странно, что в легких спокойно, а суставы болят, но такое допускают в описании болезни. Важно, что саркоидоз легких подтвержден.

С трехгранной затрудняюсь, четкости не хватает.

+ еще, может неправ, но похоже на старый перелом шиловидного отростка локтевой кости.

 

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 19 часов 22 минуты назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7872

IMXO: написал бы в заключении-картина может сооответствовать проявлениям  реактивного артрита.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Андрей Борисович!

Вы набор по костному саркоидозу (на сайте) смотрели?

Андрей Борисович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 2 недели назад
Зарегистрирован: 25.08.2015 - 07:05
Публикации: 317

Катенёв Валентин Львович wrote:

Андрей Борисович!

Вы набор по костному саркоидозу (на сайте) смотрели?

нет, с удовольствием бы глянул, где он находится?

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18116

Андрей Борисович wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

Андрей Борисович!

Вы набор по костному саркоидозу (на сайте) смотрели?

нет, с удовольствием бы глянул, где он находится?

Для начала https://radiomed.ru/publications/sarkoidoz-7-sarkoidoz-kostei-sustavov-i-myshts


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Андрей Борисович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 2 недели назад
Зарегистрирован: 25.08.2015 - 07:05
Публикации: 317

Спасибо! Очень информативно.