Ж., 1962 г.р., с 2012 г. поставлен и подтвержден диагноз "саркоидоз легких", на снимках немного были увеличены ВГЛУ, снижена пневматизация н\доли слева. С 2015-2017 в легких все хорошо. В 2017 легла в дневной стационар "подлечиться", сделал р-легких - все нормально, но с рентгеном кистей я "засел": не знаю, как правильно описать периартикулярные изменения в 1-х пястно фаланговых суставах, в дистальных межфаланговых суставах 2,3- х пальцев справа, изменения около шиловидных отростков локтевых костей, изменения трехгранной кости справа (несросшийся перелом?), какие-то нетипичные изменения в мягких тканях выше ногтевой фаланги 3-го пальца слева. На снимках за 2013 г. - все чисто, за 2015 - начинаются изменения в вышеуказанных местах, в 2017 г. - изменения "цветут", суставы у женщины болят.
В выписке из обл. учреждения за 2015 про суставы кистей: реактивный артрит на фоне саркоидоза.
Как вы считаете, можно ли мне тоже все это подогнать под реактивный артрит на фоне саркоидоза, как это грамотно описать ( обызвествления, хрящевой матрикс....), как быть с трехгранной костью справа (несросшийся перелом?).
Спасибо! Извините за некоторые нечеткие изображения.
Оссифицирующий лигаментоз межфаланговых суставов, I пястно-фалангового сустава с 2-х сторон, с учетом анамнеза, на фоне саркоидного артрита.
Немного странно, что в легких спокойно, а суставы болят, но такое допускают в описании болезни. Важно, что саркоидоз легких подтвержден.
С трехгранной затрудняюсь, четкости не хватает.
+ еще, может неправ, но похоже на старый перелом шиловидного отростка локтевой кости.
IMXO: написал бы в заключении-картина может сооответствовать проявлениям реактивного артрита.
Андрей Борисович!
Вы набор по костному саркоидозу (на сайте) смотрели?
нет, с удовольствием бы глянул, где он находится?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Спасибо! Очень информативно.