Есть ли признаки непроходимости?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Мальчик 5 лет с болями в животе в течение 5 дней.Вначале не было стула,вчера сделали микроклизму микролаксом.Боли сохраняются. Единичный уровень в правом отделе-признак непроходимости или кишечной дисфункции?

ID:71240
Цель публикации: 
Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

Признков непроходимости не выявлено! Узи проведите слевой кишки, исключите апендицит и тонко-толстокишечный инвагинат...

Gulnara аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.12.2011 - 18:54
Публикации: 168

УЗИ ОБП сделали только что,без патологии. Хирург вчера смотрел,аппендицит исключил.

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

Данных за кишечную непроходимость нет. Умеренно выраженный пневматоз кишечника, возм., "голодные газы".

"...Вначале не было стула..." - если симптом неоднократный, то это вопрос про длину сигмовидной, не избыточной ли она длины.

Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 3 дня назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 2184

ROI_888 wrote:

Данных за кишечную непроходимость нет. Умеренно выраженный пневматоз кишечника, возм., "голодные газы".

"...Вначале не было стула..." - если симптом неоднократный, то это вопрос про длину сигмовидной, не избыточной ли она длины.

не пишите тут так, иначе кто нибудь скажет что это другая нозология. wink

mila аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 26.02.2010 - 02:56
Публикации: 277

Если снимок сделан в положении лежа, судить о наличии или отсутсвии признаков непроходимости нельзя. А т.к. не видно классического газового пузыря желудка, можно предположть, что снимок сделан в положении лежа. 

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

Daniel' wrote:

ROI_888 wrote:

Данных за кишечную непроходимость нет. Умеренно выраженный пневматоз кишечника, возм., "голодные газы".

"...Вначале не было стула..." - если симптом неоднократный, то это вопрос про длину сигмовидной, не избыточной ли она длины.

не пишите тут так, иначе кто нибудь скажет что это другая нозология. wink

с учетом "wink" замечания какой вариант предложите?

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 17 часов назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18083

ROI_888 wrote:

Daniel' wrote:

ROI_888 wrote:

Данных за кишечную непроходимость нет. Умеренно выраженный пневматоз кишечника, возм., "голодные газы".

"...Вначале не было стула..." - если симптом неоднократный, то это вопрос про длину сигмовидной, не избыточной ли она длины.

не пишите тут так, иначе кто нибудь скажет что это другая нозология. wink

с учетом "wink" замечания какой вариант предложите?

Терпела. Старалась не встревать. НО... поддаюсь на провокацию. Терпелка кончилась)))
Что такое пневматоз
http://ja-zdorov.at.ua/publ/rentgenologicheskoe_issledovanie_novorozhdennykh/pnevmatoz_kishechnika/79-1-0-1029

http://kishechnikzdorov.ru/pnevmatoz-kishechnika-simptom-ili-zabolevanie/

Поэтому этим термином пользуюсь осторожно. Направо и налево не раскидываюсь.
В предствленном случае воспользовалась бы термином гиперпневматизация. Если избыток газа в толстой кишке - пишу аэроколия.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

На мой взгляд это симптом НЭК и чаще у новорожденных, и чаше у недоношенных, и чаще следующим этапом будет нарушение целостности стенки кишки - пневмоперитонеум... То есть, по сути это газовая гангрена стенки кишки. Если не прав поправьте)))

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

Евгений Алексеевич wrote:

На мой взгляд это симптом НЭК и чаще у новорожденных, и чаше у недоношенных, и чаще следующим этапом будет нарушение целостности стенки кишки - пневмоперитонеум... То есть, по сути это газовая гангрена стенки кишки. Если не прав поправьте)))

Коллеги УЗИсты, кто работает с детьми точно так расценивают, кто со взрослыми частенько пишут в описании пневматоз при метеоризме и его аналогах)). Вопрос дисциплины)). Пока пишется эта ветка встретился случай у взрослого в виде сочетания раздутых газом петель кишечника (преимущественно) и газа в стенках кишки (минимальное количество), попробую позже выложить.

Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 3 дня назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 2184

ROI_888 wrote:

Daniel' wrote:

ROI_888 wrote:

Данных за кишечную непроходимость нет. Умеренно выраженный пневматоз кишечника, возм., "голодные газы".

"...Вначале не было стула..." - если симптом неоднократный, то это вопрос про длину сигмовидной, не избыточной ли она длины.

 

не пишите тут так, иначе кто нибудь скажет что это другая нозология. wink

с учетом "wink" замечания какой вариант предложите?

ну вот коллеги и ответили 

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

ROI_888 wrote:

... Пока пишется эта ветка встретился случай у взрослого в виде сочетания раздутых газом петель кишечника (преимущественно) и газа в стенках кишки (минимальное количество)...

гиперпневматизация с пневматозом у взрослого))?

Приложения: 
imag7362.jpg123.jpg
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 17 часов назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18083

ROI_888 wrote:

гиперпневматизация с пневматозом у взрослого))?

Очень даже похоже. А подробне о пациенте можете рассказать?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

ROI_888 wrote:

ROI_888 wrote:

... Пока пишется эта ветка встретился случай у взрослого в виде сочетания раздутых газом петель кишечника (преимущественно) и газа в стенках кишки (минимальное количество)...

гиперпневматизация с пневматозом у взрослого))?

 В верхней части первого представленного диагностического изображения вижу ножки диафрагмы, контурированные воздухом? Пневмоперитонеум имеет место быть?

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

Евгений Алексеевич wrote:

В верхней части первого представленного диагностического изображения вижу ножки диафрагмы, контурированные воздухом? Пневмоперитонеум имеет место быть?

да, пневмоперитонеум есть. Итого 3 "пневмо")

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

NIL wrote:

Очень даже похоже. А подробне о пациенте можете рассказать?

буду краток: мезентериальный тромбоз

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 17 часов назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18083

ROI_888 wrote:

буду краток: мезентериальный тромбоз

Спасибо. Интересная демонстрация.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©