Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Девочка 9 лет. В декабре клиника, соответствующая риниту/гаймориту; Rg ППН, лечение (безуспешное), КТ с подтверждением гайморита, снова лечение с улучшением. И вот спустя полгода на фоне полного клинического благополучия контроль.
Цель публикации:
Ой, пусть это будет мой ляп. Но впечатление, что правая верхнечелюстная пазуха отсутствует.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
+ Двумя руками "за" (собственно, заключение в итоге с аплазией и было отдано). Но тогда возник вопрос, неужели на КТ это бы не заметили? А по-прежнему отправили лечить гайморит?
Специалисты КТ, просветите, возможно ли было такому произойти?
или киста, занимающая всю полость пазухи, в описании КТ - плотность тени какова была?
тоже сложилось впечатление об отсутствии пазухи. Нет четких контуров пазухи. При крупной кисте стенки пазухи всё-таки видны
Описание КТ мне предоставлено не было, к сожалению.А было бы любопытно почитать. Интересно, плотность кисты на всю пазуху и аплазия самой пазухи выглядела бы идентично на КТ?
Аплазия- остутствие полости пазухи, киста - пазуха значит есть, и значит есть либо просто гной, либо отграниченный гной ( или жидкость). На КТ спутать аплазию с кистой нельзя НИКАК. Можно правда гайморит с кистой спутать, но тут без контроля КТ уж не обойтись. Итого: гайморит или киста в ПАЗУХЕ и на контроле.
А вообще КТ контролировать рентгеном, это как будучи в декретном отпуске делать тест на беременность.
стенки пазухи мне четко видны, на счет гноя - то была бы соответствующая клиника, а если без жалоб, то скорее всего киста.
,А я не вижу, особенно латеральную стенку пазухи.
Сделайте боковой снимок.крупные кисты будут все равно видны
Стенки, действительно, прослеживаются плохо. Мысль о боковой была, но ее эффективность в конкретном случае показалась мне сомнительной, и пациенты были отпущены с миром ((
это в любом случае так, воздуха нет. Наиболее удачно уточнить причину на КТ.
Хорошо бы конечно КТ. Я пока за мицетому правой верхнечелюстной.
Правосторонний тотальный гайморит с нарушением оттока! Пролечить, и на спаде воспаления МСКТ ППН! от результата плясать дальше...
мицетома не дает однородную тотальную тень пазухи
Между снимками не видно никакой разницы. Было бы интересно глянуть КТ)
Чего нет, того нет. Вот поэтому вся эта история и разбередила мое любопытство.
Гипогенезии или аплазии гайморовой пазухи нет, т.к. нет асимметрии костей лицевого черепа. Имеет место быть хронический синусит. Пусть педиатры с ЛОРиками наблюдают в динамике (обычно ставят на Д-учёт). КТ детям для контроля без клинических показаний при полном благополучии, естественно, не показано.