Очаговый тбс

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Парень, 29 лет. В анамнезе ТВС справа.
Боковые проекции ОГК не прикрепдяю из-за неинформативности.

Можно ли это расценивать как остаточные изменения при таком крупной очаговой тени в 12 мм (без динамики от 2015г) и мелких единичных? Свежей инфильтрации не видно

  • РГ ОГК от 2015г
ID:71797

  • РГ ОГК май 2017
ID:71799
Цель публикации: 
Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11813

Динамики нет. Но тянется рука порезать. Не туберкулёма ли? Что было в выписном эпикризе у фтизиатров?

Андрей Борисович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.08.2015 - 07:05
Публикации: 317

Сергей Кузьминов wrote:
Динамики нет. Но тянется рука порезать. Не туберкулёма ли? Что было в выписном эпикризе у фтизиатров?

+1

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Линейная томография верхушек в стандартных срезах.

олеся куксова аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.05.2016 - 16:36
Публикации: 967

это туберкулома. Наверняка это есть в карте у фтизиатра

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

олеся куксова wrote:

это туберкулома.

Даже Л.С. Розенштраух, я так думаю, в таком случае не был бы так одназначно уверен....

олеся куксова аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.05.2016 - 16:36
Публикации: 967

 А Вы сомневаетесь? Чем может оказаться круглая тень с ровным контуром в верхней доле на фоне плотных очаговых теней?  

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Чем угодно...
Хотя "фтизный фон" имеет большое значение...

Да и не всякая "собака" "кусает"..., некоторые и хвостиком "виляют"..., но не стоит к любой собаке поворачиваться спиной...

олеся куксова аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.05.2016 - 16:36
Публикации: 967

Катенёв Валентин Львович wrote:


Хотя "фтизный фон" имеет большое значение...

 но не стоит к любой собаке поворачиваться спиной...

Точно. За 2 года - без отрицательной динамики. Но твс - коварная болезнь, всё может быть

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11813

А связи с ПТД нет? Хотя бы по телефону.

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

кнаружи/кверху от обсуждаемых теней полукругом уплотненная плевра, настаивать не буду, но плюсом: возм., раньше был пневмоторакс.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Уплотненная апикальная плевра, как правило, является не следствием перенесенного пневмоторакса...

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 неделя назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1703

Если брать естественные ориентиры, например, задний отрезок пятого ребра, то в 2015 фокус равен две ширины этого ребра, а в 2017 уже одну ширину ребра. Очаговые тени в прилежащей легочной ткани тоже уплотнились, элементов легочного рисунка тоже "смотрится" меньше. По обзором - уплотнение очагов и фокуса в S2 правого легкого. НО! Поддержу Валентина Львовича, это можно списать на разность вдоха/выдоха, режимов, аппаратов, лаборантов и т.д., томограммы же предоставят более существенную и достоверную информацию. В любом случае консультация фтизиохирурга.