Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Женщина 66 лет. Лечили амбулаторно пневмонию. Болеет месяц, кашель, одышка, боли в грудной клетке справа, был субфибрилитет до лечения АБ. Участок консолидации с очажками обызвествления в S7 справа, прилежащий к разветвлению субсегментарного бронха, просвет которого теряется в нем; на фоне остаточных. Плюс очаг низкой интенсивности в нижней доле слева.
Цель публикации:
В этом случае, как и во многих других, такое заключение (диагноз) только по одним данным лучевой диагностики (в представленном наблюдении по данным КТ-исследования), не представляется возможным. Просто по "картинкам" диф. ряд: от неспецифического и спец. (tbc) воспалительного процесса до онкологии; либо - до микста tвc и онкологии. Анамнез, клиника, лабораторные данные, результаты лучевой диагностики, др. инструментальных методов- в свокупности приводят к правильного (окончательному) диагнозу.
Анатолий Петрович
В любом случае ПТК в ф.кальцинации в правом легком имеет место быть, приблизительно в тройке, без короналов и сагиталов точно не скажу - квалификации не хватает. Вы обозначили уч.консолидации с кальцинацией в S7 правого легкого, на мой взгляд, бронх там ампутирован, без короналов/сагиталов и MinIP утверждать не возьмусь, субплеврального расположения, с тяжем к плевре и ее реакцией, плюс плевральные изменения в базальных отделах справа. Есть еще единичный очаг в правом легком, на одном из срезов он треугольной формы, возможно, интрапульмональный л/у. Что наводит на две мысли:
1.туберкулома в ф.уплотнения и кальцинации (с учетом ПТК)
2.неопроцесс с кальцинацией (на мой взгляд более вероятно)
Слева очага не нашел, мы MIP используем, чтобы мелочь не проглядеть. Взять бы на скопию, либо обзор посмотреть, "подинамить", как бы жидкость в плевральной справа не копилась.
А что за металл в подмышках у пациентки?
т.е его можно так и обозвать участком консолидации с обызвествлениями, который необходимо дифференцировать с поствоспалительными изменениями, периферическим рачком и твс?
Каверна?
имеете в виду локальный фиброз?
протяните дальше, это фиброзные изменения, деструкции нет
да
Это туберкулома, но подтвердить можно только гистологически после резекции S6.
я так и написал.
Артефакты от лифчика)