Что с челюстью?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Попросили проконсультировать, высказать свое мнение по ортопантомографии, снимок выполнен в другом учреждении, снимок без маркировки, пациентку не видел, известно, что клиники острого процесса нет.

Ортопантомография

  • Ортопан
Ортопантомография ID:72134
И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 2 часа назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 8831

Интересно, когда ей последний раз удаляли зубы справа. Картинка похожа на состояние после удаления, идёт как бы остеопороз. Знать бы жалобы и по-какому поводу сделали снимок. А вот, что накладывается на н/ч не пойму, подъязычная кость или щитовидный хрящ? Справа есть дефект контура. 

Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 17 минут назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 2117

мне кажется или аутопластика или секвестрация в нижней челюсти справа.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Что и документации никакой, а только "голый" снимок?

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

Катенёв Валентин Львович wrote:

Что и документации никакой, а только "голый" снимок?

Документации не предоставлено, планируется лечение по поводу хр.остеомиелита.

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

Daniel' wrote:

мне кажется или аутопластика или секвестрация в нижней челюсти справа.

аутопластики не было, хр.остеомиелит - да.

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

в общем-то ради чего привел этот случай, одонтогенная причина - не на 1 месте, а переломов как видите нет. Интересно, встречался ли кто-нибудь с подобным?

Глазков Игорь Артурович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 неделя назад
Зарегистрирован: 19.12.2008 - 20:41
Публикации: 1597

Больше напоминает секвестральную полость справа.

Прийди к Себе

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4833

ROI_888 wrote:

в общем-то ради чего привел этот случай, одонтогенная причина - не на 1 месте, а переломов как видите нет. Интересно, встречался ли кто-нибудь с подобным?

Да, ROI, мне попадалась подобная картина, очень схожая, почти идентичная - хр. остеомиелит (. Дело было не в переломе, и в общем не в зубах (это вторично).  У пациентки, которую я видела, процесс протекал и поддерживался иммунодефицитом, ну и всем сопутствущим. А какая в данном случае причина, если не одонтогенная ? 

Не нам судить…

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

хр.остеомиелит здесь вторичен или даже третичен, с иммунодефицитом не связан

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4833

Спасибо за редкий и неоднозначный случай!  Нечасто такое встречается. 

Не нам судить…

Ольга Александровна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 5 дней назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:47
Публикации: 30

Случай не редкий, а весьма часто встречающийся: одотогенный остеомиелит с формированием множественных секвестров. И даже лунки причинных зубов видны 42 и 43.  И не на фоне ВИЧ нисколько. Просто это все идет сразу в хирургический стоматологический стационар, на потоке в поликлинике не частый случай. Я, пока не начала работать в хирургическом стационаре, тоже думала, что столь тяжелые  одонтогенные остеомиелиты в прошлом. Ничего подобного. Бывает и хуже представленного случая. 

OlgaXray