Впервые выявленная анемия

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Пациент мужчина, лет 65, без жалоб, обследование по программе с впервые выявленной анемией... Надеюсь, удастся отследить, что дальше.

  • 1
Р-ск ЖКТ ID:72527
Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

Сложно а порой и не возможно комментировать отдельные диагностические изображения скопического исследования, когда сам его не проводил.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 17 часов 5 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Положа лапы на сердце - криминала не нахожу. В чем подвох?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Gaster аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.10.2014 - 12:16
Публикации: 749

Кровит видимо не в желудке. И кровит ли? Пациент один был водочку пьёт и каждую весну анемия - почти не закусывает. Поколят - через пару недель - молодец. И так много лет.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 25 секунд назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9142

Что не нравится в желудке, так это выглядит, как труба, и не расправляется воздухом. Когда-то был пациент с такой картиной, оказался инфильтративный рак с тотальным поражением.

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 2 недели назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Первый снимок - стоя. Антральный отдел от угла (и даже чуть выше) почти не меняет форму. Перистальтики там нет совсем. Вот это и смутило.

Не нам судить…

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 2 недели назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

И.Бондаренко wrote:

Что не нравится в желудке, так это выглядит, как труба, и не расправляется воздухом. Когда-то был пациент с такой картиной, оказался инфильтративный рак с тотальным поражением.

Да, Игорь, именно это заподозрила и хотела показать.

Не нам судить…

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 17 часов 5 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

По снимкам какое-то подобие перистальтики как бы есть (неглубокая волна)


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 2 недели назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

NIL wrote:

По снимкам какое-то подобие перистальтики как бы есть (неглубокая волна)

Возможно, одна стенка поражена меньше, но картина уж больно стойкая (. Все снимки не стала выкладывать - все одинаково. Посмотрим, что ФГС скажет. 

Не нам судить…

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

На мой взгляд "ригидность" и выпрямленность большой кривизны желудка является следствием объёмного процесса, исходящего из поджелудочной железы, со вторичной инфильтрацией стенки желудка по большой кривизне, а возможно и по задней стенке.

Проведение фармако-пробы с морфином, или ацеклидином желательно.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 25 секунд назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9142

А попробуйте УЗИ желудка, ну, и КТ или МРТ. Что из них лучше не знаю. За УЗИ ручаюсь.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 17 часов 5 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Катенёв Валентин Львович wrote:

На мой взгляд "ригидность" и выпрямленность большой кривизны желудка является следствием объёмного процесса, исходящего из поджелудочной железы, со вторичной инфильтрацией стенки желудка по большой кривизне, а возможно и по задней стенке.

Да, такая мысль тоже была.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

NIL wrote:

Да, такая мысль тоже была.

Эта мысль имеет под собой весьма прочный "фундамент"....

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

atexta wrote:

Первый снимок - стоя. 

Значит остальные - лёжа?

Интересно..., раньше то помню предпочитали прицельные снимки производить в ортоположении (стоя), в том числе и с дозированной компессией тубусом, или дистинктером...

Интересно..., что в положении лёжа желудок смотреть информативнее, или легче, вот не могу врубиться почему, в последнее время предпочитают смотреть лёжа, а хотелось бы понять почему?

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 2 недели назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Снимков было еще, и стоя, и лёжа, и с пальпацией (у нас не цифра) - не все выложила - похожие.

Вчера провели ФГС - заключение: атрофический гастрит. Подождем УЗИ.

Не нам судить…

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

atexta wrote:

Вчера провели ФГС - заключение: атрофический гастрит. Подождем УЗИ.

Чудеса!

Пациент в стационаре, или амбулаторный?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Катенёв Валентин Львович wrote:

 

Интересно..., что в положении лёжа желудок смотреть информативнее, или легче, вот не могу врубиться почему, в последнее время предпочитают смотреть лёжа, а хотелось бы понять почему?

+

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 2 недели назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Катенёв Валентин Львович wrote:

atexta wrote:

Вчера провели ФГС - заключение: атрофический гастрит. Подождем УЗИ.

Чудеса!

Пациент в стационаре, или амбулаторный?

Амбулаторный. Не чудеса - нормальные реалии жизни.

Не нам судить…

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Так почему превалируют снимки в положении лёжа?