Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Молодой человек, 27 лет, спина болит, но как-то не внятно, терапевт даже на УЗИ почек отправила. Но а мне ж нужно писать свое. А я ж так не люблю молодым ...озы выставлять.
Цель публикации:
Переходный сегмент, здесь не совсем правомочно про остеохондроз судить. Есть вообще интересный подход (англоязычный) на этот счет, называют подобную клинику синдромом поясничной боли и обследуют на предмет всего, что может такую боль вызвать.
Да я тоже об этом подумал, где-то к сакрализации L5 шло, но не дошло. Явных признаков нет, все типа вилами по воде...И как расценивать? Не раз спрашивал разновеликих светил, как относится к сужению межпозвоночного пространства при переходных (явных) позвонках - отвечают остеохондроз. Написал таки хондроз (без остео-), объяснил, порекомендовал не терять снимки (для сравнения в будущем), если будет беспокоить - сделать МРТ.
Если сильно жить мешает - МРТ)), жить станет интереснее))
"Своеобразие последнего поясничного сегмента Lv-Si. Очень часто тело Lv, а иногда и Lrv имеет клиновидную форму (острие клина направлено кзади). Именно такая форма. при лордозе способствует наиболее равномерному распределению нагрузки на всю поверхность диска. Другая особенность касается высоты межпозвонковых дисков. Принято считать, что высота поясничных дисков нарастает сверху вниз и наибольшую высоту имеет диск Lv-Si. Однако результаты проведенных исследований показали, что в норме высота последнего диска почти в 75%случаев меньше высоты предыдущего, примерно в 15% равна ей и только в 7-10% случаев больше высоты остальных дисков. Это необходимо учитывать в практической работе, поскольку сравнительно небольшую высоту диска нередко расценивают как признак патологии)., сколько L4. не нравится (клиновидное сужение R-щели кзади).
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Англоязычные коллеги, правы: просто СИНДРОМ ПОЯСНИЧНОЙ БОЛИ и она необязательно должна быть связана с остеохондрозом межпозвокового диска (что, очень любим ставить мы русскоязычные врачи, просто зомбированность какая-то). Чаще мышечно- тонический синдром причина люмбальгии. Неврологи по этому поводу говорят, мы всё понимаем, но когда рентгенолог напишет" остеохондроз "- у нас на душе спокойно (так кочуют мифы из одной специальности в другую не ведая преград).
Может функциональные пробы сделать?
Игорь, вы допускаете, что это что-то может дать?
А есть ли прикол что-то писать, когда этого не видим или этого нет?
По "их" понятиям доказательной медицины, если дорсопатия до 6 мес, рентгенографию не нужно делать - считают на результат лечения не влияет.
Чегож боковой то такой ущербно-обрезанный?
На мой взгляд, остистые отростки Л1 и Л2 чуть поплясывают, вот и есть желание по боковой сегменты Л1-Л2, Л2-Л3 глянуть.
При фотографировинии делал акцент на L5-S1... Уже было не раз - напишешь норму, а потом пациенты с претензиями - другой доктор написал ...оз (остеохондроз, деф.артроз). Или приходит пациент с месседжем, что у него уже давно ...оз, а я там ничего не вижу. Да и на сайте часто при дискуссиях мнения при ...озах разделяются от нормы до 3 ст.