Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Важно мнение коллег. Привезли ребенка 3 мес. на контроль после операции в мае по поводу кистозно-аденоматозных изменений ниж. доли правого легкого (врожд. порок). Клинически все благополучно. Педиатра ничего не насторожило при осмотре и выслушивании(?). При учете послеоперационных изменений и деформаций(удаление нижней доли) ателектаз верхней доли у ребенка?
Цель публикации:
Если клинически все спокойно, вполне могут быть плевральные наложения, ИМХО.
С уважением. Ильич.
На последних рентгенограммах (от 25 мая) упоминалось о полной восстановлении воздушности справа (без самих снимков, только протокол). Жду от родителей архив.
В предствленном случае боковая проекция очень не помешала бы. Хотелось бы архив.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Из архива только КТ до операции, ничего больше на руках нет. А от бока воздержались, с учетом 2х снимков ( погрешность первого). Боковые у грудников часто бывают не столь информативны, как у взрослых. Теперь уже как есть ((
Если есть возможность (ультразвуковой аппарат и специалист), можно попытаться решить вопрос без дополнительной лучевой нагрузки.
С уважением. Ильич.
Спасибо всем, кто откликнулся.
П.С., простите не знаю Вашего И.О. Правильно ли я понял, Вас смущает после опереционные измения в данном случае в виде уменьшения размера правого легочного поля? На мой взгляд дело идек к компенсацииотальная легочная ткань заполнит место резецированной, но со временем. Главное чтоб родители не звбывали это говорить при дальнейших лучевых обследованиях...
Евгений Алексеевич, смущает то, что не знаю, как эти самые банальные послеоперационные изменения должны выглядеть у конкретного ребенка и не хочу пропустить патологию-осложнения. Потому что при первом взгляде мысль об ателектазе верхней доли была. В выписке описание снимков после операции были, так там о восстановлении воздушности смело писали. Вот и возник вопрос: где грань неизбежной деформации и нет ли осложнений? Уменьшение объема легочного поля как-то великовато.
Не пугайтесь) великовато почему? Первое, Вы знаете объем убранной лёгочной ткани нижней доли? Второе, возможности компенсации грудничков поражают, совмещаю в ОПЦ... Восстановление воздушности в выписке, кочнчно восстановление остаточной лёгочной ткани правого гемоторакса) Если бы был ателектаз верхней доли плюс неизвестно какая резекция нижней, представляеете картинку?) Буду Вам признателен, если проследите данный случай)