Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Женщна 1984 г.р., жалобы невнятные, покашливает (немного курит), больше риниты-синуситы (нос забит), у старшей сестры саркоидоз. Что-бы не мудрствовать лукаво - отправил в ПТД, а сомнения остались. Обещала принести консультативное заключение.
Цель публикации:
Очаговая тень подразумевает солитарность. Написал бы: "Очаговые тени, средней интенсивности с неровными, нечеткими внешними контурами, в верхних и средних поясвх легочных полей (больше слева). Головка левого корня несколько расширена, корень несколько подтянут кнаружи и кверху. Диафрагма нормально расположена. Синусы свободны. Сердечная тень - без особенностей
Заключение: Очаговый туберкулез легких в фазе инфильтрации? Рек. конс фтизиатра.
Андрей Юрьевич
Можно писать так. А можно и эдак. Не судите строго, то моё личное мнение.
Ничто не истина само по себе. Я же не уверен в патологии (стоит знак вопроса), поэтому писать р-признаки в данном случае не вполне уместно. Можно было бы: Р-признаки очаговых изменеий в легких, возможен туберкулез в фазе инфильтрации, рек. консультация фтизиатра /дообследование в ПТД. Но это еще корявее.
Андрей Юрьевич