Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Профилактическая флюорография. Не гражданин РФ, а следовательно, архива нет.
Цель публикации:
Профилактическая флюорография. Не гражданин РФ, а следовательно, архива нет.
Изменения в с1 справа похожи на инфильтрацию,слева в нижнем легочной поле на фоне инфильтрации легочной ткани как будто полости(участки деструкции). Скорее всего это всё связано с туберкулезом. Инфы мало
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
А на првой верхушке не полостюха?
Тоже разглядываю и так кажется. Там и слева под вопросом..тубиком это всё попахивает...
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Ага.
Конечно мало, раз из-за границы, да ещё и малораговорчив.
Что делать то надо?
1. Что делать то надо?
2. Что сильно Величеством "пованивает"?
Пованивает. Далее как положено-томограммы. Линейных вполне достаточно.
Он локоничен,а Вы вообще молча томограммы легких(согласен с Сергеем),а там уже в зависимости от того,что на них увидим. И бок левый желательно. Градусник под мышку,пока томограммы проявляются,раз он без транслейтера ни бум бум:).
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
1. Значит на контроль взять, да сначала рентгенограммы прямо и боком сделать надо?
2. А температура нормальная.
3. А жалоб нет.
IMXO: в верхушках не вижу патологии.Слева в нижнем поле впечатление об абсцедирующей пневмонии,но нужна левая боковая проекция.
P.S.просмотр с телефона, могу и ошибаться насчёт верхушек.
Постараемся сделать прямо + левый бок...
А может быть "дообследование по месту жительства"?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Контроль. Рентгенография в стандартных проекциях (боковой какой есть - не перевернут).
И какие мнения будут у уважаемых коллег по рентгенограммам?
А обещали левый бок Валентин Львович:). Складывается мнение,что такая картина в легких уже давно,процесс даже не "позовчерашний". Костальная плевра просматривается до 6 ребра с обеих сторон (читал,что ценный симптом это),диафрагма слева утолщена,как то подтянута кверху,на верхушке слева очаговые тени,справа в с1 не оставляет мысль об инфильтрации. Даже по правому боку(а они слева) видны как мне кажется множество полостей. Возможно это абсцедирующая пневмония слева и тбк присутствует. А возможно ошибаюсь. Надо послушать коллег и на ус намотать:)
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Вы правы.
Давайте послушаем коллег.
Прежде чем коллеги выскажутся возникла ещё одна мысль..,а не опорожнившаяся ли полость(абсцесс) в левом легком?:). И не похожи ли эти два случая друг на друга:)? Красным овёл то,что похоже на большую кисту (опорожнившуюся полость абсцесса?).
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Спасибо за мнение коллега!
Но, мне трудно предположить, что абсцессов было так много, также трудно предположить, что "это" бывший многокамерный абсцесс.
Ниже фрагменты иллюстраций покрупнее, так сказать для лучшего восприятия.
Деструктивная пневмония это.
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
И, вдруг "деструктивная пневмония"?
А, вообще "деструктивная пневмония" - это официальное название, или "по-понятиям"?
Всё я запутался:(. Деструктивная по понятиям..абсцедирующая по науке:). Что то я расстроен,что меня запутать так легко:). Коллеги молчат,может у них какие нибудь мнения будут..)
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Ничего Вы не запутались..., конфетку "схавайте"..., для мозгов то глюкоза, ой как хороша..., как с девкой вечерком на завалинке...
На мой взгляд стоит оценить следующее:
1. Локализацию, локализацию преимущественную и наличие подобного в других отделах лёгких.
2. Не зацикливаться на Величестве.
3. Оценить размеры и множественность полостей (кист).
4. Оценить толщину их стенок.
5. Оценить состояние окружающей легочной ткани.
6. Оценить и взвесить положение средостения сообразно процессу в легочной ткани.
Тут Вы правы..., молчат коллеги, молчат, как Высокомерные Лорды англицкие...
Буллёзные изменения в язычковых сегментах.
Это чё?
Буллы, или кисты..., такие..., и откудова взялись...
Болел чем-то.
Спрашивал.
Говорит, что ничем не болел..., вот это - "ДА"!!!
Говорит... Разговор-дело интересное, занятное дело.
Да...
Томограммы.
IMXO: ( просмотр с телефона) можно предположить проявление бронхоэктатической болезни слева в язычковых сегментах, вероятно в стадии ремиссии.
Рассматриваю 2 варианта.
Кистозная гипоплазия на фоне осложнений
И бронхоэктазы тоже осложненные. Правда, таких крупных бронхоэктазов видеть не приходилось.
Диафрагмальная грыжа, петли кишечника.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Ваша мысль понятна.
Но бронхоэктатическая болезнь Дама весьма очень серьёзная..., утверждает, что ничем, никогда не болел...
А можно поподробнее..., гипоплазия, по всей видимости, раз гипоплазия - врожденное состояние..., и при чём "фон осложнений"?
Интересная мысль...
Сильно мимо...
Мысли в разные стороны. Дадим барию?
Марна праця. Нема там ни кишечных петель, ни компонентов желудка..., НЕМА...
Мысли только в сторону легочной ткани и никак не ниже...
Что, похожи?
Следствие зашло в тупик.
Кисты легкого врожденного генеза (истинные кисты легкого) возникают в результате нарушения нормального развития бронха (бронхиальная киста) или дисплазии легочной паренхимы.
Бронхиальные кисты содержат в своей стенке элементы бронхиальных структур; эпителий, выстилающий кисту, способен продуцировать жидкость. Кисты, имеющие легочное происхождение, выстланы альвеолярным эпителием.
Врожденные кисты могут быть одиночными и множественными (поликистоз), протекать бессимптомно и обнаруживаться при случайном рентгенологическом исследовании. У детей заболевание может протекать по типу рецидивирующей пневмонии, возникающей в одном и том же участке легкого. Врожденные кисты чаще локализируются в верхней доле левого легкого; как правило, наблюдается односторонние поражения.
ДИАГНОСТИКА КИСТ ЛЁГКИХ
Рентгенологически воздушные кисты выявляются в виде четко очерченных одиночных или множественных просветлений на неизмененном легочном поле или на фоне усиленного и деформированного легочного рисунка. При наслаивании полостей друг на друга пораженный участок легкого приобретает ячеистый вид.
При бронхографии кисты легких контрастируются относительно редко. Помимо появления воспалительных изменений, течение легочных кист может осложниться напряжением, а также прорывом в плевральную полость с образованием пневмо- или пиопневмоторакса. Напряженная киста возникает обычно на фоне пневмонии или ОРВИ при образовании клапанного механизма в результате эндобронхита, ведущего к стенозу приводящего бронха. Это осложнение приводит к угрожающей дыхательной недостаточности.
Дифференциальный диагноз следует проводить с туберкулезом в случаях с затяжным течением пневмонии в зоне кисты.
Данная патология прекрасно описана в монографии Воль -Эпштейна, посвящененой диагностике кистозных заболеваний лёгких.
Стоит отметить, что в некоторых литературных источниках такая патология проходит под названием дизонтогенетических бронхоэктазов.
Иллюстративный материал, приведенный в ветке из архива отделения лучевой диагностики ОГБУЗ "Красногвардейская центральная районная больница" Белгородской области.