Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
У нас на работе результат выдается как на конвейере, пациенту снимок в руки и он сразу заходит к врачу-рентгенологу и сидит, пока тот карпит над заключением. Женщина 54 лет, еще залетная с района, 5 лет назад начало "крутить" локти. Снимки 1-й раз, визуально - выраженный мягкотканный компонент (хотя он и не такой уж мягкотканный). А тут и литературы, как назло, нет (Эх, Рейнберга бы!!!), и писать что-то нужно. Родил сирингомиелию интуитивно.
Цель публикации:
А не какой-нибудь артрит? Я на таком же конвеере. В таких сложных случаях откладываю заключение "на завтра, Вам же лучше будет".
Написала бы - артропатия
В зависимости от этиологических факторов, клиницисты выделяют следующие разновидности данного патологического состояния: реактивная артропатия. В основе механизма прогрессирования данного недуга лежит реакция тканей и хрящевых структур на такие системные патологии: сирингомиелия, лейкоз, недуги желез эндокринной системы;
дистрофическая форма. Развивается вследствие первичного нарушения питания хрящевых структур. Обычно данную форму патологии диагностируют у людей пожилого возраста, когда весь их организм подвергается дистрофическим процессам;
пирофосфорная артропатия или хондрокальциноз. Патология развивается вследствие нарушения метаболизма солей кальция в теле человека. Как результат, они оседают на поверхности хрящей. Спровоцировать пирофосфатную артропатию могут травмы коленного, тазобедренного, локтевого и прочих суставов, инфекционные процессы, гипокальциемия. Стоит отметить, что именно пирофосфорная артропатия диагностируется чаще всего; идиопатическая форма. О её развитии говорят в том случае, если клиницистам не удаётся точно установить причину, спровоцировавшую прогрессирование патологического процесса;
псориатическая артропатия. Заболевание прогрессирует на фоне псориаза; наследственная форма. Патология хрящевых структур передаётся на генетическом уровне. Обычно эта форма начинает проявляться у детей раннего возраста.©
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Симметричность поражения наводит на мысль о ревматоидном полиартрите. Кстати, на другие суставы (кисти, стопы) не было указаний?
Приехала с района к частнику-невропатологу с жалобами то ли на головную боль, то ли на "спину" ( не помню), доктор сам обратил внимание на локти (значительно увеличены в объеме). Л/зап. суставы то же не ахти, но не такие, как локти. Я так понял, что страдания есть, но не выражены, особенно если учесть степень поражения. Короче, не знаю.
Явно какая-то артропатия- симпотом "ручки в чернильнице", возможно псориатической этиологии (вообще надо почитать Рейберга С.А).На сирингомиелию не похоже и пирофосфатная артропатия ,это совсем из дугой оперы .
о сирингомиелии можно подумать и назначить мрт
МРТ порекомендовал, не думаю, что пациентка на это пойдет. Может лечащий врач пороется в анамнезе как vitae, так и morbi, может что и вылезет. Но признаков псориаза я точно не видел.
А не гемофилия ли это, как то ни разу не видел, чаще всего в коленном суставе представляют авторы, а в локтевом? Короче, анамнез толком не собрал, некогда было, да и не знал, что спрашивать? Намекнул, нет ли каких системных болезней, не стоит ли где на учёте?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Точно, я вспомнил, благо генетика нравилось. Только не переносчики, хранители для будущего. Сегодня разговаривал с лечащим невропатологом, он не помнит, лет 5 назад все было ОК, да и пациентка это подтверждает.