Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
По сравнению с предыдущими снимками периостит? хронический остеомиелит в стадии реактивации?
По сравнению с предыдущими снимками периостит? хронический остеомиелит в стадии реактивации?
Цель публикации:
Верификация:
Просто поломалось тут. Думаю, указанное стрелкой -оссификат.
Спасибо. Это получается патологический перелом со смещением.
Ещё один пациент не заплатил травматологу за лечение. Неправильно сросшийся перелом дистальной трети бедра. Хронический остеомиелит.
По типо вколоченного перелома (передний фрагмент диафиза). Хорошая костная мозоль
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Добавлю рефрактура.
+
Дела давно минувших дней, преданья старины глубокой...
Нет признаков "реактивации" процесса.
Интересно, чем же слово "обострение" не угодило, что "реактивацию" употребили?
Травма был аж в 2012 году. Постоянно лечение получает по поводу остеомиелита, здесь вроде активность этого процесса не выражена, нет дополнительных изменений костной структуры по сравнению с предыдущим снимком. Костные дефекты - то есть не грамотно удалили МОС?
Вторичный медленноконсолидирующийся перелом (сравните разницу с майскими снимками). Хр. посттравматический остеомиелит, данных за активность, на мой взгляд, нет. Вторичный, патологический - это не к данному случаю.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Включаю "брюнетку" - их нет..., как нет и "периостита" который отмечен в "шапке"...
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Кто ищет, тот всегда найдет - слова из известной советской песни, любимой многими...
Как из фильма ужасов... сверху остеосклероз,снизу остеопороз,а по середине отверстия от винтов блокированного стержня..,а вообще тут помозговать надо как это описать. Не хочу засорять ветку,но вот было что то похожее,в заключении хронический остеомиелит
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Есть полость, есть секвестр (на мой взгляд) - значит р-признаки остеомиелита. А так, конечно, нужна клиника: есть свищ/нет свища.
Андрей Юрьевич
Свищи дело непостоянное.Он может быть и может закрыться. У меня были случаи, когда и через 2 года и через 15лет после операции вновь появлялись свищи и признаки деструкции. Отсутствие видимой полости деструкции на рентгенограмме не говорит об отсутствии остеомиелита. Раз нет хронического остеомиелита (по вашим словам) - можно смело выполнить остеосинтез. А вы найдёте травматолога, который в такой ситуации скажет, что остеомиелита нет и смело загонит железку в бедро, и как вы думаете, чем всё это закончится?
Протезированием коленного сустава?
А В данном случае не получится поставить эндопротез и не по причине инфекции(а может отсутствия ее). Никто не подберет такой феморальный компонент..ни кто не будет изготавливать его специально под этого больного. Это выльется в оооочень большую деньгу. Так и мучиться ему всю жизнь с этим "огрызком"-извините за циничность..,но так оно и есть:(
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Вы имеете ввиду резецируют измененную часть бедра, а надставить нечего?
А что можно надставить? Резецировать сантиметров 6-7 поставить дистракционный аппарат и попробовать нарастить...(видел как 10 см наращивает за 1.5 года)..но это же не тот случай...реконструкция будет очень сложной я думаю. А значит очень дорогой...Я 12 операций по замене коленного сустава и 42 операции по замене тазобедренного сустава отходит в качестве на крючках постоять,пошить,остеотомом давали поработать,пины вкручивал в кости,немного понимаю в размерах этих компонентов как мерят суставы перед операцией и еще много чего...видел артроз снаружи так сказать:). и некоторые из них были реконструктивными,но здесь случай очень запущенный. В институте Илизарова или может где нибудь в узкоспециализированных учреждениях бы и взялись,но сомневаюсь..
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Подождем Гастера))
Рефрактура, замедленное срастание.
Тянется ни шатко, ни валко. За остеомиелит сейчас я ничего не вижу.
Атрофические и т.п. - это типы несросшихся переломов. Здесь процесс срастания идет.
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.
мозоль это
"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.