Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Мужчина 1979 г р. 2 недели субфебрильная температура,давненько уже кашель преимущественно сухой,слабость. Хоть и не хотел больше фоткать с экрана,но здесь вроде поудачней получилось. Хочется,чтобы такие же молодые как и я в очередной раз взглянули на изменения в легких при туберкулезе. А остальные коллеги может что нибудь и добавят. Снимок описал как инфильтративный туберкулез легких в фазе распада,осложненный плевритом справа.
Цель публикации:
Всё правильно.
Наверное только распад зря написал...томограмм то нет:(.
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Инфильтративный легких? Не диссеминированный верхних отделов легких?
+. Диссиминированый туберкулез легких в фазе инфильтрации. А вообще где то слышал,что на этапе поликлиники нам лучше не углубляться особо с фазами и классификацией. В ПТД должны выставить окончательно (для себя должен знать:)
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Ни в коем случае не придираюсь, не подумайте. Все правильно сделали: выявили туберкулез, направили в ПТД. Вопросы классификации по форме и фазе решают фтизиатры на месте.
Вопросы. 1). Сколько лет пациент не проходил флюорографию? Так как изменения возникли не сегодня. Виден фиброз с мелкими плотными очагами, выраженные плевроапикальные утолщения с обеих сторон, деформация и обогащение легочного рисунка в проекции верхней доли справа, туберкулёмы с распадом с обеих сторон.
2). Местный житель или иммигрант. Если иммигрант, то будет все обтрицать?
3) Житель города или села?
4). Кем работает и был ли в заключении?
5). Исследован ли на ВИЧ-инфекцию, так как поражение плевры у больных Вич-и/ТБ выявляется у 35% случаев.
Предварительное заключение. Множественные туберкулёмы лёгких в фазе распада. Осложнения. Правосторонний экссудативный плеврит.
Распад отмечен стрелками.
Совершенно согласен, даже сформированную впервые выявленную туберкулому называют инфильтративным, лечат до первого р-контроля и затем берут на операцию, если картина стабильна. Тут вопрос в другом, если не ошибаюсь, нет двустороннего инфильтративного туберкулеза, есть диссеминированный в фазе инфильтрации.
"Классика туберкулёза" без томограмм ПЕРЕСТАЁТ БЫТЬ КЛАССИКОЙ...
Отлично сказано, шеф!👍 Но НЕ ПЕРЕСТАЁТ БЫТЬ ТУБЕРКУЛЁЗОМ и без томограмм. 😃
А вообще-то, когда-то уже был разговор о том, что без томограмм нельзя утверждать о полости распада, даже если они "налицо". И рисовать стрелки, указывающие на неё/ них можно только на томограммах. Предполагать, конечно, можно и нужно,следствием чего и являются сами томограммы. Или КТ.
Милейшая Галина Анатольевна!
Я говорил не просто о туберкулёзе, я высказался по поводу "классики туберкулёза", а именно, что "Классика туберкулёза" без томограмм ПЕРЕСТАЁТ БЫТЬ КЛАССИКОЙ...
Но всё одно, я очень рад Вас опять видеть на сайте...
5 месяцев назад абсолютно чистые легкие,судя по адресу прописки местный житель (города),судя по ФИО русской национальности,а больше ничего не известно. Выложу архив сегодня 5ти месячной давности. Не знаю,что сразу не сделал этого,отвлекли наверное забыл сфотать
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Вот снимки 5 месяцев назад на флг
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Год рождения в шапке перепутал. Он 77
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Скорость развития большая. Полагаю, что изменения уже были. См. рисунок. Что скажут коллеги?
Может и намечалось. Учитывая такую динамику-несомненно впервые выявленный.