На мой взгляд, корни нормальные, расширен правый контур тени средостения за счёт лимфаденопатии паратрахеальных л/у (лимфома?), при сравнении снимков обращает на себя внимание разная глубина вдоха.
Мое мнение, что тут ничего необычного не вылезет. Хотел бы получить опровержение после тактики по стандарту.
С учетом архива правый корень расширен( мне кажется, без вопросов), расширен и левый. Предположить, что за счет легочной артерии в течении года, с учетом расширения средостения было бы можно, но как то не очень. Практически идеальная установка( с учетом остистых отростков и концов ключицы, пол сантимерта, максимум); шестое ребро на диафрагме. Какой смысл переделывать флгр?
Тут нужно определиться, имеет ли место гуля (отмечена стрелкой), или нет? При формировании цифрового изображения иногда такие фортеля получаются, что мама не горюй. Помнится давно Виктор Григорьевич выставил случай "укушенная аорта", можно найти ту дискуссию. Так вот, я считаю, что той гули нет, поэтому и предлагаю переснять. А к этим корням (обоим) отношусь, как соответствующим сердцу. Буду ждать результатов КТ-МРТ.
Тут нужно определиться, имеет ли место гуля (отмечена стрелкой), или нет? При формировании цифрового изображения иногда такие фортеля получаются, что мама не горюй. Помнится давно Виктор Григорьевич выставил случай "укушенная аорта", можно найти ту дискуссию. Так вот, я считаю, что той гули нет, поэтому и предлагаю переснять. А к этим корням (обоим) отношусь, как соответствующим сердцу. Буду ждать результатов КТ-МРТ.
Полностью поддерживаю. У нас даже местно ходит понятие: "чудеса фотографии", когда при пересъемке "пат.изменения" пропадают.
Я имел ввиду лимфоаденопатию корня ( справа) несколько ниже, чем то , что отмечено, как "гуля"( средостение). Не очень за " чудеса фотографии", будь то л\узел или легочная( в меньшей степени) артерия. Будем ждать.
Извините, что повторяюсь, вернее уже третий раз выставляю эти снимки, может кто не видел. Сам себе сделал пробу Мюллера-Вальсальвы, разница в снимках 20 секунд. Как динамика?
Да Вам лечиться нужно, уважаемый коллега!😂 У Вас средостение того, расширено, корни это, неструктурные, и вообще похоже лимфопролиферативное заболевание.
Два момента: 1- в представленном случае вдох " ... он практически одинаков, или даже чуть больше, чем в 2016г, судя по правой и левой диафрагме" #6. Диафрагма "лежит" на 10реб. ( N ). У Вас же 10р и 9р, разница в целое межреберье, а это замкнутое пространство с определенным объемом.
2- Речь идет о "лимфоаденопатии корней, и средостение требует уточнения" #1, #15, #19.
Не учитываю систолу и диастолу сердца в обоих случаях. Но это мое мнение, оно м.б.любым. Но интересно. Подождем.
За лимфоаденопатию корней, и средостение требует уточнения. Тактика по стандарту.
+1
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
И правый , и левый корень равнозначны.
На мой взгляд, корни нормальные, расширен правый контур тени средостения за счёт лимфаденопатии паратрахеальных л/у (лимфома?), при сравнении снимков обращает на себя внимание разная глубина вдоха.
А может это выдох, и картина эффекта пробы Мюллера?
Не могу согласится по вдоху, он практически одинаков, или даже чуть больше, чем в 2016г, судя по правой и левой диафрагме.
Могу посоветовать, переснять обзор в правильной укладке и на высоте вдоха и доснять правый бок.
Смотрю по телефону, корни с двух сторон, но мне и сердце не ахти в сравнении с прошлым годом. Может там собака зарыта?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Мое мнение, что тут ничего необычного не вылезет. Хотел бы получить опровержение после тактики по стандарту.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Переделать флгр. в первую очередь...
С учетом архива правый корень расширен( мне кажется, без вопросов), расширен и левый. Предположить, что за счет легочной артерии в течении года, с учетом расширения средостения было бы можно, но как то не очень. Практически идеальная установка( с учетом остистых отростков и концов ключицы, пол сантимерта, максимум); шестое ребро на диафрагме. Какой смысл переделывать флгр?
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Тут нужно определиться, имеет ли место гуля (отмечена стрелкой), или нет? При формировании цифрового изображения иногда такие фортеля получаются, что мама не горюй. Помнится давно Виктор Григорьевич выставил случай "укушенная аорта", можно найти ту дискуссию. Так вот, я считаю, что той гули нет, поэтому и предлагаю переснять. А к этим корням (обоим) отношусь, как соответствующим сердцу. Буду ждать результатов КТ-МРТ.
Полностью поддерживаю. У нас даже местно ходит понятие: "чудеса фотографии", когда при пересъемке "пат.изменения" пропадают.
Я имел ввиду лимфоаденопатию корня ( справа) несколько ниже, чем то , что отмечено, как "гуля"( средостение). Не очень за " чудеса фотографии", будь то л\узел или легочная( в меньшей степени) артерия. Будем ждать.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Извините, что повторяюсь, вернее уже третий раз выставляю эти снимки, может кто не видел. Сам себе сделал пробу Мюллера-Вальсальвы, разница в снимках 20 секунд. Как динамика?
Да Вам лечиться нужно, уважаемый коллега!😂 У Вас средостение того, расширено, корни это, неструктурные, и вообще похоже лимфопролиферативное заболевание.
Два момента: 1- в представленном случае вдох " ... он практически одинаков, или даже чуть больше, чем в 2016г, судя по правой и левой диафрагме" #6. Диафрагма "лежит" на 10реб. ( N ). У Вас же 10р и 9р, разница в целое межреберье, а это замкнутое пространство с определенным объемом.
2- Речь идет о "лимфоаденопатии корней, и средостение требует уточнения" #1, #15, #19.
Не учитываю систолу и диастолу сердца в обоих случаях. Но это мое мнение, оно м.б.любым. Но интересно. Подождем.
Сделали заднюю проекцию и правый бок. Правый бок не получился(плотный). В понедельник переделаем правый бок и повторим прямую проекцию.
расширение корней.
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.