ОГК.

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Доброго времени суток коллеги. Опыта к сожалению у меня не много. Хотелось бы проконсультироваться.

Больной: мужчина 1954 г.р. поступил с обострением ХОБЛ, типичная клиническая картина для данной патологии. В анамнезе туберкулез отрицает. Ваше мнение.

  • ОГК
  • Томограммы 6,7,8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20660/im-0001-9001.jpg?itok=0-RiNpOb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20660/im-0001-10001.jpg?itok=BhYBANyy
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/20660/im-0001-11001.jpg?itok=ramDud3P
ID:72933
Цель публикации: 
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Томография верхушек однозначно.

Искать будем периферический, или тубинфильтрат.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 8 минут назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4452

S1 справа инфильтат,первая мысль-инфильтративный туберкулёз. если порадуете архивом-будет здорово:)

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11774

Фокусная тень в S1 справа.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Сергей Кузьминов wrote:

Фокусная тень в S1 справа.

+

Zhuravl аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.07.2014 - 21:21
Публикации: 19

Спасибо. Сделаем томограммы. Архива нет. Но со слов больного проходил флг в другой больнице год назад, ничего особо не было выявлено.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Zhuravl wrote:

Спасибо. Сделаем томограммы.

Вот - вот..., а томограммы сразу же на сайт.

На каких срезах резать предполагаете?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Zhuravl wrote:

 Но со слов больного проходил флг в другой больнице год назад, ничего особо не было выявлено.

Свежо предание, но верится с трудом...

Zhuravl аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.07.2014 - 21:21
Публикации: 19

Катенёв Валентин Львович wrote:

Zhuravl wrote:

Спасибо. Сделаем томограммы.

На каких срезах резать предполагаете?

думаю 15,16,17

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11774

Всё в мимо уйдёт. 6, 7,8,9.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11774

Катенёв Валентин Львович wrote:

Zhuravl wrote:

 Но со слов больного проходил флг в другой больнице год назад, ничего особо не было выявлено.

Свежо предание, но верится с трудом...

Ну отчего же. За год от нормы вполне могло произрасти.

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1703

Туб. срезы - 6,7,8. А на 15,16,17 Вы уйдете кпереди грудной клетки и в соответсвующие сегменты. У меня подозрение на полость в первом сегменте справа, ну и очаги имеются на верхушках и справа в н/о. Диффузная фиброзная деформация и усиление легочного рисунка. Похоже на туберкулез. КТ нет возможности сделать?

m19varis аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 16.11.2015 - 20:27
Публикации: 116

На мой скромный взгляд - фиброз.

В верхних отделах - суммация переднего и заднего отрезка ребер + ключица симулируют инфильтративное затемнение.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

На мой взгляд, для верхушки, и для Величества, и для Высочества подойдут - 7, 9, 11 см.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

m19varis wrote:

На мой скромный взгляд - фиброз.

В верхних отделах - суммация переднего и заднего отрезка ребер + ключица симулируют инфильтративное затемнение.

Вы в этом стопудово уверены?

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11774

Тут бы сразу резануть обе верхушки. Моё мнение-туберкулёз. 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Сергей Кузьминов wrote:

Тут бы сразу резануть обе верхушки. 

Я недеюсь, что так и будет.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Сергей Кузьминов wrote:

Моё мнение-туберкулёз. 

Будем посмотреть что окажется...

m19varis аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 16.11.2015 - 20:27
Публикации: 116

Валентин Львович, стопудовая (с) уверенность, пожалуй, м.б. лишь в одном - если уж родился, то рано или поздно умрешь.

 

Ждем томографию. 

Zhuravl аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.07.2014 - 21:21
Публикации: 19

Добавил томограммы 6,7,8. Извиняюсь что долго, были неисправности с томогорафом...

Нашли выписку из амбулаторной карты от апреля 2017, лежал в кардиологическом отделении ОКБ, там делали КТ ОГК, пишут туберкулома...

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 8 минут назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4452

Zhuravl wrote:

Добавил томограммы 6,7,8. Извиняюсь что долго, были неисправности с томогорафом...

Нашли выписку из амбулаторной карты от апреля 2017, лежал в кардиологическом отделении ОКБ, там делали КТ ОГК, пишут туберкулома...

Большое спасибо за томограммы и за верификацию!.

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Zhuravl wrote:

Добавил томограммы 6,7,8. Извиняюсь что долго, были неисправности с томогорафом...

Нашли выписку из амбулаторной карты от апреля 2017, лежал в кардиологическом отделении ОКБ, там делали КТ ОГК, пишут туберкулома...

Спасибо за детализацию.

Да, весьма похоже на туберкулому.

Вам надо обязательно озадачить Вашего техника по обслуживанию аппаратуры по поводу томографа, томограммы то "того" и на томограммы то не похожие.

Какой угол качания трубки применяете?