Коленка болит у сотрудницы

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Женщина, 66 лет, лишний вес присутствует, но не критично. Коленки болят давно, обе, но правая больше и чаще, сходила, наконец, на МРТ. Нашли кисту Бейкера и прочее дегенеративно-дистрофическое... Костный дефект в большеберцовке описан (размеры ... , плотность жировая), в заключении – «очаговые изменения», рекомендована КТ.

На томограммах – костный дефект со склерозированными краями, с гомогенным содержимым жировой плотности (-100 HU), с прерыванием кортикального слоя. Локализация болей примерно совпадает с положением костного дефекта. Допрос с пристрастием намеков на остеомиелит в анамнезе не выявил. Заключил асептическую костную кисту, но сильно не уверен, хочу посмотреть в динамике...

  • ax
  • s
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2849/s11173.jpg?itok=5nE3OkP6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2849/s11174.jpg?itok=7yHkHoCf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2849/s11175.jpg?itok=z0GE0Dpc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2849/s11176.jpg?itok=IB3M2c3g
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2849/s11177.jpg?itok=V3Y5_1UK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/2849/s11178.jpg?itok=sRDmWAPf
Костное окно ID:73061
Цель публикации: 
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

На мой взгляд, метафизарный кортикальный дефект (НОФ).

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 4 часа назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9099

Катенёв Валентин Львович wrote:

На мой взгляд, метафизарный кортикальный дефект (НОФ).

+1. И в добавление зона патологической перестройки. Снимите другой сустав, может такое же увидите. Кажется, по Рейнбергу, зарактерное место для Лоозёра. 

Ola-la аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 недели назад
Зарегистрирован: 06.12.2008 - 09:33
Публикации: 1786

А плотность не жировая? Может, интраоссальная липома? Для НОФ возраст великоват )))

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 4 часа назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9099

На МРТ есть программа "без жира", или не деоаои.

Ola-la аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 недели назад
Зарегистрирован: 06.12.2008 - 09:33
Публикации: 1786

Извиняюсь, дочитала сообщение автора. Плотность жировая, значит, интраоссальная липома.

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

Катенёв Валентин Львович wrote:

На мой взгляд, метафизарный кортикальный дефект (НОФ).

Как кортикальный? Когда субкортикальное расположение...

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

Ola-la wrote:

Извиняюсь, дочитала сообщение автора. Плотность жировая, значит, интраоссальная липома.

))))

Mavr аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.01.2010 - 22:54
Публикации: 183

Ola-la wrote:

Плотность жировая, значит, интраоссальная липома.

Про липому подумал, и даже в заключении помянул. Смутило совпадение локализации болей, и дефект кортикального слоя... Хотя гонартроз там махровый, да и киста Бейкера есть, много чего болеть может...Контроль всё-таки сделаю, для самоуспокоения