Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Уважаемы коллеги прошу помощи в описании. Женщина 1969 г р. Вчера прошла ФЛГ,лаборантка будучи без врача по собственной инициативе решила доснять правый бок. Первый раз всиречаюсь с такой картиной..,это какой то сердечный порок.врождённый или может быть приобретённый? должна в понедельник забрать результат.
Цель публикации:
Лёгочные поля без видимых активных патологических теней. Лёгочный рисуно кусилен в прикорневых зонах в верхних легочных полях за счёт увеличения диаметра сосудов. Корни расширены, уплотнены, симптом "обрубленных" корней . Жидкости в плевральных полостях не определяется. Тень средостения не расширена. Границы сердечной тени расширены в поперечнике больше влево, дуги закруглены, по левому контуру выбухает дуга легочного ствола.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: рентгеновские признаки лёгочной артериальной гипертензии. Гипертрофия левого желудочка сердца.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Спасибо большое Наталия Ивановна, дома ещё посмотрю. Время есть,почитаю.
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Тут увеличением только левого желудочка не обойтись, разве что только правое предсердие не увеличено, и то под вопросом. И левое предсердие (ушко, и не только - дайте барий, посмотрите по какой дуге пойдет), и правый желудочек ( он не может быть не увеличен, если выбухает ствол л.а. и есть артериальная гипертензия). А в междолевке небольшой выпот. Тут скорее всего митральный порок, думаю с преобл.стеноза. Спросите у пациентки, она скажет. А описание нужно начинать, беря быка за рога, с сердца - Cor митральной формы и т.д.
+1.Тоже за митральный, но с преобладанием недостаточночности.
очень хотелось бы увидеть рентген-архив
VEF
Ну да читаю и на митральный стеноз очень похоже. Коллеги,а вот ещё один вопрос,а вот это тень аорты?
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Слева внизу - да, тень аорты, а в целом, нарисованная вами дуга - сложение теней.
Андрей Юрьевич
Спасибо большое!
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Р-признаки сочетанного митрального порока (стеноз + недостаточность), кардиомегалии, застоя в малом круге кровообращения (сочетание венозного застоя и легочной артериальной гипертензии)
- Корни расширены, уплотнены, симптом "обрубленных" корней .- Расширены, за счет сосудов, "уплотнены", на мой взгляд, лишнее слово, можно "обрублены, можно "симптом "скачка калибра" - это признаки легочной артериальной гипертензии;
- ....... в верхних легочных полях за счёт увеличения диаметра сосудов - это во-первых перераспределение легочного кровотока, и еше расширение верхнедолевых легочных вен (т.н. симптом "оленьих рогов") - в сочетании с снижением дифференцировки орней - это признаки венозного застоя.
Сердечная тень митральной конфигурации, выбухание II, III, IV дуг по левому контуру сердечной тени (вариант, дуг легочного ствола, левого предсердия, левого желудочка), дуга аорты "гипопластична" (значит все началось со стеноза), тень верхушки сердца (вершина IV дуги) на .... см латеральнее левой среднеключичной линии, КТИ = ....%
Если бы сделали левый боковой снимок, можно было бы сравнить хорды правого и левого желудочков.
Андрей Юрьевич
Ещё раз огромное спасибо за развернутый ответ Андрей Юрьевич! Тут целое описание,красиво:):). Сей час почитаю указанное Вами,на сайте нашел материала много. Я постараюсь бок доснимем и выписки у нее попрошу,обязательно сообщу,спасибо!!!!
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.