Диагноз?

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Профосмотр

МСКТ органов грудной клетки выполнена по стандартной программе с толщиной среза 1,0 мм. В обоих легких, больше справа, определяются мономорфные очаги с перифисуральным (вдоль костальной и междолевой плевры) расположением размером от до 15 мм. Дополнительно определяется фокус размерами 12,9*9,7 мм в средней доли правого легкого (im 57, Se3, легочное окно). Признаков деструкции нет. Пневматизация легких не изменена. Главные, долевые и сегментарные бронхи проходимы. Отмечается увеличение бифуркационной группы лимфоузлов размеров до 16 мм. Другие видимые группы видимых лимфоузлов не увеличены. Достоверно оценить размеры бронхопульональных лимфоузлов без контрастирования не представляется возможном (признаки увеличения по данным представленным. Структура лимфатических узлов не изменена. Жидкости в плевральной полости нет. Сердце и грудной отдел аорты без изменений. Костно- деструктивных изменений нет.

  • ФГЛ
ID:73298

КТ картина диссеминированного процесса в легких с лимфоаденопатией. В первую очередь изменения наиболее характерны для доброкачественного гранулематоза (саркоидоза). Изменения требуют морфологической верификации

ВложениеРазмер
Иконка изображения img_20170916_150829.jpg49.89 КБ
Цель публикации: 
АP аватар
АP
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.09.2017 - 19:42
Публикации: 11

?

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Все таки за метастазы. Искать первичную опухоль, в том числе биопсия молочной железы.Саркоидоз не убедил.

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

А ДИАФРАГМИРОВАТЬ КТО БУДЕТ???

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 3 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 16399

Чего обсуждаем?

Андрей Юрьевич

АP аватар
АP
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.09.2017 - 19:42
Публикации: 11

Здравствуйте, уважаемые радиологи. Получила результаты КТ в ходе ежегодного профосмотра. Направили к онкологу. Сходила. Дали направление к фтизиатру. Сходила. Послушали, постукали, сказали: "дыхание чистое, хрипов, свистов нет". На мои вопросы: что со мной? ничего не говорят. Я в панике. Что с легкими не так? Точно ли описана ТК? Очень хочу вылечиться как можно быстрее. 

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Ваша тревога понятна, но метод уточнения диагноза не правильный. Был уверен, что имею дело с врачом, а не пациентом.

АP аватар
АP
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.09.2017 - 19:42
Публикации: 11

Понимаю, что не правильный. Понимаю, что правильный - это дообследоваться. Делаю это. Но. Очень тревожно. Не могу сидеть и ждать. Привычка (профессиональная) принимать управленческие решения, брать все под контроль. Мне очень трудно изменить себя и занять позицию выжидания. 

Правильно ли описана КТ? Я всего лишь хочу получть второе мнение. Что мне нужно сделать для этого? Помогите. Подскажите. Пожалуйста.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

АP wrote:

 Помогите. Подскажите. Пожалуйста.

Иногда моя консультация не устраивает пациента. Выход простой, найти специалиста, который ответит на все Ваши вопросы. Когда я это замечаю, я сам об этом ему и говорю.

АP аватар
АP
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.09.2017 - 19:42
Публикации: 11

Игорь Ким wrote:

АP wrote:

 Помогите. Подскажите. Пожалуйста.

Иногда моя консультация не устраивает пациента. Выход простой, найти специалиста, который ответит на все Ваши вопросы. Когда я это замечаю, я сам об этом ему и говорю.

Я очень хорошо Вас понимаю. Вы профессионально подходите к своему делу, решаете свои профессиональные задачи.

Я в поиске выхода из проблемы, пытаюсь найти правильный путь перевода этой проблемы в задачу, решаемую правильными действиями. Безусловно, это напрямую зависит от специалиста, который не только ответит на все мои вопросы, но и определит правильную тактику. Поэтому я здесь.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 3 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 16399

АP wrote:
 

Правильно ли описана КТ? Я всего лишь хочу получть второе мнение. Что мне нужно сделать для этого? Помогите. Подскажите. Пожалуйста.

Поднимаме глаза выше и видим кнопку ПАЦИЕНТАМ, жмем и читаем:

- Для консультации КТ и МРТ скопируйте и заархивируйте исследование с DVD-диска, разместите его на любом файлообменнике и дайте на него ссылку на своей публикации.

Андрей Юрьевич

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 2 часа назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 17506

<<Изменения требуют морфологической верификации>>эта процедура поможет внести ясность.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

АP аватар
АP
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.09.2017 - 19:42
Публикации: 11

Андрей Юрьевич wrote:

АP wrote:
 

Правильно ли описана КТ? Я всего лишь хочу получть второе мнение. Что мне нужно сделать для этого? Помогите. Подскажите. Пожалуйста.

Поднимаме глаза выше и видим кнопку ПАЦИЕНТАМ, жмем и читаем:

- Для консультации КТ и МРТ скопируйте и заархивируйте исследование с DVD-диска, разместите его на любом файлообменнике и дайте на него ссылку на своей публикации.

Так и делала, но загрузилось то, что загрузилось. Попробую ещё раз.

АP аватар
АP
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.09.2017 - 19:42
Публикации: 11

Ссылка на архив: https://cloud.mail.ru/public/HSYR/F2XtFhshv 

АP аватар
АP
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.09.2017 - 19:42
Публикации: 11

NIL wrote:

<<Изменения требуют морфологической верификации>>эта процедура поможет внести ясность.

Спасибо за Ваш ответ. Пока ни один доктор мне этого не предложил. Видимо, надо подождать результатов других анализов.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 3 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 16399

АP wrote:

NIL wrote:

<<Изменения требуют морфологической верификации>>эта процедура поможет внести ясность.

Спасибо за Ваш ответ. Пока ни один доктор мне этого не предложил. .

Во-первых, это прдложил доктор рентгенолог. Во-вторых, согласен, что преифиссуральные узелки и увеличение бифуркационных лимфоузлов скорее всего обусловлены сарокидозом. Если у вас действительно 

АP wrote:
Привычка (профессиональная) принимать управленческие решения, брать все под контроль. .

самое время обратиться в областной пульмонологический центр, где, скорее всего, этим и занимаются

Андрей Юрьевич

АP аватар
АP
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.09.2017 - 19:42
Публикации: 11

Андрей Юрьевич wrote:

АP wrote:

NIL wrote:

<<Изменения требуют морфологической верификации>>эта процедура поможет внести ясность.

Спасибо за Ваш ответ. Пока ни один доктор мне этого не предложил. .

Во-первых, это прдложил доктор рентгенолог. Во-вторых, согласен, что преифиссуральные узелки и увеличение бифуркационных лимфоузлов скорее всего обусловлены сарокидозом. Если у вас действительно 

АP wrote:
Привычка (профессиональная) принимать управленческие решения, брать все под контроль. .

самое время обратиться в областной пульмонологический центр, где, скорее всего, этим и занимаются

Андрей Юрьевич, спасибо. Уже записалась к пульмонологу. 

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 3 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 16399

АP wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

АP wrote:

NIL wrote:

<<Изменения требуют морфологической верификации>>эта процедура поможет внести ясность.

Спасибо за Ваш ответ. Пока ни один доктор мне этого не предложил. .

Во-первых, это прдложил доктор рентгенолог. Во-вторых, согласен, что преифиссуральные узелки и увеличение бифуркационных лимфоузлов скорее всего обусловлены сарокидозом. Если у вас действительно 

АP wrote:
Привычка (профессиональная) принимать управленческие решения, брать все под контроль. .

самое время обратиться в областной пульмонологический центр, где, скорее всего, этим и занимаются

Андрей Юрьевич, спасибо. Уже записалась к пульмонологу. 

Если это пульмонолог в районной поликлинике, то это тоже разговор ни о чем.

Андрей Юрьевич

АP аватар
АP
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.09.2017 - 19:42
Публикации: 11

Андрей Юрьевич wrote:

АP wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

АP wrote:

NIL wrote:

<<Изменения требуют морфологической верификации>>эта процедура поможет внести ясность.

Спасибо за Ваш ответ. Пока ни один доктор мне этого не предложил. .

Во-первых, это прдложил доктор рентгенолог. Во-вторых, согласен, что преифиссуральные узелки и увеличение бифуркационных лимфоузлов скорее всего обусловлены сарокидозом. Если у вас действительно 

АP wrote:
Привычка (профессиональная) принимать управленческие решения, брать все под контроль. .

Пульмонолог в окружной клинической больнице. 

самое время обратиться в областной пульмонологический центр, где, скорее всего, этим и занимаются

Андрей Юрьевич, спасибо. Уже записалась к пульмонологу. 

Если это пульмонолог в районной поликлинике, то это тоже разговор ни о чем.

АP аватар
АP
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.09.2017 - 19:42
Публикации: 11

АP]</p> <p>[quote=Андрей Юрьевич wrote:

АP wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

АP wrote:

NIL wrote:

<<Изменения требуют морфологической верификации>>эта процедура поможет внести ясность.

Спасибо за Ваш ответ. Пока ни один доктор мне этого не предложил. .

Во-первых, это прдложил доктор рентгенолог. Во-вторых, согласен, что преифиссуральные узелки и увеличение бифуркационных лимфоузлов скорее всего обусловлены сарокидозом. Если у вас действительно 

АP wrote:
Привычка (профессиональная) принимать управленческие решения, брать все под контроль. .

Пульмонолог в окружной клинической больнице. 

самое время обратиться в областной пульмонологический центр, где, скорее всего, этим и занимаются

Андрей Юрьевич, спасибо. Уже записалась к пульмонологу. 

Если это пульмонолог в районной поликлинике, то это тоже разговор ни о чем.

Пульмонолог в окружной клинической больнице.