Гиперостоз малоберцовой кости? периостит большеберцовой?

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

М., 1957 г.р. жалуется на небольшую припухлость ср и н\3 правой голени в течение недели, небольшое покраснение, боль при ходьбе.

Р-ОГК

  • Р-ОГК
Р-ОГК ID:73763

Я так написал:

Рентгенография правой голени в 2-х проекциях с захватом голеностопного сустава:

Определяется утолщение н\3 диафиза малоберцовой кости на уровне 5 см. выше от межберцового синдесмоза, периостальная реакция отсутствует, структурный рисунок нормальный, контуры четкие, ровные. В прямой проекции, на уровне ср\3 диафиза большеберцовой кости определяется утолщение надкостницы на наружном контуре – периостит. Мягкие ткани не изменены. Суставное пространство в голеностопном суставе равномерное.

Заключение: Гиперостоз н\3 малоберцовой кости. Периостит ср\3 диафиза большеберцовой кости. Рек-ся: КТ правой голени.

Цель публикации: 
Демин А. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 5 дней назад
Зарегистрирован: 16.09.2016 - 09:07
Публикации: 607

Очень подозрения костной мозоли м\берцовой. Периостоз скорее б\берцовой, впрочем оставил бы заключение по б\берцовой.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 38 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 15032

Демин А. wrote:

Очень подозрения костной мозоли м\берцовой. Периостоз скорее б\берцовой, впрочем оставил бы заключение по б\берцовой.

+1


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 6 часов назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 5783

IMXO: малоберцовая кость, верятно была сломана ( на первом снимке с  кружком видно, что локально прерывается целостность компактного слоя  малоберцовой кости, создаётся впечатление о некотором искривлени продольной оси кости). Надо с пристрастием собрать анамнез по травме (  была она, веротно 4-5 недель назад).

В.И. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 6 дней назад
Зарегистрирован: 22.09.2015 - 17:55
Публикации: 2194

NIL]</p> <p>[quote=Демин А. wrote:

Очень подозрения костной мозоли м\берцовой. Периостоз скорее б\берцовой, впрочем оставил бы заключение по б\берцовой.

+2

 

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 12 часов назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1627

Анамнез без указания на травму? С такой рентгенологической картиной можно выставить в диффряд консолидирующийся стрессовый перелом (болезнь Дойчлендера), и, с натяжкой, остеомы.

Андрей Борисович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 5 дней назад
Зарегистрирован: 25.08.2015 - 07:05
Публикации: 319

Almo wrote:

IMXO: малоберцовая кость, верятно была сломана ( на первом снимке с  кружком видно, что локально прерывается целостность компактного слоя  малоберцовой кости, создаётся впечатление о некотором искривлени продольной оси кости). Надо с пристрастием собрать анамнез по травме (  была она, веротно 4-5 недель назад).

Травмы не было никогда

Андрей Борисович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 5 дней назад
Зарегистрирован: 25.08.2015 - 07:05
Публикации: 319

А откуда покраснение и отек на уровне н\3 и ср\3 голени в течение недели? Может, все-таки, онкология?

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 38 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 15032

Андрей Борисович wrote:

Травмы не было никогда

Нагрузочные (стресс-) переломы никто не отменял

Андрей Борисович wrote:

А откуда покраснение и отек на уровне н\3 и ср\3 голени в течение недели? Может, все-таки, онкология?

Эти симптомы больше за воспалительный процесс. С венами порядок?


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Андрей Борисович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 5 дней назад
Зарегистрирован: 25.08.2015 - 07:05
Публикации: 319

ОК! Спасибо!

Андрей Борисович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 5 дней назад
Зарегистрирован: 25.08.2015 - 07:05
Публикации: 319

контроль сегодня

Приложения: 
1.jpg2.jpg3.jpg4.jpg
Андрей Борисович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 5 дней назад
Зарегистрирован: 25.08.2015 - 07:05
Публикации: 319

периостита в ср\3 не вижу, локальное прерывание компактного вещества в области деформации н\3 малоберцовой кости имеется.

Почему, интересно был периостит в ср\3 большеберцовой кости - остеомиелит?

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4132

Стресс перелом или пластик-перелом, вот вам бы тогда на МРТ его) хотя и сейчас можно увидеть.

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4132

Возможно снимки сделаны не в плоскости перелома... В таких случаях рекомендуется если нет МСКТ... Выполнять снимки в поворотным шагом в 30'... Хотя динамика вопросов не вызывает.

Андрей Борисович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 5 дней назад
Зарегистрирован: 25.08.2015 - 07:05
Публикации: 319

Спасибо!