Поступила 25.10.17г. Ваше мнение.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Жен. 1958гр.Сухой кашель, боли в гр. клетке, температура 38-39 три дня.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/21698/novaya_papka_800002.jpg?itok=yoVpH5EI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/21698/novaya_papka_1000001_7.jpg?itok=DUUUkmXG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/21698/novaya_papka_1000002_6.jpg?itok=mYKyJ-QC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/21698/novaya_papka_1000004_0.jpg?itok=2BUTGnOk
ID:73887
Цель публикации: 
effendirb2 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 09.04.2016 - 18:16
Публикации: 31

Инфильтрация в 9 сегменте думаю

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 9 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11774

Пневмония.

Kseshinskaya аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.07.2016 - 10:59
Публикации: 299

Инфильтрация в s5-среднедолевая правосторонняя пневмония, дисковидный ателектаз в н/от справа

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 20 часов 7 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18081

Пневмония в S9 справа, осложнённая гипоэктазом (да простят меня за крамолу поборники чистоты рентгенологических терминов) средней доли с компенсаторным вздутием S3. И робкая надежда на положительную динамику от противовоспадлительного лечения.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 7 часов назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4452

NIL wrote:

Пневмония в S9 справа, осложнённая гипоэктазом (да простят меня за крамолу поборники чистоты рентгенологических терминов) средней доли с компенсаторным вздутием S3. И робкая надежда на положительную динамику от противовоспадлительного лечения.

+1 я тоже за недоателектаз:). инфильтрации в нижней доле справа.

Пневмония с уменьшением объема средней доли. ОНКОНАСТОРОЖЕННОСТЬ

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

На ФБС что углядели скописты?

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Евгений Алексеевич wrote:

На ФБС что углядели скописты?

+ ткань нижнедолевого бронха устья В6.Гистология. Профвредность.

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

Игорь Ким wrote:

Евгений Алексеевич wrote:

На ФБС что углядели скописты?

+ ткань нижнедолевого бронха устья В6.Гистология. Профвредность.

Какая именно вредность, стаж известен Вам? 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Игорь Ким wrote:

Гистология. Профвредность.

Интересно, какая же?

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Длительный контакт с бытовой химией. Цитолог заключила: случай подозрителен на плоскоклеточный\ мелкоклеточный рак. Гистология в работе. Планируется  КТ легких 07.11.17г

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1703

В 9ке инфильтрации не нахожу. Проморгал?

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 20 часов 7 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18081

Оськин С.В. wrote:

В 9ке инфильтрации не нахожу. Проморгал?

Вы считаете ЭТО норма?

Приложения: 
novaya_papka_800002.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Игорь Ким wrote:

Длительный контакт с бытовой химией.

Не слышал о такой проффредности (бытовая химия), не слышал и о профессиональных заболеваниях, с этим связанных...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

С другой стороны, ежели контакт с "проффредностью", так пациент относится к декретированному контингенту, который медосмотр проходит ежегодно, а соответственно и профилактическую флюоррографию.

Что же на прошлогодней "флюшке"?

Норма?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Игорь Ким wrote:

Цитолог заключила: случай подозрителен на плоскоклеточный\ мелкоклеточный рак

Была метаплазия, или анаплагия клеток?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Пациент на стационарном лечении, или нет.

Если на стационарном, то с каким клиническим диагнозом?

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

1- Внебольничная правосторонняя  полисегментарная пневмония... . Ателектаз с\доли.

2- поступила 25.10.17г ( в шапке). На стационарном.  Демонстрация идет в реальном времени.

3- Цитолог при метаплазии, анаплазии, гипоплазии. ... любой ст. ни когда не заключает, что "случай подозрителен..." Описательную часть на вскидку не скажу.

4- вопрос по архивной фло, с учетом ФБС отошел на второй план. Что даст архив при наличии "+ ткань." Искать того, кто это не увидел 1-2 года назад?

 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Игорь Ким wrote:

вопрос по архивной фло, с учетом ФБС отошел на второй план. Что даст архив при наличии "+ ткань." Искать того, кто это не увидел 1-2 года назад?

Лично мне это очень странно...

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Катенёв Валентин Львович wrote:

Игорь Ким wrote:

вопрос по архивной фло, с учетом ФБС отошел на второй план. Что даст архив при наличии "+ ткань." Искать того, кто это не увидел 1-2 года назад?

Лично мне это очень странно...

Поднимен фло архив, увидим- неувидим, что даст? В чем кардинально изменится тактика ведения с учетом имеющейся ФБС на 3 день?

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1703

NIL wrote:

Оськин С.В. wrote:

В 9ке инфильтрации не нахожу. Проморгал?

Вы считаете ЭТО норма?

Далеко нет. Фокус в прикорневой зоне и ателектаз с.д. наводят меня на мысль, что там не инфильтрация.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Игорь Ким wrote:

Поднимен фло архив, увидим- неувидим, что даст? В чем кардинально изменится тактика ведения с учетом имеющейся ФБС на 3 день?

Мне лично, уважаемый коллега, по поводу этого сказать нечего..., да и желания нет...

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 27 минут назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4538

"Фокус в прикорневой зоне"#20. Ещё в 1948 году, легочные поля перепахали и разделили на СЕГМЕНТЫ. 

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1703

Nikolas wrote:

"Фокус в прикорневой зоне"#20. Ещё в 1948 году, легочные поля перепахали и разделили на СЕГМЕНТЫ. 

Сегмент 9ый, ктож спорит. Фраза в прикорневой зоне указывала на связь с корнем правго легкого, не более. Возможно, ошибаюсь про "неинфильтрацию", просто высказал мнение. Извиняюсь, что так сумбурно. Никого не хотел обидеть.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Сегодня 07.11.17г проведено КТ ( в шапке).

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1703

Было бы интересно, сколько фаз контрастироания выполнялось?  Какие значения по шкале Хаунсфилда были у образования в эти фазы?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Что такое ретенционная киста нижней доли левого лёгкого?

Это что "лёгкое изволило проретенцироваться"..., лёгкое..., это каким же манером лёгкое поизвратилось?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Игорь Ким wrote:

Сегодня 07.11.17г проведено КТ ( в шапке).

А что же с гистологией?

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Оськин С.В. wrote:

Было бы интересно, сколько фаз контрастироания выполнялось?  Какие значения по шкале Хаунсфилда были у образования в эти фазы?

КТ делается в соседней больнице. Добавить больше не могу.

Спасибо всем.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Катенёв Валентин Львович wrote:

Игорь Ким wrote:

Сегодня 07.11.17г проведено КТ ( в шапке).

А что же с гистологией?

В работе, ждем.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Игорь Ким wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

Игорь Ким wrote:

Сегодня 07.11.17г проведено КТ ( в шапке).

А что же с гистологией?

В работе, ждем.

Сегодня 16.11.17г получен результат гистологии. Закл. В биоптате ткань бронха с небольшой лейкоцитарной инфильтрацией.

Что остается? Повторная ФБС, биопсия, цитология, гистология в условиях онкодиспансера.

Спасибо.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Игорь Ким wrote:
Что остается?

Остается глобальный вопрос - анализ архива (флюороархива)....

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Катенёв Валентин Львович wrote:

Игорь Ким wrote:
Что остается?

Остается глобальный вопрос - анализ архива (флюороархива)....

Да, в том числе и анализ фло архива. Но мне представляется от повторной фбс с учетом цитологии не уйти. Спасибо.