ЛОРовские будни 2.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Пациент направлен на рентгенографию придаточных полостей носа.

 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/00.polip_2_2hronicheskiy_pravostoronniy_gaymorit.jpg?itok=c1BiZd9c
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/12/00.polip_2_3hronicheskiy_pravostoronniy_gaymorit.jpg?itok=qUfo-mbj
ID:74044
Цель публикации: 
сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 30 минут назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4452

Отёк слизистой правой верхнечелюстной. По сути субтотальное снижение пневматизации-верхнечелюстной синусит. 

Более добавить нечего.

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

сергеев николай wrote:
Отёк слизистой правой верхнечелюстной.

Только отёк?

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 30 минут назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4452

Катенёв Валентин Львович wrote:

сергеев николай wrote:
Отёк слизистой правой верхнечелюстной.

Только отёк?

Без контроля опрометчиво можно написать,что широким основанием к латеральной стенке гомогенная тень прилежит. Но рядом тоже похожая тень меньших размеров. Надо синусит полечить попробовать

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Наталья Вересова аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 6 дней назад
Зарегистрирован: 16.09.2014 - 12:28
Публикации: 408

Подушкообразное выпячивание слизистой... аллергического происхождения?

Ученье - свет, а неученых тьма...

Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 2 дня назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 2184

зеленые стрелочки - пристеночное снижение пневматизации (отек или полипы или еще что то - пища для размышления клиницисту), желтой стрелкой не пойму на что указываете. 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Наталья Вересова wrote:

Подушкообразное выпячивание слизистой... аллергического происхождения?

А не кисты?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Daniel' wrote:

желтой стрелкой не пойму на что указываете. 

На желтую внимание не обращайте.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

А вот красными стрелками обозначено что?

 

Приложения: 
00.polip_2_3hronicheskiy_pravostoronniy_gaymorit.jpg
Наталья Вересова аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 6 дней назад
Зарегистрирован: 16.09.2014 - 12:28
Публикации: 408

Катенёв Валентин Львович wrote:

Наталья Вересова wrote:

Подушкообразное выпячивание слизистой... аллергического происхождения?

А не кисты?

Скорее нет, чем да)) Больше склоняюсь к отеку слизистой в виде подушкообразного выпячивания.

Ученье - свет, а неученых тьма...

Наталья Вересова аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 6 дней назад
Зарегистрирован: 16.09.2014 - 12:28
Публикации: 408

Катенёв Валентин Львович wrote:

А вот красными стрелками обозначено что?

 

Может...полип, а может...ничего?)) Затрудняюсь ответить....

Ученье - свет, а неученых тьма...

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 30 минут назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4452

Наталья Вересова wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

А вот красными стрелками обозначено что?

 

Может...полип, а может...ничего?)) Затрудняюсь ответить....

+за полип. Хотя и не видел ни разу:)

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Наталья Вересова wrote:

Подушкообразное выпячивание слизистой

"Выпячивание"....я бы "гиперплазию" написал бы...

 

Приложения: 
malaya_sova.png
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

сергеев николай wrote:

Отёк слизистой правой верхнечелюстной.

 

 

Приложения: 
malaya_sova.png
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Пациент направлен на рентгенографию ППН.

 

Приложения: 
00.polip_3_2polip_pravoy_gaymorovoy_polosti.jpg00.polip_3_1polip_pravoy_gaymorovoy_polosti.jpg
Наталья Вересова аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 6 дней назад
Зарегистрирован: 16.09.2014 - 12:28
Публикации: 408

Пристеночный отек обеих ВЧП и полипом в правой ВЧП. С лобной пазухой сложнее...предположу отек?

Ученье - свет, а неученых тьма...

DrMaximova аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.11.2012 - 17:38
Публикации: 287

Пристеночное утолщение слева, справа на верхней стенке гомогенное затемнение-полип

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Больше мнений нет?

Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 2 дня назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 2184

в правой в/ч пазухе или полип или киста, томография рассудит.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 30 минут назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4452

Катенёв Валентин Львович wrote:

Больше мнений нет?

В силу малоопытности возникают мнения-догадки,а невусы или родинки большие на лице например,если проекционно попадут вот так вот на пазухи они могут оставить какую нибудь тень Валентин Львович? как в легких бывает например. 

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

Катенёв Валентин Львович wrote:

Больше мнений нет?

Р-признаки новообразования (полип?) верхнего контура правой гайморовой пазухи, возможно фронтит справа?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

сергеев николай wrote:

В силу малоопытности возникают мнения-догадки,а невусы или родинки большие на лице например,если проекционно попадут вот так вот на пазухи они могут оставить какую нибудь тень Валентин Львович? как в легких бывает например. 

Кожа чистая.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Наталья Вересова wrote:

Пристеночный отек обеих ВЧП и полипом в правой ВЧП. С лобной пазухой сложнее...предположу отек?

 

Приложения: 
malaya_sova.png
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

DrMaximova wrote:

Пристеночное утолщение слева, справа на верхней стенке гомогенное затемнение-полип

Приложения: 
malaya_sova.png
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Наблюдение Доктора Марио.

 

Приложения: 
00.pns_osteoma_3mario.jpg
DrMaximova аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.11.2012 - 17:38
Публикации: 287

Пристеночное утолщение верхнечелюстных пазух с обеих сторон по нижне-наружным стенкам. Справа по медиальной стенке округлая тень, с бугристыми контурами, неоднородной структуры. 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

DrMaximova wrote:

Справа по медиальной стенке округлая тень, с бугристыми контурами, неоднородной структуры. 

Где?

DrMaximova аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.11.2012 - 17:38
Публикации: 287

в лобной пазухе справа

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

И. что это?

Mine аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.06.2017 - 23:15
Публикации: 245

Остеома в правой лобной пазухе и двусторонний гайморит.

DrMaximova аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.11.2012 - 17:38
Публикации: 287

Катенёв Валентин Львович wrote:

И. что это?

Озлокачествление остеомы (предположение)

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

DrMaximova wrote:

Озлокачествление остеомы (предположение)

Часто остеомы озлокачествляются?

DrMaximova аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.11.2012 - 17:38
Публикации: 287

Катенёв Валентин Львович wrote:

DrMaximova wrote:

Озлокачествление остеомы (предположение)

Часто остеомы озлокачествляются?

Редко конечно. В протоколе бы написала новообразование лобной пазухи справа. 

Наталья Вересова аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 6 дней назад
Зарегистрирован: 16.09.2014 - 12:28
Публикации: 408

Пристеночное затенение по наружной и нижней стенкам обеих ВЧП за счёт отека. В лобной пазухе,  по интенсивности тени, по нечетким и неровным контурам  неоднородной структуре, на остеому не тянет...может и правда новообразование?!..

Ученье - свет, а неученых тьма...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Наталья Вересова wrote:

на остеому не тянет...может и правда новообразование?!..

А на что тянет?

DrMaximova аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.11.2012 - 17:38
Публикации: 287

Прочитала, сходная картина с мукоцеле

Daniel' аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 2 дня назад
Зарегистрирован: 27.06.2013 - 22:21
Публикации: 2184

мукоцеле такой высокой плотности не бывает. остеома это.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 30 минут назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4452

Daniel' wrote:

мукоцеле такой высокой плотности не бывает. остеома это.

+1

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Наталья Вересова аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 6 дней назад
Зарегистрирован: 16.09.2014 - 12:28
Публикации: 408

Остеомам  соответствует большая интенсивность тени и ровные, четкие контуры! Вы видите хотя бы четкие контуры? Я - нет!

Больше на рак похоже... Я бы на КТ отправила.

Ученье - свет, а неученых тьма...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Mine wrote:

Остеома в правой лобной пазухе и двусторонний гайморит.

Приложения: 
0._malaya_sova.png
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Daniel' wrote:

мукоцеле такой высокой плотности не бывает. остеома это.

 

Приложения: 
0._malaya_sova.png
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Пациент направлен на рентгенографию придаточных полостей носа.

 

Приложения: 
8a.jpg9a.jpg
Kseshinskaya аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.07.2016 - 10:59
Публикации: 299

Подушкообразное утолщение слизистой ВЧП по медиально стенке-киста правой ВЧП? Пристеночное утолщение слизистой обеих вчп-хронический гайморит? снижение пневматизации фронтальной пазухи-фронтит?

DrMaximova аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.11.2012 - 17:38
Публикации: 287

Справа в ВЧП  по медиальной стенке полулунной формы гомогенное затемнение-одонтогенная киста?. Слева пристеночное снижение воздушности.

Рекомендовала бы боковую рентгенограмму

Наталья Вересова аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 6 дней назад
Зарегистрирован: 16.09.2014 - 12:28
Публикации: 408

Пристеночное затемнение обеих вчп за счёт отека и кистовидное образование по медиальной стенке правой вчп.

Ученье - свет, а неученых тьма...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

DrMaximova wrote:

Рекомендовала бы боковую рентгенограмму

Для чего?

Наталья Вересова аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 6 дней назад
Зарегистрирован: 16.09.2014 - 12:28
Публикации: 408

Пересмотрела еще раз, теперь мне еще виднеется похожая на кисту тень в альвеолярной бухте левой ВЧП...или мне мерещится?)

Ученье - свет, а неученых тьма...

DrMaximova аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.11.2012 - 17:38
Публикации: 287

Катенёв Валентин Львович wrote:

DrMaximova wrote:

Рекомендовала бы боковую рентгенограмму

Для чего?

Лучше видно одонтогенную кисту

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Наталья Вересова wrote:

Пристеночное затемнение обеих вчп за счёт отека и кистовидное образование по медиальной стенке правой вчп.

Пересмотрела еще раз, теперь мне еще виднеется похожая на кисту тень в альвеолярной бухте левой ВЧП...или мне мерещится?)

Так?

 

Приложения: 
00.9a.jpg
Наталья Вересова аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 6 дней назад
Зарегистрирован: 16.09.2014 - 12:28
Публикации: 408

Катенёв Валентин Львович wrote:

Наталья Вересова wrote:

Пристеночное затемнение обеих вчп за счёт отека и кистовидное образование по медиальной стенке правой вчп.

Пересмотрела еще раз, теперь мне еще виднеется похожая на кисту тень в альвеолярной бухте левой ВЧП...или мне мерещится?)

Так?

 

Да, так

Ученье - свет, а неученых тьма...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

А зеленая стрелочка на что указует?

Приложения: 
00.9a.zelyonaya_strelochka.jpg