Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Жен. 1957гр Незначительная привычная одышка. Рентген от 11.09.17г., 04.10.17г., 10.11.17г., КТ от 06.10.17г. ФБС от 23.10.17г Закл. Диффузный двусторонний бронхит 2 ст. интенсивности воспаления. Деформация карины. Лейкоциты- норма, СОЭ- 23 мм\с. ВК от октября 2017г 3-х кратно- отриц.
Цель публикации:
Туберкулёзно выглядит, а ВК отрицательно.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
для туберкулеза характерно поражение верхних отделов. а тут интенсивность теней выше чем ближе к куполам диафрагмы. может специфика тут?
в верхних долях участки уплотнения легочной ткани интенсивнее и крупнее. tbc тоже специфика.
в анамнезе должно быть что-то интересное.
возм., это экзогенный аллергический альвеолит или микоз, онкологию не поднимается рука выставлять)
СКТ ОГК то проводили, можете показать?
Это продолжение демонстрации " Поступила на обследование 19.09.17г".Рентген динамика от 10.11.19г. Чрезбронхиальная биопсия бифуркационных л\у результат не дала. А.К.- отриц, КУМ смыва ФБС- отриц. ( 4-й анализ). Как на Ваш взгляд, есть ли какая либо динамика. Нет ли "ножниц" между положительной динамикой в среднем и нижнем легочных полях и отрицательной динамикой в в\доле? И что дальше?
Игорь, какое заключение вынесли по КТ? С учётом локализации зон уплотнения лёгочной ткани, в ядерном слое лёгких с вовлечением в процесс передних сегментов, скореее это не туберкулёзное поражение, косвенно это подтверждается отрицательными пробами на туберкулёз, данными ФБС, нет типичной для туберкулёза очаговости. А увеличенных периферических лимфатических узлов нет?
КТ 06.10.17г Кт- картина облитерирующего бронхиолита с организующейся пневммонией. Цилиндрические бронхоэктазы обеих легких. Лимфоаденопатия в\грудных л\узлов. Стоит вопрос о повторной чрезбронхиальной биопсии бифуркационных л\узлов.
Спасибо! Ждём результатов повторной биопсии. Как часто подобные заключения выносят по КТ и что клиницисты делают с этими пациентами?
1- а если не будет результата.
2-подобные заключения выносятся не редко.
3- обследуют. Спасибо.
И какие результаты даёт обследование?
Игорь Ким
"Закл. КТ картина облитерирующего бронхиолита с организующейся пневмонией. Цилиндрические бронхоэктазы обеих легких. Лимфоаденопатия ВГЛУ."
Интересно по динамика( #7), если она имеет место быть, и в первую очередь, по в\доле?