Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Ребёнок 6 лет. Беспокоят болевые ощущения в правой голени (нижняя треть). Мальчик жалуется как по ночам, так и днем.
Были у ортопеда, со слов матери, ортопед рекомедовал оперировать (это единственное, что мне известно).
На представленном снимке на границе средней и нижней третей диафиза малоберцовой кости по наружному краю отмечается периостальная слоистая (?) реакция.
Подскажите пожалуйста, можно ли однозначно исключить Юинга? Бывает ли при Юинга слоистость по одному контуру или она всегда по типу муфты? Каковы ваши суждения по снимку?
Спасибо.
Цель публикации:
На снимках сомнительного качества(без боковой проекци) вижу патологическую перестройку средне-нижней трети диафиза правой малоберцовой по типу кортикального гиперостоза за счет периостальных наслоений. "Свежей" периостальной реакции не вижу. Костно-мозговой канал визуально не уплотнен. На первое место поставил бы остеоид-остеому в виду наличия характерной клиники, такой как боли по ночам. Ну и без КТ зоны интереса это как танцы с бубном.
+
КТ было проведено несколько дней назад. Зона интереса в сканах никак не фигурирует. В заключении - норма.
Есть вопросы к проведенному исследованию.
Чудеса!
Вот и я под впечатлением
Есть возможность выложить сюда исследование КТ?
МСКТ. Скинули. Прошу прощения за качество, уж какое есть.
Странное описание. Речь идет о правой малоберцовой, а тут описана левая, да и не совсем то, что мы видим не рентгенограмме.
Не совсем понимаю, делалась одна нога или 2. Всегда нужно делать 2. А то может, ошиблись с право/лево. Есть возможность выложить исследование в dicom формате? Там бы уже разобрались что к чему. А то по представленным сканам не совсем понятен объем исследования, причем в описании идет акцент на левую ногу.
вроде как обе делали.
dicom, возможно, будет в понедельник. Попросил родителей пациента вернуться туда и записать на диск исследование.
Шагайте дальше в поиске по МРТ, может и зло поймаете рано.
Подскажите, пожалуйста, как выложить сюда файлы в dicom формате?
Нидус?
Можете сбросить все в архив и выложить куда-нибудь в облачные хранилища, допустим Яндекс Диск или что-то другое, если тут тяжело. А тут дать только ссылку на файл
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
Вопрос может быть снят и аспириновым тестом, если это остеоид-остеома.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
+
Приветствую Вас Виталий Валерьевич!
Скорее всего, это обычная перестройка правой малоберцовой кости вследствие перегрузки, консолидированный стрессовый перелом. Ничего оперировать не надо.
https://www.instagram.com/pediatricradiology/
Может давать боли?
https://www.dropbox.com/sh/tmt7mmhpqq170h3/AAD_y46Stgbu3JiNW5IMb5eVa?dl=0
Залил исследование в хранилище. Если не затруднит, гляньте, пожалуйста
Посмотрел, согласен с мнением ола-ла, видимо это перегрузочная перестройка, не требующая вмешательства. Данных за онкопатологию нет.