Периостальная реакция

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Ребёнок 6 лет. Беспокоят болевые ощущения в правой голени (нижняя треть). Мальчик жалуется как по ночам, так и днем. 

Были у ортопеда, со слов матери, ортопед рекомедовал оперировать (это единственное, что мне известно).

На представленном снимке на границе средней и нижней третей диафиза малоберцовой кости по наружному краю отмечается периостальная слоистая (?) реакция. 

Подскажите пожалуйста, можно ли однозначно исключить Юинга? Бывает ли при Юинга слоистость по одному контуру или она всегда по типу муфты? Каковы ваши суждения по снимку?

Спасибо.

 

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/26856/img-20171124-wa0028_0.jpg?itok=WZOb10T4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/26856/img-20171124-wa0035_0.jpeg?itok=7kG5KZXl
ID:74322
Цель публикации: 
bocoboco аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.12.2016 - 19:31
Публикации: 199

На снимках сомнительного качества(без боковой проекци) вижу патологическую перестройку средне-нижней трети диафиза правой малоберцовой по типу кортикального гиперостоза за счет периостальных наслоений. "Свежей" периостальной реакции не вижу. Костно-мозговой канал визуально не уплотнен. На первое место поставил бы остеоид-остеому в виду наличия характерной клиники, такой как боли по ночам. Ну и без КТ зоны интереса это как танцы с бубном.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 неделя назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54877

bocoboco wrote:

На первое место поставил бы остеоид-остеому

+

m19varis аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 6 дней назад
Зарегистрирован: 16.11.2015 - 20:27
Публикации: 116

КТ было проведено несколько дней назад. Зона интереса в сканах никак не фигурирует. В заключении - норма. 

Есть вопросы к проведенному исследованию. 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 неделя назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54877

Чудеса!

m19varis аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 6 дней назад
Зарегистрирован: 16.11.2015 - 20:27
Публикации: 116

Катенёв Валентин Львович wrote:

Чудеса!

Вот и я под впечатлением

bocoboco аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.12.2016 - 19:31
Публикации: 199

m19varis wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

Чудеса!

Вот и я под впечатлением

 

Есть возможность выложить сюда исследование КТ?

m19varis аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 6 дней назад
Зарегистрирован: 16.11.2015 - 20:27
Публикации: 116

bocoboco wrote:

m19varis wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

Чудеса!

Вот и я под впечатлением

 

Есть возможность выложить сюда исследование КТ?

 

МСКТ. Скинули. Прошу прощения за качество, уж какое есть.

Странное описание. Речь идет о правой малоберцовой, а тут описана левая, да и не совсем то, что мы видим не рентгенограмме.

Приложения: 
img-20171124-wa0044.jpgimg-20171124-wa0045.jpgimg-20171124-wa0046.jpgimg-20171124-wa0047.jpgimg-20171124-wa0049.jpgimg_20171126_180058.jpg
bocoboco аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.12.2016 - 19:31
Публикации: 199

m19varis wrote:

bocoboco wrote:

m19varis wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

Чудеса!

Вот и я под впечатлением

 

Есть возможность выложить сюда исследование КТ?

 

МСКТ. Скинули. Прошу прощения за качество, уж какое есть.

Странное описание. Речь идет о правой малоберцовой, а тут описана левая, да и не совсем то, что мы видим не рентгенограмме.

 

Не совсем понимаю, делалась одна нога или 2. Всегда нужно делать 2. А то может, ошиблись с право/лево. Есть возможность выложить исследование в dicom формате? Там бы уже разобрались что к чему. А то по представленным сканам не совсем понятен объем исследования, причем в описании идет акцент на левую ногу.

m19varis аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 6 дней назад
Зарегистрирован: 16.11.2015 - 20:27
Публикации: 116

bocoboco wrote:

m19varis wrote:

bocoboco wrote:

m19varis wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

Чудеса!

Вот и я под впечатлением

 

Есть возможность выложить сюда исследование КТ?

 

МСКТ. Скинули. Прошу прощения за качество, уж какое есть.

Странное описание. Речь идет о правой малоберцовой, а тут описана левая, да и не совсем то, что мы видим не рентгенограмме.

 

Не совсем понимаю, делалась одна нога или 2. Всегда нужно делать 2. А то может, ошиблись с право/лево. Есть возможность выложить исследование в dicom формате? Там бы уже разобрались что к чему. А то по представленным сканам не совсем понятен объем исследования, причем в описании идет акцент на левую ногу.

вроде как обе делали.

dicom, возможно, будет в понедельник. Попросил родителей пациента вернуться туда и записать на диск исследование.

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

Шагайте дальше в поиске по МРТ, может и зло поймаете рано.

Евгений Алексеевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 28.06.2013 - 16:23
Публикации: 4122

m19varis wrote:

КТ было проведено несколько дней назад. Зона интереса в сканах никак не фигурирует. В заключении - норма. 

Есть вопросы к проведенному исследованию. 

Тут и без СКТ гнездома н/3 малоберцовой более чем вероятна. Только формируется...

m19varis аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 6 дней назад
Зарегистрирован: 16.11.2015 - 20:27
Публикации: 116

bocoboco wrote:

m19varis wrote:

bocoboco wrote:

m19varis wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

Чудеса!

Вот и я под впечатлением

 

Есть возможность выложить сюда исследование КТ?

 

МСКТ. Скинули. Прошу прощения за качество, уж какое есть.

Странное описание. Речь идет о правой малоберцовой, а тут описана левая, да и не совсем то, что мы видим не рентгенограмме.

 

Не совсем понимаю, делалась одна нога или 2. Всегда нужно делать 2. А то может, ошиблись с право/лево. Есть возможность выложить исследование в dicom формате? Там бы уже разобрались что к чему. А то по представленным сканам не совсем понятен объем исследования, причем в описании идет акцент на левую ногу.

Подскажите, пожалуйста, как выложить сюда файлы в dicom формате? 

m19varis аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 6 дней назад
Зарегистрирован: 16.11.2015 - 20:27
Публикации: 116

bocoboco wrote:

m19varis wrote:

bocoboco wrote:

m19varis wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

Чудеса!

Вот и я под впечатлением

 

Есть возможность выложить сюда исследование КТ?

 

МСКТ. Скинули. Прошу прощения за качество, уж какое есть.

Странное описание. Речь идет о правой малоберцовой, а тут описана левая, да и не совсем то, что мы видим не рентгенограмме.

 

Не совсем понимаю, делалась одна нога или 2. Всегда нужно делать 2. А то может, ошиблись с право/лево. Есть возможность выложить исследование в dicom формате? Там бы уже разобрались что к чему. А то по представленным сканам не совсем понятен объем исследования, причем в описании идет акцент на левую ногу.

Нидус?

Приложения: 
img_20171128_203806.jpgimg-20171128-wa0033.jpeg
bocoboco аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.12.2016 - 19:31
Публикации: 199

m19varis wrote:

bocoboco wrote:

m19varis wrote:

bocoboco wrote:

m19varis wrote:

Катенёв Валентин Львович wrote:

Чудеса!

Вот и я под впечатлением

 

Есть возможность выложить сюда исследование КТ?

 

МСКТ. Скинули. Прошу прощения за качество, уж какое есть.

Странное описание. Речь идет о правой малоберцовой, а тут описана левая, да и не совсем то, что мы видим не рентгенограмме.

 

Не совсем понимаю, делалась одна нога или 2. Всегда нужно делать 2. А то может, ошиблись с право/лево. Есть возможность выложить исследование в dicom формате? Там бы уже разобрались что к чему. А то по представленным сканам не совсем понятен объем исследования, причем в описании идет акцент на левую ногу.

Подскажите, пожалуйста, как выложить сюда файлы в dicom формате? 

 

Можете сбросить все в архив и выложить куда-нибудь в облачные хранилища, допустим Яндекс Диск или что-то другое, если тут тяжело. А тут дать только ссылку на файл

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 32 минуты 9 секунд назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 17030

m19varis wrote:

Подскажите, пожалуйста, как выложить сюда файлы в dicom формате? 

Для консультации КТ и МРТ скопируйте и заархивируйте исследование с DVD-диска, разместите его на любом файлообменнике и дайте на него ссылку на своей публикации.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

v1tal аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 07.06.2008 - 19:41
Публикации: 1779

Вопрос может быть снят и аспириновым тестом, если это остеоид-остеома. 

"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 1 неделя назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54877

v1tal wrote:

Вопрос может быть снят и аспириновым тестом, если это остеоид-остеома. 

+

Приветствую Вас Виталий Валерьевич!

Ola-la аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 3 недели назад
Зарегистрирован: 06.12.2008 - 09:33
Публикации: 1786

Скорее всего, это обычная перестройка правой малоберцовой кости вследствие перегрузки, консолидированный стрессовый перелом.  Ничего оперировать не надо. 

m19varis аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 6 дней назад
Зарегистрирован: 16.11.2015 - 20:27
Публикации: 116

Ola-la wrote:

Скорее всего, это обычная перестройка правой малоберцовой кости вследствие перегрузки, консолидированный стрессовый перелом.  Ничего оперировать не надо. 

Может давать боли? 

m19varis аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 6 дней назад
Зарегистрирован: 16.11.2015 - 20:27
Публикации: 116

https://www.dropbox.com/sh/tmt7mmhpqq170h3/AAD_y46Stgbu3JiNW5IMb5eVa?dl=0

 

Залил исследование в хранилище. Если не затруднит, гляньте, пожалуйста

bocoboco аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 03.12.2016 - 19:31
Публикации: 199

m19varis wrote:

https://www.dropbox.com/sh/tmt7mmhpqq170h3/AAD_y46Stgbu3JiNW5IMb5eVa?dl=0

 

Залил исследование в хранилище. Если не затруднит, гляньте, пожалуйста

 

Посмотрел, согласен с мнением ола-ла, видимо это перегрузочная перестройка, не требующая вмешательства. Данных за онкопатологию нет.