Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Невролог всем подряд назначает функциональные пробы. На сколько это оправдано? какая клиническая и прогностическая ценность в этом? Как выявлять патологию здесь?
Норма?
Цель публикации:
Остеохондроз и выйная кость. Может с выйной костью напутал
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Назначать всем спондилограммы шоп с функциональными пробами не правильно. Пообщайтесь,если сможете для чего он это делает спросите?:). Может молодой и не знает,что остеохондроз и нестабильность это разные ситуации
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Их так учили. К функциональным добавляю стандартные.
Согласен, что неправильно и бессмысленно диагносцировать, лечить остеохондроз, как лечить морщины и как седину. Это от неграмотности врача и его учителя, и учителя его учителя с 60гг. прошлого века. В прошлом веке неврологи: болит, не знаем почему... А! на рентгене что-то нашли! Вот эту "пневмонию" позвоночника и лечить будем! И давай всем ставить "градусники" ( то бишь снимки и так и эдак). Никто за эти годы от остеохондроза не излечился. И с каждым годом у пациента картина на снимках всё хуже и хуже, невзирая на потуги неврологов. Тогда что ж они лечат??? Теперь новая мода это диски на МРТ или КТ компремирующие "корешки". Нет корешков за пределами дурального мешка! Есть только нервы.
И т.д и т.п. это как битва снаряда с броней бесконечно.
Извините , отвлекся.
Во втором позвонке похоже не выйная, слишком далеко( кстати на уровне отростка 6 похоже есть что-то). Возможно перелом остистого или аномалия, там даже неоартроз.
А вот нестабильность это как раз стадия ОХ.)) Т.е. то же , "только в профиль" ))
(с) " На рентгенограммах с функциональными пробами могут выявляться смещение позвонков вперед, назад. Одновременное смещение двух или более позвонков в одном направлении обозначают как лестничное смещение. Эти изменения свидетельствуют о потере фиксационной способности диска, о начальных проявлениях остеохондроза. Принято выделять три типа нарушения подвижности в двигательном сегменте позвоночника: 1 – гипермобильность, 2 – гипомобильность и 3 – нестабильность. .... Гипермобильность двигательного сегмента позвоночника, по мнению большинства исследователей, может считаться достоверным признаком остеохондроза. ...Появление нестабильности может быть проявлением остеохондроза... Гипомобильность проявляется сближением позвонков в меньшей степени, чем соседних сегментов или отсутствием изменения высоты диска при сгибании или разгибании – адинамия двигательного сегмента позвоночника."
+ есть что то да..давнешнее что то возможно. Автор пациента поспросите на предмет травм.
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Не постеснялся бы невролога послать, а пациенту объяснить бесполезность снимков с пробами.
Вспомнить анатомию, физиологию, биофизику. На представленных снимках все в рамках нормы.
Уже язык болит обсуждать функциональные снимки:
1
2
3
4
Зри в корень!
Спасибо за комментарии. Что можно почитать на этот счет из литературы??
http://old.consilium-medicum.com/media/refer/06_08/90.shtml
https://drive.google.com/file/d/0B3CUV3muo0a-U05XeWNrVElpWUk/view?pref=2&pli=1
http://www.aafp.org/afp/2011/0201/p285.html
http://www.healthofchildren.com/N-O/Osteochondroses.html
Хватит для начала?)
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
По поводу лишней кости см:
Пожалуй хватит, спасибо!
Спасибище!
Особенно понравился Жарков и его стиль изложения.