Просто показать 48

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Мужчина за 60.  Направлен кардиологом. Основная жалоба - дискомфорт и боль в эпигастрии.

С желудком все понятно.

Находка в 12 п кишке. При уточнении анамнеза - периодический дискомфорт в правом подреберье.

ID:74482

Случай обнаружения подслизистого образования 12 п кишки вблизи Фатерового соска.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 23 часа 36 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11769

Дообследовать как-то планируется, Виктор Григорьевич?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Есть два варианта.

Первый - объём в области фаттерова соска.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 дня назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Сергей Кузьминов wrote:

Дообследовать как-то планируется, Виктор Григорьевич?

Рекомендована ФГДС, эндоскопист с проблемой ознакомлен. А вот будет ли.....

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 дня назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Катенёв Валентин Львович wrote:

Есть два варианта.

Первый - объём в области фаттерова соска.

Такой вариант рассматривался.

В целом - не исключен.

Хотя - дефект выше соска, а в пределах самого соска дуодено-биллиарный рефлюкс 1-й степени.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

stovbav wrote:

Хотя - дефект выше соска, а в пределах самого соска дуодено-биллиарный рефлюкс 1-й степени.

Озвучу и вторую версию, хотя, и ещё мысли есть - долечка аберрантной поджелудочной железы...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

stovbav wrote:

а в пределах самого соска дуодено-биллиарный рефлюкс 1-й степени.

Следовательно, имеет место быть недостаточность Фаттерова соска.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 дня назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Катенёв Валентин Львович wrote:

stovbav wrote:

а в пределах самого соска дуодено-биллиарный рефлюкс 1-й степени.

Следовательно, имеет место быть недостаточность Фаттерова соска.

При наличии препапиллярных проблем (дивертикулы или подобные "штуки") - это возможно.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Конечно, без самой скопии, да чтобы рукой "попробовать" трудновато судить.

А, это не "братики"?

 

Приложения: 
nglnld_bratiki_aaa.jpg6e7sh76shshch_brat_2_bbb.jpgen6shg67sh_brat_3_vvv.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Что "дуоденальное окно", в положении стоя, не увеличено?

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 дня назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Катенёв Валентин Львович wrote:

Конечно, без самой скопии, да чтобы рукой "попробовать" трудновато судить.

А, это не "братики"?

 

Нет, в луковице "пузырь" воздуха, в нисходящем колене - постоянная картина, что стоя, что лежа (спина\живот).

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 дня назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Катенёв Валентин Львович wrote:

Что "дуоденальное окно", в положении стоя, не увеличено?

Увеличено, но как по мне, это следствие ОСОБЕННОСТИ положения тела желудка.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 17 часов 26 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7745

IMXO: оъёмное новообразование в области фатерова соска;такое впечаление, что не подслизистое, а именно на слизистой.Показана фибродуоденоскопия с забором материала на гистологию.Интересно было бы посмотреть эту пациентктку на УЗИ, как это образование будет выгядеть при ультраззвуковом исследовании.

В.Б. Серов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 19 часов 37 минут назад
Зарегистрирован: 16.07.2008 - 10:15
Публикации: 1258

Ничего кроме толстокишечных пузырей, накладывающихся на 12пк и симулирующие дефекты наполнения, не вижу.

Зри в корень!

aster21 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 25.06.2014 - 14:46
Публикации: 386

Какие у Вас красивые снимки. Спасибо

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4444

Спасибо за случай Виктор Григорьевич,интересно как всегда!. А можно вопрос как определили дуодено-билиарный рефлюкс? На скопии это заметно бывает?

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 17 часов 26 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7745

IMXO: на снимке в положении лёжа на животе видно, что контраст затекает в проток в области фатерового соска (только трудно сказать какой это проток панкреатический или желчный?).

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 3 дня назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Almo wrote:

IMXO: на снимке в положении лёжа на животе видно, что контраст затекает в проток в области фатерового соска (только трудно сказать какой это проток панкреатический или желчный?).

Конечно, трудно. Но мы то с вами возможные вариант впадения  знаем)))