Полечили

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Женщина 60х годов рождения. Жалобы температура 37.3,слабость. 2 недели назад выписана из стационара,в котором находилась на лечении по поводу пневмонии в С3 справа на протяжении 17 дней. Есть такие стационары которые категорически никакие снимки на руки не отдают.Тот в котором она лечилась один из них. Я не знаю правильно это или не правильно,но сравнить не с чем. Размещаю ФЛГ от 22.12.17 и РГ от 22.12.2017 года. Рентген выполнили у нас в поликлинике после ФЛГ. Уважаемые коллеги какие будут мнения?

ФЛГ ОГК

ФЛГ ОГК ID:74682
Цель публикации: 
сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 50 минут назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 3013

Рентген 22.12.2017г сразу после ФЛГ 

Приложения: 
img_20171223_060105.jpgimg_20171223_060511.jpgimg_20171223_060400.jpg
Dr.Yllich аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 дней 14 часов назад
Зарегистрирован: 01.05.2011 - 22:52
Публикации: 988

Относительно  "не выдают снимки" - сколько мне известно, по правильно оформленному официальному письменному запросу выдают все!

С уважением. Ильич.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 27 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 13634

Мысли нехорошие, об образовании в правом корне и гиповентиляции в S3.Хотелось бы видеть архив, не 2-х недельный, а более ранний.
Следующий шаг -томография. Бронхоскопия (если возможно).


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 56 минут 4 секунды назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 9618

NIL wrote:

Мысли нехорошие, об образовании в правом корне и гиповентиляции в S3.Хотелось бы видеть архив, не 2-х недельный, а более ранний.
Следующий шаг -томография. Бронхоскопия (если возможно).

Такие же нехорошие мысли.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 30 минут 51 секунда назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 3709

Не каждая пневмоническая инфильтрация рассасывается за  17 дней стац. лечения. 1- Заключил бы как инфильтрацию S3. Но это остатки той инфильтрации или новая, или что то другое, решать вопрос по а\б терапии с учетом архива( Вам) и клиники ( участковому терапевту). Лечащий врач стационара, выписав больного, руководствовался тем, что: а) нет показаний для дальнейшего стац. лечения, нет угрозы жизни; б) имеет место положительная рентген динамика; в) проведено обследование( удел стационара в подобных случаяХ, как минимум ФБС) или нет показаний( выраженная положительная клиническая и рентгенологическая динамика) исключения онко- спецеф. процесса. 

2- У нас в стационаре рентгенограммы по выписке тоже выдаются не всем: при полном рассасывании не выдаем, при неполном выдаем, что бы облегчить понимание ситуации и дальнейшей тактики веденияя пациента в поликлинике. Но любой рентгенолог\ участковый терапевт поликлиники свободно( официально) может запросить и свободно получит рентген архив стационара( находится в нашей поликлинике).

ИМХО но это мое понимание данной ситуации.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 50 минут назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 3013

Коллеги всем большое спасибо за комментарии! Корень "очень плохо" выглядит в 3ке по моему тень даже есть округлая. Снимки забрать из наших учреждений целая история...

Пациентка направлена к терапевту. Передал по телефону объяснил. Наверное попробуют вновь а.б терапию далее смотреть динамику. На рак похоже

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 56 минут 4 секунды назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 9618

Похоже. Надо бы предыдущие снимки в таких случаях. Не знаю, как "выдают" рентгенограммы сейчас в больницах, я иногда применяю интернет.Но это где он есть. И ещё, Николай, всё же, зачем два снимка в один день? Тем, более, что качество второго хуже.

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 19 секунд назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1292

Мысли про онкологию.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 50 минут назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 3013

Сергей Кузьминов wrote:

Похоже. Надо бы предыдущие снимки в таких случаях. Не знаю, как "выдают" рентгенограммы сейчас в больницах, я иногда применяю интернет.Но это где он есть. И ещё, Николай, всё же, зачем два снимка в один день? Тем, более, что качество второго хуже.

Сергей если бы Вы знали как я это пытаюсь доказать администрации...хотя зачем бы мне это надо было...Приказ(показать ни кто не может какой И чей...говорят какого то клин.эксперта..да дибилизм)-онкология(не согласен... абсолютно) и пневмония(тут согласен) дообследовать в рг кабинет после ФЛГ. Невыполнение приказа сами знаете чем чревато. Надоело бадаться..ОДНОМУ.... О КТ и мечтать не приходится

 

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 56 минут 4 секунды назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 9618

Да у Вас же просто качество на "флюрографе" выше, чем качество на стационарном аппарате. И то и другое-цифровой снимок. Дело не в названии. Я понимаю всю сложность Вашего положения, но право, это же "чесание правого уха левой рукой".

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 56 минут 4 секунды назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 9618

Хотя не знаю, как оно в Вашей ситуации вернее. Оно и на сайте коллеги бывает, критикуют за "несоблюдение указов", чего же ожидать от  реальных начальников.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 50 минут назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 3013

Сергей Кузьминов wrote:

Да у Вас же просто качество на "флюрографе" выше, чем качество на стационарном аппарате. И то и другое-цифровой снимок. Дело не в названии. Я понимаю всю сложность Вашего положения, но право, это же "чесание правого уха левой рукой".

Нет рентген здесь аналог...Дэбилизм зашкаливает...Раздавать приказы легко...

В.И. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 15 часов 5 секунд назад
Зарегистрирован: 22.09.2015 - 17:55
Публикации: 1711

[quote=Игорь Ким]

Не каждая пневмоническая инфильтрация рассасывается за  17 дней стац. лечения. 1- Заключил бы как инфильтрацию S3. Но это остатки той инфильтрации или новая, или что то другое, решать вопрос по а\б терапии с учетом архива( Вам) и клиники ( участковому терапевту). Лечащий врач стационара, выписав больного, руководствовался тем, что: а) нет показаний для дальнейшего стац. лечения, нет угрозы жизни; б) имеет место положительная рентген динамика; в) проведено обследование( удел стационара в подобных случаяХ, как минимум ФБС) или нет показаний( выраженная положительная клиническая и рентгенологическая динамика) исключения онко- спецеф. процесса. 

 

 

+1