Полечили

Пол пациента: 
Методы исследования: 

Женщина 60х годов рождения. Жалобы температура 37.3,слабость. 2 недели назад выписана из стационара,в котором находилась на лечении по поводу пневмонии в С3 справа на протяжении 17 дней. Есть такие стационары которые категорически никакие снимки на руки не отдают.Тот в котором она лечилась один из них. Я не знаю правильно это или не правильно,но сравнить не с чем. Размещаю ФЛГ от 22.12.17 и РГ от 22.12.2017 года. Рентген выполнили у нас в поликлинике после ФЛГ. Уважаемые коллеги какие будут мнения?

ФЛГ ОГК

ФЛГ ОГК ID:74682
Цель публикации: 
сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 25 минут назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 3075

Рентген 22.12.2017г сразу после ФЛГ 

Приложения: 
img_20171223_060105.jpgimg_20171223_060511.jpgimg_20171223_060400.jpg

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Dr.Yllich аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 19 часов назад
Зарегистрирован: 01.05.2011 - 22:52
Публикации: 997

Относительно  "не выдают снимки" - сколько мне известно, по правильно оформленному официальному письменному запросу выдают все!

С уважением. Ильич.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 4 минуты назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 14100

Мысли нехорошие, об образовании в правом корне и гиповентиляции в S3.Хотелось бы видеть архив, не 2-х недельный, а более ранний.
Следующий шаг -томография. Бронхоскопия (если возможно).


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 55 минут 5 секунд назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 9826

NIL wrote:

Мысли нехорошие, об образовании в правом корне и гиповентиляции в S3.Хотелось бы видеть архив, не 2-х недельный, а более ранний.
Следующий шаг -томография. Бронхоскопия (если возможно).

Такие же нехорошие мысли.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 34 минуты назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 3885

Не каждая пневмоническая инфильтрация рассасывается за  17 дней стац. лечения. 1- Заключил бы как инфильтрацию S3. Но это остатки той инфильтрации или новая, или что то другое, решать вопрос по а\б терапии с учетом архива( Вам) и клиники ( участковому терапевту). Лечащий врач стационара, выписав больного, руководствовался тем, что: а) нет показаний для дальнейшего стац. лечения, нет угрозы жизни; б) имеет место положительная рентген динамика; в) проведено обследование( удел стационара в подобных случаяХ, как минимум ФБС) или нет показаний( выраженная положительная клиническая и рентгенологическая динамика) исключения онко- спецеф. процесса. 

2- У нас в стационаре рентгенограммы по выписке тоже выдаются не всем: при полном рассасывании не выдаем, при неполном выдаем, что бы облегчить понимание ситуации и дальнейшей тактики веденияя пациента в поликлинике. Но любой рентгенолог\ участковый терапевт поликлиники свободно( официально) может запросить и свободно получит рентген архив стационара( находится в нашей поликлинике).

ИМХО но это мое понимание данной ситуации.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 25 минут назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 3075

Коллеги всем большое спасибо за комментарии! Корень "очень плохо" выглядит в 3ке по моему тень даже есть округлая. Снимки забрать из наших учреждений целая история...

Пациентка направлена к терапевту. Передал по телефону объяснил. Наверное попробуют вновь а.б терапию далее смотреть динамику. На рак похоже

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 55 минут 5 секунд назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 9826

Похоже. Надо бы предыдущие снимки в таких случаях. Не знаю, как "выдают" рентгенограммы сейчас в больницах, я иногда применяю интернет.Но это где он есть. И ещё, Николай, всё же, зачем два снимка в один день? Тем, более, что качество второго хуже.

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 16 часов 37 минут назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1385

Мысли про онкологию.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 25 минут назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 3075

Сергей Кузьминов wrote:

Похоже. Надо бы предыдущие снимки в таких случаях. Не знаю, как "выдают" рентгенограммы сейчас в больницах, я иногда применяю интернет.Но это где он есть. И ещё, Николай, всё же, зачем два снимка в один день? Тем, более, что качество второго хуже.

Сергей если бы Вы знали как я это пытаюсь доказать администрации...хотя зачем бы мне это надо было...Приказ(показать ни кто не может какой И чей...говорят какого то клин.эксперта..да дибилизм)-онкология(не согласен... абсолютно) и пневмония(тут согласен) дообследовать в рг кабинет после ФЛГ. Невыполнение приказа сами знаете чем чревато. Надоело бадаться..ОДНОМУ.... О КТ и мечтать не приходится

 

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 55 минут 5 секунд назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 9826

Да у Вас же просто качество на "флюрографе" выше, чем качество на стационарном аппарате. И то и другое-цифровой снимок. Дело не в названии. Я понимаю всю сложность Вашего положения, но право, это же "чесание правого уха левой рукой".

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 55 минут 5 секунд назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 9826

Хотя не знаю, как оно в Вашей ситуации вернее. Оно и на сайте коллеги бывает, критикуют за "несоблюдение указов", чего же ожидать от  реальных начальников.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 часов 25 минут назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 3075

Сергей Кузьминов wrote:

Да у Вас же просто качество на "флюрографе" выше, чем качество на стационарном аппарате. И то и другое-цифровой снимок. Дело не в названии. Я понимаю всю сложность Вашего положения, но право, это же "чесание правого уха левой рукой".

Нет рентген здесь аналог...Дэбилизм зашкаливает...Раздавать приказы легко...

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

В.И. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 часов 19 минут назад
Зарегистрирован: 22.09.2015 - 17:55
Публикации: 1858

[quote=Игорь Ким]

Не каждая пневмоническая инфильтрация рассасывается за  17 дней стац. лечения. 1- Заключил бы как инфильтрацию S3. Но это остатки той инфильтрации или новая, или что то другое, решать вопрос по а\б терапии с учетом архива( Вам) и клиники ( участковому терапевту). Лечащий врач стационара, выписав больного, руководствовался тем, что: а) нет показаний для дальнейшего стац. лечения, нет угрозы жизни; б) имеет место положительная рентген динамика; в) проведено обследование( удел стационара в подобных случаяХ, как минимум ФБС) или нет показаний( выраженная положительная клиническая и рентгенологическая динамика) исключения онко- спецеф. процесса. 

 

 

+1