Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Мужчина 1979 г р. Жалобы худеет,мокрота с кровью при кашле,боли в правой половине грудной клетке,слабость. Симптомы отмечает на протяжении 2х месяцев. Надо было работать по этому ни куда не обращался. Последняя ФЛГ год назад на машине передвижке. Результат норма. Уважаемые коллеги выскажите пожалуйста свои мнения по данной скиалогической картине.
Цель публикации:
извините один снимок лишний не этого пациента
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
В s2 осумкованый гидроторакс? Это больше всего интересует
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Какой то однобокий, но думаю, осумкованный междолевой. Узловое образование в корне. Гидроторакс справа( свободная жидкость).
+2
Благодарю!!!
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Лишний снимок, надо понимать, боковой?
И, на этом лишнем боковом, констриктивный перикардит?
Онкология, надо понимать, никого не возбуждает?
Как же не возбуждает. Очень даже возбудительно. Но пока -без конкретики. ФБС, ЛТГ или КТ уконкретят. Пока-узловое образование справа в прикорневой зоне.
А, может мета уже?
Тут пока обследование "только начато". Хорошо виден бронх на прямой, впечатление "чего-то вокруг него". ЛГМ, например как Вам коллеги? Иные варианты подумать можно.
Не возбуждает.
Это я так, к примеру.
может быть лимфома?
VEF
Да это констриктивный перикардит одной бабули 40х годов рождения:):):).
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Таких вот парней...70х и 80х годов рождения и девушек того же возраста в моем городе столько...,что это уже как ОРВИ. Режим "черного неба" над Красноярском уже просто не выключают..Это уже не смешно....
27.12.2017 одна девушка с подобной картиной возле аппарата села и вывели ее под руки..запомнилась мне тем,что похудела на 40 кг.....я ее видел 5 месяцев назад у нее было тело..теперь кости и огромная опухоль в легком. Это люди. У них дети.
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Мое мнение это центральный РАК правого легкого. Уже и средостение не на месте...уже и гидротораксом осложнился,уже и конец наверное близко.. Всем огромное спасибо за высказанные мнения коллеги! Забыл еще очень важный(а может и не важный) момент указать. Парень говорит доктор я "тормозить начал последнее время"...могу на пешеходке 2 светофора простоять...,жена мне гноворит что то,а я не понимаю,надо несколько раз повторить..,на работе ничего не успеваю-"туплю"..(слова пациента). На вид и на лицо не пьющий.
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
" Последняя ФЛГ год назад на машине передвижке. Результат норма. "
Если мне память не изменяет, то это не первый случай с "машиной передвижкой" и с так называемой "нормой", демонстрируемой Вами?
Да..., не смешно..., видать реальность такая...
Да Валентин Львович это так...и много коммерческой направленности" машины,предлогающие пройти данную услугу. И это тоже не айс...
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Николай, а годичной давности "норма" она со слов или предъявлена заключением/изображением?
Про экологию Красноярска дело известное, хуже многих городов.
Айс/не айс: часто мониторю по запросу "медцентры города ....... рентген". У Вас что-то 11-12 коммерческих заведений с рентгенографией, ценовой уровень-как в среднем по стране(хотя нет, процентов на 10 подешевле среднего). Обычно коллеги из таких кабинетов не отказывают предоставить архив по электронной почте другим коллегам. Можете попробовать запросить.
Это было сказано со слов. Не знаю даже Сергей,ну наверное это онкологический диспансер возможно будет запрашивать архив. Может и не откажут...
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
А может тут только явления плеврита, как свободного, так и осумкованного, в том числе и медиастинального...Это я так, для разнообразия.
Выскажусь против свободного гидроторакса. На мой взгляд, ограниченный (осумкованный) междолевой и наддиафрагмальный. Можно исходя из имеющихся возможностей порекомендовать КТ, УЗИ, пункцию (исследование жидкости).
А наддиафрагмальный гидроторакс не может быть свободным и растекаться? Ведь будучи органиченным между диафрагмой и н\долей легкого еще не значит, что он осумкованный( да и прямая+ боковая+ задняя проекция в помощь). Многое зависит от ригидности легкого и спаечного процесса.
Слишком "раковые симптомы"..слишком опасно это писать без диф.ряда хотя бы.. Написал рак правого легкого и осложнения перечислил..отправил к онкологам с рентгеновскими снимками...
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
По определению: ограниченный - уже не свободный. Ограниченный (отграниченный) и осумкованный - синонимы, в противовес диффузным (свободным).
Только уточнить: худеет, мокрота с кровью при кашле, боли в правой половине грудной клетки, слабость на протяжении 2-х месяцев - слишком "раковые симптомы" объясняются тем, что "ни куда не обращался", не лечился, т.е. налицо запущенный инфекционный (этиология м.б. даже специфическая) плеврит.
Но все гидротораксы ограничены, какой то н\долей и диафрагмой, другой н\долей и боковой поверхностью грудной клетки. Мне кажется, определяющим будет- течет/ не течет по латеро( в данном случае прямая+ задняя проекция).Не стал бы ставить знак равенства.
Это, Игорь, игра словами. Наддиафрагмальный, он же базальный, по классификации является одним из вариантов осумкованного плеврита ( в другой редакции - гидроторакса).
Мне интересно было Ваше мнение. В #3 заключил " Гидроторакс справа ( свободная жидкость)" с учетом прямой и задней проекции. А остальное дискуссия.
Тут явная онкология, а про гидроторакс... Это вовсе не главный вопрос. Выпота не так уж и много, и не важно, осумкован он или нет, это всё-таки - осложнение основного процесса, нешуточного, на мой взгляд. Такой молодой ещё человек! Жить бы да жить! Нужно срочно контрастить , брать биопсию, выяснять операбельность и тактику лечения. А что с Красноярском не так? Экология? Я просто не в курсе. Так прекрасно всё о нём рапортуют, вот недавно аэропорт открыли.
Кстати, "лишний" боковой мне напоминает ветку с " целомической кистой". Дежавю? На всякий случай- НЕ КИСТА!
Может быть,отследить не смогу правда.
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Жалко, если не отследите. Хотелось бы.
Люди ветра ждут...и задыхаются от 4 здоровенных ТЭЦ,которые день и ночь углем кочегарят..много производств в черте города. Можно очень часто картину такую наблюдать люди идут по улице кто шарфом кто курткой,а кто в маске прямо прикрываются-дышать нечем дым столбом..Рапортуют...пусть рапортуют. Я здесь живу
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Да, мы в курсе, Николай. Читал, жесть. Честно скажу, тут тоже как-то не совсем благоуханно. Соответственно и онкология.
Как-то безрадостно всё это. А на другие источники энергии власти не мечтают перейти ( ну там, газ и всё такое...)? Или это в принципе невозможно из-за природных условий? ХХI век всё-таки. Хотя о чём это я, даже простые томографы не везде есть. Очень сочувствую.
С томографами в Красноярске более-менее нормально, как везде. А вот топливо 19 века при энергопотреблении 21-го есть нонсенс. Там один КРАЗ потребляет немеряно. Ну, не поверят мне: самое чистое топливо-плутоний. Будет менее канцерогенен, чем уголь.
Да Галина Анатольевна обидно,такой город красивый,как в сказке особенно зимой,а газифицировать не могут:(:(-очень дорого...
Здесь в 2019 году будет всемирная зимняя универсиада!! Это событие..да всей жизни этого города!! Приедут спортсмены молодые со всего мира биатлонисты,хоккеисты,лыжники,конькобежцы..и многие другие! 11 спортобъектов строится с огромнейшими трассами,2 ледовых дворца..А воздуха нет...Сегодня -29 градусов:):)-вот на полную мощность кочегарят..
Наделаю фотографий города потом на ветке общении размещу обязательно:):)
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
КРАЗ,КРАМЗ(РУСал компания теперь. Русский алюминий)КРАЗТЯЖМАШ-это гиганты с территорией..маленьких городов. КРАЗ много фтора выбрасывает..На них ГЭС и работает...и Красноярская и Саяно-Шушенская. Томографов хватает,но это все частные владения в основном. В общем у нас наверное как и везде есть свои проблемы:). Но жизнь прекрасна и оптимистом по жизни быть легче,быть нужно!:)
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.