Образование 12-перстной кишки.

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Муж.. 50 лет. Жалобы на боли в эпигастрии, тошноту, неустойчивый стул. В анамнезе : язва луковицы 12 п. кишки, исход - рубцовая деформация луковицы. От ФГДС отказывается.

В нисходящей части 12кишки визуализируется округлое образование - это полип? Или все-таки крупновато.

ID:74997
Цель публикации: 
олеся куксова аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.05.2016 - 16:36
Публикации: 967

не  загрузились остальные снимки

Приложения: 
20171208_134734.jpg20171208_134834.jpg20171208_135027.jpg20171208_135043.jpg20171208_134849.jpg
олеся куксова аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.05.2016 - 16:36
Публикации: 967

.

Приложения: 
20171208_134759.jpg
Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 9 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11776

Неполипно совсем. Похоже на опухоль.

stovbav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 месяцев 1 день назад
Зарегистрирован: 20.12.2009 - 17:28
Публикации: 7066

Сергей Кузьминов wrote:

Неполипно совсем. Похоже на опухоль.

+1

олеся куксова аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.05.2016 - 16:36
Публикации: 967

Написала "объемное образование". Гастроэнтеролог дала направление на КТ.

Пациент командировочный, будет ли результат, вопрос...

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 58 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17426

олеся куксова wrote:

Написала "объемное образование".

Без релаксации много чего написать можно.

олеся куксова wrote:
Гастроэнтеролог дала направление на КТ.

На эндоскопию было бы логичнее.

Андрей Юрьевич

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Ну..., а с головкой поджелудочной железы что?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

олеся куксова wrote:

Написала "объемное образование".

Объёмное образование чего?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Имею впросы.

А, это не ниша (красным) и конвергенция (зеленым)?

 

Приложения: 
0.20171208_134834_0_lukovica._nishi._konvegenciya.jpg
олеся куксова аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.05.2016 - 16:36
Публикации: 967

Мне показалась несколько развернутой петля 12кишки. Отметила в протоколе.

УЗИ не проводилось.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Чем вызвано локальное (возможно функциональное) сужение?

 

Приложения: 
0.20171208_134849_0_koleno_suzhenie.jpg
олеся куксова аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.05.2016 - 16:36
Публикации: 967

Катенёв Валентин Львович wrote:

олеся куксова wrote:

Написала "объемное образование".

Объёмное образование чего?

Нисходящего отдела 12кишки

олеся куксова аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.05.2016 - 16:36
Публикации: 967

Катенёв Валентин Львович wrote:

Чем вызвано локальное (возможно функциональное) сужение?

 

Язву в луковице не вижу. В постбульбарном отделе расцениваю как структуру. Язвенный анамнез все же имеется.

Этот случай вызвал у меня большие затруднения

 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

А, это ли не ниша с воспалительным валом?

 

Приложения: 
0.20171208_134849_0_koleno.nisha_.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Ну-с...А не язва ли здесь с воспалительным валом?

Приложения: 
0.20171208_135043_0_nishka._nishka_i_val.jpg
олеся куксова аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.05.2016 - 16:36
Публикации: 967

Похоже очень, Валентин Львович. Вот сейчас показываете, и похоже

олеся куксова аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.05.2016 - 16:36
Публикации: 967

Язву будет видно на КТ?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Язва будет хорошо видна и при обычном рентгенологическом исследовании с фармако-пробой с атропином...

олеся куксова аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.05.2016 - 16:36
Публикации: 967

Спасибо! 

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 58 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17426

олеся куксова wrote:

Язву будет видно на КТ?

Может будет видно, может не будет, смотря кто смотреть будет. КТ, вообще-то, для визуализации паренхиматозных органов больше. При эндоскопии вероятность визуализации язвы выше.

Андрей Юрьевич

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Андрей Юрьевич wrote:

Может будет видно, может не будет, смотря кто смотреть будет.

+

олеся куксова аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.05.2016 - 16:36
Публикации: 967

Сделал эндоскопию. В наличии лишь заключение:

недостаточность кардии. Поверхностный гастрит. Эрозивный бульбит.рубцово-язвенная деформация ДПК. Подслизистое образование ДПК.