Пол пациента:
Область исследования:
мужчина 1983 г.р. в 2013 году получил проникающее ранение грудной клетки слева, отлежал в хирургии и пропал из виду рентген кабинета, выписали видимо без контроля. в общем появился в 2018 для прохождения медосмотра когда надо было устраиваться на работу. и на флюорографе выявили объемное в левом легком. конечно провели КТ, результат позже выложу. а пока какие будут мнения.
Цель публикации:
Верификация:
Учитывая анамнез, я думаю, что это посттравматические фиброзные изменения
Смотрю по телефону, частично колабированное левое лёгкое, последствия того ранения.
Как вариант -посттравматическая грыжа диафрамы.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
+1, но широкое основание
салфетка?
браво! уместно ли в таком случае называть ее липомой или это просто грыжа (а в мешке сальник?)?
Классное наблюдение. Приходилось слышать, что сальником это не может называться.
По формированию чем-то напоминает пробку от шампанского после изъятия из бутылки.
С какой такой тихой радости?
В 2013 году был диагностирован гидропневмоторакс?
вопрос интересный, легочный рисунок прослеживается до плащевых отделов, пневоторакса нет, а вот коллапс доли вполне мог быть. точно уже не скажу, архивный снимок.
Это горизонтальный уровень "жидкости", или как?
Если уровень, то где?
Это экссудат (линия Демуазо), или как?
Это контур чего (желтые стрелки)?
я думаю желтые стрелки указывают на край коллабированной доли легкого, а жидкость ни что иное как кровь. а данных за пневмоторакс не нахожу.
Интересно, какой доли?
Кровь, что, перестала быть жидкостью?
С уважением. Ильич.
Вот мой с таким же анамнезом. https://radiomed.ru/cases/45666-flg-2
На КТ написали - образование с плотностью жира.
в понедельник на работе на АРМ увеличу фрагмент снимка и выложу чтоб виден был легочный рисунок на всем протяжении. повторюсь: не знаю и уже не смогу узнать что было в 2013 году. т.к. это просто архивный снимок. а пациент появился только сегодня и я его впервые вижу, выписки у него тоже с собой нет. по ватсапу списался с хирургом который в отделении работает, даже он его не помнит. про ранение пациент сам рассказал и показал шрамы на теле. многокамерность тоже вижу, думаю не петли ли кишечкика тогда выпали в грыжевой мешок.
примерно у меня также написали в кт заключении, только писали про липому. не согласившись с этим мнением, решил выставить случай здесь.
В кишечнике.
Скорее всего пневмоторакс на который наслаивается грыжевое содержимое из брюшной полости.
Значит, "грыжа" есть?
Что, чаша Клойбера?
А дырку в диафрагме куда уберём?
От чего же нет?
Можно и так сказать.
обещанный фрагмент снимка 2013 года, легочный рисунок обеднен, но он есть.
Интересно, а линия Демуазо( имеющая место быть в 2013г) и гидропневмоторакс( свободный гидроторакс) одновременно имеют место быть? Я не встречал.
где вы тут все пневмоторакс то видите?
Я его не вижу, я вижу л. Демуазо 2013г. Это вопрос к Вашей дискуссии.
ясно, вот о чем все пишут, я то посчитал это жидкостью, теперь уже не разобраться что произошло в те 2013 года (жидкость ли это распластанная по грудной клетке с формированием лини Демуазо или незначительный пневмторакс). Суть этой демонстрации сводилась к грыже, что не часто встречается. всем спасибо за участие.
Когда автор говорит "спасибо", он заканчивает ветку. Ветка действительно интересная, не часто увидишь. Спасибо.
Р.s.Хотел уточнится ( не у Вас), а у тех, кто одновременно видит л. Демуазо и пневмогидроторакс. Спасибо.
Пневмоторакс в 2013г. был, первоначальные стрелочки к ребрам не обязательно край легкого, жидкость да, имеет косую границу, можно ли ее называть линией Дамуазо? - не стал бы утверждать.