ОГК. Помогите оценить динамику.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Здравствуйте уважаемые коллеги.Помогите разобраться с динамикой,пришел от фтизиатра мужчина 50+ лет.В  старом диагнозе-Инфильтративные изменения легких и больше ничего.Из архива принес только зключения РКТ.Сначала ставили интерстициально-очаговые и инфильтративно деструктивные изменения легких в апреле 17 го,очаги были в S4-S6,10 справа и S1-4,6,10 слева опять же с наличием инфильтрации и полостями деструкции слева.А через пол года 17 го года на контроле РКТ-легочная гипертензия,эмфизема и фиброзные изменения.Диф диагноз  был между пневмонией и TBC /И собственно сейчас пациент на рентгене,мне слева на верхушке мерещатся очаги.Или описать как норму?Или все же еще на РКТ контроль товарища отправить?Всем заранее огромнейшее спасибо.

ОГК обзорная

  • ОГК обзорная
ОГК обзорная ID:76275
Цель публикации: 
Dr.GypnO аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 3 недели назад
Зарегистрирован: 31.08.2015 - 20:26
Публикации: 550

/

Приложения: 
1.jpg2.jpg
ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

Неясно, так TBC выставляли или нет? Сейчас подозревают или нет?

Эмфизема. Многое, что может минусоваться на ее фоне. Обоснованные подозрения на активный процесс - КТ ОГК.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 6 дней назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Не склонен к специфике, за эмфизему легких, в т.ч. за буллезную эмфизему. Тоже за КТ легких.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 8 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9121

Эмфизему надо подтвердить. А вот слева консолидированные переломы 4-6 рёбер есть.

Dr.GypnO аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 3 недели назад
Зарегистрирован: 31.08.2015 - 20:26
Публикации: 550

ROI_888 wrote:

Неясно, так TBC выставляли или нет? Сейчас подозревают или нет?

Эмфизема. Многое, что может минусоваться на ее фоне. Обоснованные подозрения на активный процесс - КТ ОГК.

Все выписки и предыдущие снимки в областном диспансере остались,фтизиатр сам толком ничего сказать не может,но вроде как припоминает,что TBC не ставили.А сейчас контроль надумали сделать.Только вот не пойму,почему именно рентген,а не КТ надумали?

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 6 дней назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

И.Бондаренко wrote:

Эмфизему надо подтвердить. А вот слева консолидированные переломы 4-6 рёбер есть.

Мне кажется, 7 ребро и купола диафрагмы красноречивы.

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1703

Минимум усиление рисунка в S1,2 легких, может и мелкие низкоинтенсивные очаги имеются, без кт не скажешь, или по крайней мере, без архива за пару лет.