Дистопия почки

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Доброго дня, коллеги! не часто смотрю экскреторную урограмму. Молодой человек, с 1988 г.р. Направлен урологом с диагнозом МКБ. По УЗИ справа почка не лоцируется. Слева без тени конкрементов. Мочевой пузырь тоже в порядке. Слева почка ротирована, увеличена в размерах. Вторую почку не могу увидеть, и второй мочеточник тоже.... Мочевой пузырь по верхнему контуру проллобирует. А УЗИсты пишут норму. Помогите пожалуйста разобраться. на 15 минуте снимок сделали пыши. что бы увидеть поддиафрагмальное проствранство.

ID:76470
Цель публикации: 
Agr_Ai аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 1 день назад
Зарегистрирован: 02.09.2014 - 14:10
Публикации: 1319

В чем трудность? Правой почки нет, левая нормальная.

TATATA2202 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 17.01.2018 - 14:44
Публикации: 439

Справа почка есть .и слева .Подготовки нет.очень слабо видно.но контраст справа есть

TATATA2202 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 17.01.2018 - 14:44
Публикации: 439

Первый снимок это обзор? Или уже с контрастом?

DrMaximova аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2012 - 17:38
Публикации: 287

Первый обзорная, потом с контрастом на 7,15,40 мин

DrMaximova аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2012 - 17:38
Публикации: 287

Но все таки справа не вжу ни контуров почки, ни мочеточтника.

colombina аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 07.07.2016 - 16:28
Публикации: 479

Согласна с первым мнением, что правой почки нет. Левая увеличена, потому что она одна со всей работой должна справляться, ЧЛС ее не расширена, и сама почка не выглядит ротированной.  

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 2 недели назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

15-я минута очень информативна

Приложения: 
20180428_112814_3940_cepnov_d_a.jpg
Agr_Ai аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 1 день назад
Зарегистрирован: 02.09.2014 - 14:10
Публикации: 1319

ROI_888 wrote:

15-я минута очень информативна

вы ошибаетесь, там ничего нет.

DrMaximova аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2012 - 17:38
Публикации: 287

ROI_888 wrote:

15-я минута очень информативна

Я расценивал контраст в чашечках, как кишечное содержимое. А с мочеточником согласна. Как теперь указать контуры почки справа? 

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 2 недели назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

Подготовка страдает, поэтому описание получится с оговорками, без дообследования не получится - или подготовка кишечника с повторной R-графией или/и КТ.

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 2 недели назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

Agr_Ai wrote:

ROI_888 wrote:

15-я минута очень информативна

вы ошибаетесь, там ничего нет.

настаивать без дообследования дело неблагодарное, из возможных вариантов вижу так

 

Agr_Ai аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 1 день назад
Зарегистрирован: 02.09.2014 - 14:10
Публикации: 1319

ROI_888 wrote:

Agr_Ai wrote:

ROI_888 wrote:

15-я минута очень информативна

вы ошибаетесь, там ничего нет.

настаивать без дообследования дело неблагодарное, из возможных вариантов вижу так

 

  на моей памяти, сколько таких загазованных на переподготовку с эспумизаном ни отправляли, все одно... Метеоризм, зверь коварный.  Я бы по такой урограмме написал агенезию/аплазию правой почки без дообследования.

DrMaximova аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2012 - 17:38
Публикации: 287

Спасибо уважаемые коллеги еще раз. Еще один интересный опыт в моей практике

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 2 недели назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

DrMaximova wrote:

Спасибо уважаемые коллеги еще раз. Еще один интересный опыт в моей практике

По возможности выложите продолжение этого случая, раз уж мнения разошлись.

DrMaximova аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2012 - 17:38
Публикации: 287

Пациент уехал в область. Но судьбу его отслежу.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 8 часов назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 8952

В таких случаях с урологами проводили ретроградную пиелографию. А в нетипичных местах УЗИсты искали почку?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

ROI_888 wrote:

15-я минута очень информативна

На фоне такого количества газа?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Мы в таких случаях с такой подготовкой делаем нефротомографию и получаем необходимую информацию...

DrMaximova аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2012 - 17:38
Публикации: 287

И.Бондаренко wrote:

В таких случаях с урологами проводили ретроградную пиелографию. А в нетипичных местах УЗИсты искали почку?

По протоколу УЗИ было указано что справа почка в типичном месте не лоцируется, слева указана размеры. Мочевой пузырь без особенностей. А сам пациент внятно ничего не может сказать. Описывает клинику МКБ. С диагностическим поиском камня направлен на экскреторную урограмму.

DrMaximova аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2012 - 17:38
Публикации: 287

Катенёв Валентин Львович wrote:

Мы в таких случаях с такой подготовкой делаем нефротомографию и получаем необходимую информацию...

У нас томограф сломана и видимо еще на долго....

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

DrMaximova wrote:

У нас томограф сломана и видимо еще на долго....

Плохо..., линейная томография решает многие вопросы.

Hottabik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 5 дней назад
Зарегистрирован: 06.06.2018 - 14:16
Публикации: 13

В такой ситуации в следующий раз можно попробовать на 40 минуте на живот положить, если не сильно худой. Кишки немного раздвинутся, да и почка лучше заполнится и станет понятно есть ли она вообще. Если ничего не прояснилось то зонограмму.