ФЛГ

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Женщина 30 лет. Диагностическая флюорография, локализация инфильтрации в S10 слева или справа? Ваше мнение коллеги?

ID:76613
Цель публикации: 
Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 3 часа назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11769

Слева.А разве сомнительно?

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 4 недели назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Слева в н\доле. Рентгенограмма с поворотом, разверните и все уложиться. Это м.б. ателектаз базальных сегментов н\доли.

Scandinav аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 6 часов назад
Зарегистрирован: 13.01.2016 - 19:18
Публикации: 1796

Для правильной интерпретации рентгенограмм лёгких всегда требуется учитывать клинику. А если просто по снимкам: можно предположить и осумкованный плеврит... в том числе.

В.И. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.09.2015 - 17:55
Публикации: 2321

Игорь Ким wrote:

Слева в н\доле. Рентгенограмма с поворотом, разверните и все уложиться. Это м.б. ателектаз базальных сегментов н\доли.

Всем спасибо. "Разверните и все уложится"- каким образом?

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 24 минуты назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4535

+5 "Для правильной интерпретации рентгенограмм лёгких всегда требуется учитывать клинику" #3.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 4 недели назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

В.И. wrote:

Игорь Ким wrote:

Слева в н\доле. Рентгенограмма с поворотом, разверните и все уложиться. Это м.б. ателектаз базальных сегментов н\доли.

Всем спасибо. "Разверните и все уложится"- каким образом?

Сравните расстояние от ключиц до остистых отростков. Больной стоит левым боком вперед.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 38 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9057

Левосторонняя пневмония S 9.10

В.И. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.09.2015 - 17:55
Публикации: 2321

В боковой проекции видно, что справа, а в прямой проекции  видно слева. Лаборантка перепутала проекции и вместо левой сделала правую?

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 19 часов 10 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7745

Не совсем понял, какая клиника? Затенение имеет относительно четкие  передневерхние контуры, что нехарактерно для пневмонии, но может быть при  абсцессе. Нужна клиника!

В.И. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.09.2015 - 17:55
Публикации: 2321

Был поставлен диагноз пневмония 14 мая , а 18мая уже контроль? Лаборантка доделала перед и не стала делать левый бок . Конечно рановато делать контроль, динамика отрицательная ,
Хотелось бы услышать ваши мнения коллеги? Рекомендовать кт?

Приложения: 
1.jpg2.jpg
Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 4 недели назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Без отрицательной динамики, м.б. слабоположительная. Не спешите с КТ, лечите пневмонию. При отсутстви клиники м.б. ФБС.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 3 часа назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11769

Игорь Ким wrote:

Без отрицательной динамики, м.б. слабоположительная. Не спешите с КТ, лечите пневмонию. При отсутстви клиники м.б. ФБС.

Соглашусь с Игорем. 

Почему же не делаем боковые, не пойму...

А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 35 минут назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2741

Игорь Ким wrote:

Слева в н\доле. Рентгенограмма с поворотом, разверните и все уложиться. Это м.б. ателектаз базальных сегментов н\доли.

Пневмония. Ателектаз дал бы смещение средостения.

Анатолий Петрович

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 4 недели назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

А. Горюнов wrote:

Игорь Ким wrote:

Слева в н\доле. Рентгенограмма с поворотом, разверните и все уложиться. Это м.б. ателектаз базальных сегментов н\доли.

Пневмония. Ателектаз дал бы смещение средостения.

Конечно да, но вот не вижу я контур сердца справа от позвоночника ( контур просматривается  по середине позвоночника на первой рентгенограмме?). Списать на поворот, да и клинику автор умалчивает.  Это как вариант + к пневмонии.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

И.Бондаренко wrote:

Левосторонняя пневмония S 9.10

+

В.И. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.09.2015 - 17:55
Публикации: 2321

Всем спасибо.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 19 часов 10 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7745

Сергей Кузьминов wrote:

Игорь Ким wrote:

Без отрицательной динамики, м.б. слабоположительная. Не спешите с КТ, лечите пневмонию. При отсутстви клиники м.б. ФБС.

Соглашусь с Игорем. 

Почему же не делаем боковые, не пойму...

Конечно, обязательно для контроля нужен был снимок лёгких в левой боковой проекции. Какую задачу должно решить КТ? Надо делать нужные проекции и в нужные сроки, при пневмонии это через 10 дней лечения.