Есть ли перелом (помощь начинающему)

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Мужчина 40 лет ночью, 4 дня назад, в темноте, ударился стопой о ножку кровати (преимущественно пальцами - 3,4,5)

Помимо боли, которая была 1-ые сутки, появился отек и гематомы 3, 4, 5 пальцев левой стопы.

К моменту рентгена сохраняется небольшая боль в пальцах, преимущественно в мизинце, и ближе к вечеру отек вышеуказанных пальцев.

Я подозреваю перелом средней фаланги V пальца левой стопы по длиннику кости, и перелом проксимальной фаланги V пальца левой стопы в ее проксимальной части.

В остальных костях костной деструкции не выявил.

Как Вы думаете, уважаемые коллеги?

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/44097/1_3.jpg?itok=r9kG5CrF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/44097/2_2.jpg?itok=Li5K-HGM
ID:76752
Цель публикации: 
oolego аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.05.2018 - 11:53
Публикации: 62

Я подозреваю перелом средней фаланги V пальца левой стопы по длиннику кости, и перелом проксимальной фаланги V пальца левой стопы в ее проксимальной части.

В остальных костях костной деструкции не выявил.

Как Вы думаете, уважаемые коллеги?

oolego

Александр Левада аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 14.10.2017 - 16:01
Публикации: 476

Косую проекцию не делали?

Как нас наставлял преподаватель кафедры , прежде чем усомниться в переломе, представьте механизм травмы. 

Пнув предмет , мизинец подогнется внутрь , сложно представить перелом по длиннику в таком случае. С телефона смотрю перелома не вижу.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 40 минут назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 15826

Одной проекции маловато будет. По стандарту две полагается. Тем более для начинающего.
Достоверно определяется внутрисуставной перелом основания проксимальной фаланги V пальца. Промежуточная - возможно и сломана. Фантазировать не буду.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

В.И. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 3 недели назад
Зарегистрирован: 22.09.2015 - 17:55
Публикации: 2288

Внутрисуставной закрытый отрывной перелом медиального края проксимальной фаланги v пальца.

 

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 11 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 7885

NIL wrote:

Достоверно определяется внутрисуставной перелом основания проксимальной фаланги V пальца. 

+1

oolego аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 12.05.2018 - 11:53
Публикации: 62

Косой проекции, к сожалению, нет.

Большое спасибо за участие, уважаемые коллеги!

Есть пища для размышления!

oolego

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 42 минуты назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10814

NIL wrote:

Одной проекции маловато будет. По стандарту две полагается. Тем более для начинающего.
Достоверно определяется внутрисуставной перелом основания проксимальной фаланги V пальца. Промежуточная - возможно и сломана. Фантазировать не буду.

+2.