ОГК, подумать 43.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Прошу мнений коллег, особенно сведующих в КТ. Опять знакомые знакомых.Женщина 33г. изменения в лёгких выявлены при профосмотре. По КТ дано заключение о туберкулёзе без дифряда. Сомневаюсь в туберкулёзе. Качество Рг-грамм не моё, присланы фото.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-20180530-wa0002.jpg?itok=SQsXFqdC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0002-00004_1.jpg?itok=lSHX_QFe
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0002-00005_1.jpg?itok=hHs0dkxP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0002-00006_1.jpg?itok=yLFx4NmU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0002-00007_1.jpg?itok=NZ0zL4ll
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0002-00008_2.jpg?itok=8gnECChF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0002-00009_1.jpg?itok=PGD9rrt6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0002-00010_2.jpg?itok=xfRkYFgw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0002-00016_1.jpg?itok=QuXPRBCx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0002-00017_3.jpg?itok=hQO80m-k
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0002-00018_1.jpg?itok=36Zfy5cE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0002-00019_1.jpg?itok=pvpzHCVN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0002-00020_2.jpg?itok=T2VsiNmZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0002-00021_1.jpg?itok=u5OG9D2r
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0002-00022_1.jpg?itok=ebUVTZvq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0002-00028_0.jpg?itok=vQg0e_d3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0002-00029_0.jpg?itok=K9F06-Z6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0002-00030_0.jpg?itok=tjJyw6RH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0002-00031_0.jpg?itok=XHinGEvW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0002-00032_0.jpg?itok=FFn9s3Ta
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0002-00033_0.jpg?itok=g0aXDiGG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0002-00034_0.jpg?itok=6I0QIQOK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00004_4.jpg?itok=_BbsyO8R
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00005_4.jpg?itok=7RovoTC1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00006_4.jpg?itok=of317si1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00007_3.jpg?itok=bpkWs3HL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00008_3.jpg?itok=FvpkkGXV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00009_4.jpg?itok=JqgBWyAn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00010_4.jpg?itok=T8V-qPpF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00016_4.jpg?itok=Lh34Mec1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00017_4.jpg?itok=7i2NzNHE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00018_4.jpg?itok=e2wTqaIz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00019_4.jpg?itok=cf-CCr3b
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00020_3.jpg?itok=5JuxLNqr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00021_3.jpg?itok=sywyHJ1R
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00022_3.jpg?itok=Y79DYMD-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00028_0.jpg?itok=WSPIiA-g
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00029_0.jpg?itok=Ot74PwMO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00030_0.jpg?itok=LOTey5XN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00031_0.jpg?itok=zFelopIM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00032_0.jpg?itok=QgSfvUd6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00033_0.jpg?itok=A0D2vKr2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00034_0.jpg?itok=ICc2cdk9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00040_0.jpg?itok=2h7Ufzmd
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00041_0.jpg?itok=Dxdqq7hR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00042_0.jpg?itok=KkI80aIA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00043_0.jpg?itok=fa7UQuB9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00044_0.jpg?itok=x3443cri
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00045_0.jpg?itok=THdpymvm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00046_0.jpg?itok=hS1t04pd
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00052_0.jpg?itok=qvRnokPq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00053_0.jpg?itok=CIPRSeoN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00054_0.jpg?itok=oVDl-c_z
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00055_0.jpg?itok=gfRmuhZ2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00056_0.jpg?itok=I53lASoj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00057_0.jpg?itok=pkxtki25
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00058_0.jpg?itok=ykU8QfM9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00064_0.jpg?itok=b_QSW2T4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00065_0.jpg?itok=QsR5zwpI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00066_0.jpg?itok=2PxK8AA0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00067_0.jpg?itok=UonhuAxj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00068_0.jpg?itok=BqjbDeVZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00069_0.jpg?itok=o16SGiGR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00070_0.jpg?itok=LFnSed76
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00076_0.jpg?itok=j_nDwHdi
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00077_0.jpg?itok=EdxgelKa
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00078_0.jpg?itok=UP6xnRaV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00079_0.jpg?itok=iFuUo5sX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00080_0.jpg?itok=pIPQTXFu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00081_0.jpg?itok=-DJ0yrwh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00082_0.jpg?itok=5BHqoeeZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00088_0.jpg?itok=AalIvdkz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00089_0.jpg?itok=jCnRch1h
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00090_0.jpg?itok=ALsXUr1U
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00091_0.jpg?itok=Oi1HAdwo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00092_0.jpg?itok=KyKm3nte
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00093_0.jpg?itok=j0ch3NQF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00094_0.jpg?itok=QkC8JEy9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00100_0.jpg?itok=4sOsaxkN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00101_0.jpg?itok=dCZp_k_C
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00102_0.jpg?itok=9XajqveI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00103_0.jpg?itok=Ww3oEM6C
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00104_0.jpg?itok=cP5aOoWt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00105_0.jpg?itok=1GTcSigV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00106_0.jpg?itok=CzMai0LK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00112_0.jpg?itok=cHVwTL3f
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00113_0.jpg?itok=TcYuz5dx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00114_0.jpg?itok=skNyGaPV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00115_0.jpg?itok=82FgV8Rb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00116_0.jpg?itok=402kBEcr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00117_1.jpg?itok=2EnLb74M
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00118_0.jpg?itok=-qOHmetZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00124_0.jpg?itok=JOsOdz7e
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00125_0.jpg?itok=EM-tyBUL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00126_0.jpg?itok=Mx4oTI2x
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00127_0.jpg?itok=-BgePLqn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00128_0.jpg?itok=bF6cGJpA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00129_0.jpg?itok=plZMr8q3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00130_0.jpg?itok=DUtn3Dix
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00136_0.jpg?itok=Z8gJzmaL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00137_0.jpg?itok=IsnQRaLB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00138_0.jpg?itok=Z6HyKIa0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00139_0.jpg?itok=2mnQjR-7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00140_0.jpg?itok=DBWerxMQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00141_0.jpg?itok=jKpJKAj4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00142_1.jpg?itok=hnxyiqnj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00148_0.jpg?itok=gSjL02y9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00149_0.jpg?itok=aRcoMgaO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00150_0.jpg?itok=aZqcSnaV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00151_0.jpg?itok=msoVk-IT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00152_1.jpg?itok=1fo9wZty
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00153_1.jpg?itok=ebddUCkZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00154_0.jpg?itok=NJT7kcvS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00160_0.jpg?itok=DMYpS0SM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00161_0.jpg?itok=kaBmu7co
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00162_1.jpg?itok=BccQPhNX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00163_0.jpg?itok=kguJC_rK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00164_0.jpg?itok=LJGkPVfm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00165_0.jpg?itok=aEtF9lvJ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00166_0.jpg?itok=r4JQOrG7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00172_0.jpg?itok=W2RqMMEV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00173_0.jpg?itok=PWJ2swmG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00174_0.jpg?itok=pB952-up
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00175_0.jpg?itok=72TEc2ya
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00176_0.jpg?itok=xftac7td
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00177_1.jpg?itok=2679iF6z
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00178_1.jpg?itok=QM6KJWgA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00184_0.jpg?itok=5UQYO07s
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00185_0.jpg?itok=6R8KogWC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00186_0.jpg?itok=mAn4vuJx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00187_1.jpg?itok=2h6maKrx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00188_1.jpg?itok=xgGbtkGb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00189_0.jpg?itok=rcYbk-EG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00190_0.jpg?itok=-zWFOthg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00196_0.jpg?itok=7F9fZU8V
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00197_1.jpg?itok=GWU4LMuW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00198_1.jpg?itok=mPiSlPMo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00199_0.jpg?itok=uWW4vQKD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00200_0.jpg?itok=lmmkjHVY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00201_0.jpg?itok=QJou3Ym7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00202_0.jpg?itok=amduW7dO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00208_0.jpg?itok=jmp2NUmX
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00209_0.jpg?itok=XMb9ms3m
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00210_0.jpg?itok=SY-GqJAi
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00211_0.jpg?itok=bP7pD3V4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00212_0.jpg?itok=VMFXG8_2
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00213_1.jpg?itok=BJZ_Tkeu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00214_0.jpg?itok=RtDQCFNr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00220_0.jpg?itok=3TgqdSPi
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00221_0.jpg?itok=1MZ5p88E
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00222_1.jpg?itok=EOiUHXRI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00223_1.jpg?itok=E8kA_qUz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00224_0.jpg?itok=q7TfVYUc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00225_0.jpg?itok=wgFiBfnN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00226_0.jpg?itok=vsqA6pMt
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00232_1.jpg?itok=jic8vxoE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00233_1.jpg?itok=SWOk-EXg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00234_0.jpg?itok=nUEFN3Le
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00235_0.jpg?itok=Q6lsexcT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00236_0.jpg?itok=djDDmT2X
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00237.jpg?itok=aPkGTltz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00238.jpg?itok=eRQ0uwqw
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00244.jpg?itok=JgNmOS2Q
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00245.jpg?itok=quuH45W4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00246.jpg?itok=N02ixwye
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00247.jpg?itok=skrsE7FF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00248.jpg?itok=qgc1tQae
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00249.jpg?itok=hlVZ9TMe
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00250.jpg?itok=3julEYpq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00256.jpg?itok=KCQlffeq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00257.jpg?itok=yB1byXx6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00258_0.jpg?itok=VyR0JnZe
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00259.jpg?itok=dLdjs6HU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00260.jpg?itok=tLlvwjzr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00261.jpg?itok=nO9hRV3T
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00262.jpg?itok=rSuIAMjL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00268_0.jpg?itok=0nQpsxTh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00269.jpg?itok=w3zAJClE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00270.jpg?itok=ZHeTl9q-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00271.jpg?itok=HxJ0CWlA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00272.jpg?itok=GCACEE4e
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00273.jpg?itok=1nXB_Tqh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00274.jpg?itok=QFGwa196
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00280.jpg?itok=ZzDU97ws
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0003-00281.jpg?itok=lrAJaQCy
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00001_4.jpg?itok=SHOcfNL6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00002_4.jpg?itok=MM5pvnCN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00003_4.jpg?itok=Bs3YMMRx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00004_5.jpg?itok=5KeMmels
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00005_5.jpg?itok=pLsSpx8i
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00011_5.jpg?itok=hpcBDDHy
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00012_5.jpg?itok=smpd7i2I
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00013_5.jpg?itok=sYzUJ-cC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00014_5.jpg?itok=GUmrHPpz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00015_5.jpg?itok=eSXR-lrK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00016_5.jpg?itok=eSQAOm_9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00017_5.jpg?itok=gtUJ4O9L
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00023_5.jpg?itok=b_miOSHf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00024_5.jpg?itok=DswJV1GN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00025_5.jpg?itok=vaNZpEgO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00026_4.jpg?itok=iN8wPKuU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00027_4.jpg?itok=Dt7a2stz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00028_4.jpg?itok=aO4yY0M6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00029_4.jpg?itok=8HOTfY7O
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00035_3.jpg?itok=vremL8zj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00036_3.jpg?itok=Qrt92q9H
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00037_3.jpg?itok=LXqSmNnL
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00038_3.jpg?itok=nNyCxFJf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00039_3.jpg?itok=SnUS9Nh5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00040_3.jpg?itok=KgG-iwXn
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00041_3.jpg?itok=LwFNBUU1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00047_3.jpg?itok=4TV8_c_8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00048_3.jpg?itok=KO0-ySHQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00049_3.jpg?itok=r0ax5T_H
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00050_3.jpg?itok=XzUXqgwl
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00051_0.jpg?itok=u84amMDW
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00052_0.jpg?itok=NwaDYKiT
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00053_0.jpg?itok=ySdtsqaG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00059_0.jpg?itok=CuCUGYf8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00060_0.jpg?itok=nbBEFT2U
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00061_0.jpg?itok=0XJVoMlr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00062_0.jpg?itok=X5aPC-rC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00063_0.jpg?itok=DUG6qmh6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00064_0.jpg?itok=A0a6u-BB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00065_0.jpg?itok=62g_jrjx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00071_0.jpg?itok=Pf6kAz-x
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00072_0.jpg?itok=rC_KQsTj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00073_0.jpg?itok=VDSvE6kl
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00074_0.jpg?itok=asmBsQ1y
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00075_0.jpg?itok=mZd5MHT7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00076_0.jpg?itok=qdCR0oaN
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00077_0.jpg?itok=VAiFYNTP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00083_0.jpg?itok=kmpYUgQm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00084_0.jpg?itok=NenfzCIf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00085_0.jpg?itok=7OwRtpn-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00086_0.jpg?itok=MKJ9f-p3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00087_0.jpg?itok=lyoMk6km
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00088_0.jpg?itok=b5gze9CR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00089_0.jpg?itok=8Em5YQzG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00095_0.jpg?itok=T1K0g6zg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00096_0.jpg?itok=5vsNR9uu
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00097_0.jpg?itok=buIUqM-5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00098_0.jpg?itok=4_6Jvr2S
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00099_0.jpg?itok=GFyT6FP0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00100_0.jpg?itok=gQF_ncei
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00101_0.jpg?itok=n4BBOwDK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00107_0.jpg?itok=Rc2XUtq7
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00108_0.jpg?itok=y5z8v8QJ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00109_0.jpg?itok=af-TA1mD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00110_0.jpg?itok=4qLPPXdv
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00111_0.jpg?itok=aKIEdizS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00112_0.jpg?itok=va2iscAQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00113_0.jpg?itok=n3yJj-YA
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00119_0.jpg?itok=Pzlw1siB
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00120_0.jpg?itok=5u6dbRTf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00121_0.jpg?itok=D9sP7MW0
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00122_0.jpg?itok=BuZOz-cc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00123_0.jpg?itok=hP6-QgAD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00124_0.jpg?itok=No0adrfY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00125_0.jpg?itok=9RWqOo_R
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00131_0.jpg?itok=3bg2PQio
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00132_0.jpg?itok=o5aIUAHz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00133_0.jpg?itok=XMuMYmNZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00134_0.jpg?itok=ZO98rv7R
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00135_0.jpg?itok=82sKqnjM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00136_0.jpg?itok=oV6WXcFK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00137_0.jpg?itok=s1kODMBC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00143_0.jpg?itok=XMZWgrpM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00144_0.jpg?itok=WuD8xJV5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00145_0.jpg?itok=dMSw98YO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00146_0.jpg?itok=PqY0gGcP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00147_0.jpg?itok=zmSse2kk
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00148_0.jpg?itok=XkQCAKAo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00149_0.jpg?itok=nJace9Lc
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00155_0.jpg?itok=2mWJo2N9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00156_0.jpg?itok=fgU6RXry
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00157_0.jpg?itok=8oib0OJx
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00158_0.jpg?itok=8zOc_yzi
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00159_0.jpg?itok=qPa8wKfD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00160_0.jpg?itok=uL8nVwlP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00161_0.jpg?itok=SeHsnZlV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00167_0.jpg?itok=8AkAKn-4
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00168_0.jpg?itok=DTXyqpsU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00169_0.jpg?itok=6BS9VYf_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00170_0.jpg?itok=N2Mclj8o
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00171_0.jpg?itok=-L6U-nqo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00172_0.jpg?itok=rxugqHWK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00173_0.jpg?itok=JR4QeNuq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00179_0.jpg?itok=qZrdx2Tb
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00180_0.jpg?itok=AUoX-wmJ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00181_0.jpg?itok=Z7uB9UUp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00182_0.jpg?itok=UX9qOQDG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00183_0.jpg?itok=tsMWcGy8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00184_0.jpg?itok=fhH8alJV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00185_0.jpg?itok=u_piSliY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00191_0.jpg?itok=-tCkWXmm
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00192_0.jpg?itok=riChIEvY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00193_0.jpg?itok=gEFF6Fs8
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00194_0.jpg?itok=gpD6bAFp
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00195_0.jpg?itok=Kpz1LOKf
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00196_0.jpg?itok=dgooA7eg
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00197_0.jpg?itok=PSBlsfT3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00203.jpg?itok=iWa1OLPo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00204.jpg?itok=C7evaeA1
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00205.jpg?itok=9CdtgAgE
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00206.jpg?itok=5ViRBLII
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00207.jpg?itok=u63Mw_4r
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00208.jpg?itok=2E7ZXVn6
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00209.jpg?itok=a0DjsO06
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00215.jpg?itok=QftEQan5
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00216.jpg?itok=__CvgUaP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00217.jpg?itok=pxwJFmrR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00218.jpg?itok=tIG2v7IR
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00219.jpg?itok=60c_bX0W
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00220.jpg?itok=DNqGlngj
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00221.jpg?itok=jhFzL1un
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00227.jpg?itok=w89QxDq9
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00228.jpg?itok=vjnJbYF_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00229.jpg?itok=ENN6Vz9r
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00230.jpg?itok=LqMvnVBo
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00231.jpg?itok=_QxDjXhh
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00232.jpg?itok=SdApHI1_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00233.jpg?itok=-CBPuCE3
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00239.jpg?itok=c4ocHUOU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00240.jpg?itok=MlwdQgsD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00241.jpg?itok=MQnThW7M
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00242.jpg?itok=ARRKPdEa
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00243.jpg?itok=mJfW4qwH
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00244.jpg?itok=X_PYPG3y
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00245.jpg?itok=BYXOQtxe
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00251.jpg?itok=hliZzTnI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00252.jpg?itok=135b9PMS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00253.jpg?itok=75pvqptM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00254.jpg?itok=aPFtrzhM
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00255.jpg?itok=5kr62B9p
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00256.jpg?itok=qd3GXkK-
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00257.jpg?itok=ipMPvEQz
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00263.jpg?itok=zw8WHHaG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00264.jpg?itok=EJv-RDEq
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00265.jpg?itok=TEch7XRC
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00266.jpg?itok=lxqT4df_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00267.jpg?itok=1f8xKWgF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00268.jpg?itok=bHR8NzXU
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00269.jpg?itok=k6cC59Rr
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00275.jpg?itok=gp0ka4nD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00276.jpg?itok=i9BfffnD
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00277.jpg?itok=4DzIn0DP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00278.jpg?itok=S-Sn_CHY
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00279.jpg?itok=TGP6CzUI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00280.jpg?itok=f_kYRjk_
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/17114/img-0004-00281.jpg?itok=QL87Z9g_
КТ ID:76921
Цель публикации: 
Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 15 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11808

Ссылка на дайком: https://yadi.sk/d/r15eCpsD3X8uhf

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

Выскажусь тоже без диф.ряда: Саркоидоз.

Сагитталы слева можно сюда добавить.

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

Предположу, что клиника скудная или ее нет.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 15 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11808

Клиники нет. А мысли те же, к саркоидозу поближе. Но ведь отписали русским по белому-туберкулёз. Даже без уточнения самой формы и фазы того туберкулёза.

Приложения: 
bezymyannyy.png
ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

не знаю... е..мое...нагородили. Словесных выкрутасов в описании много, а проку... - заключение с кучей реверансов.

P.S. Если уж на то пошло (у автора/авторов своя точка зрения) можно было описать диссеминацию и под нее в диф.ряд tbc. Но так как же диссеминированный tbc без клиники?

 

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 15 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11808

Да. И ещё куча путанных понятий классики с КТ-терминологией. Ну, да ладно, сам я классик. Вобщем моё мнение: саркоидоз-2. Есть ли иные мнения?

Приложения: 
img3.jpg
Agr_Ai аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 7 часов назад
Зарегистрирован: 02.09.2014 - 14:10
Публикации: 1372

Это классическая картина саркоидоза, сомнений здесь быть не может

Agr_Ai аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 7 часов назад
Зарегистрирован: 02.09.2014 - 14:10
Публикации: 1372

Билатеральное поражение средних сегментов с явными перилимфатическими узелками, утолщение аксиального и междолькового интерстиция+ лимфаденопатия.

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

По тактике и дозе небезынтересно: доза мала благодаря тому, что исходно сканирование через 10мм, томограф 16-срезовый, а по Fgr диссеминация. Удивительно, что при выборе такой странной тактики и таких параметров сканирования ухитрились сделать информативные реконструкции.

Кстати, есть также и асимметричное увеличение шейных л/узлов.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 15 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11808

Там могут так беречь ресурс трубки(горела уже).

dok-a аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 12 часов назад
Зарегистрирован: 14.02.2009 - 19:31
Публикации: 621

За саркоидоз...

dok-a аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 12 часов назад
Зарегистрирован: 14.02.2009 - 19:31
Публикации: 621

ROI_888 wrote:

По тактике и дозе небезынтересно: доза мала благодаря тому, что исходно сканирование через 10мм, томограф 16-срезовый, а по Fgr диссеминация. Удивительно, что при выборе такой странной тактики и таких параметров сканирования ухитрились сделать информативные реконструкции.

Кстати, есть также и асимметричное увеличение шейных л/узлов.

Показалось интересно...Что значит через 10 мм, это же не МРТ где есть межсрезовые промежутки-пропуски, в КТ даже "инкримент" применяется, т.е. перекрытие реконструированных срезов, нахлёст. А если Вы считаете что исходные срезы были по 10 мм из них 1.3 мм никак уже не получишь. Серия по 10 мм это уже реконструкция из тонких по 1.3 мм, а может даже из 0.75 мм, но это вряд ли, а тоньше 16-срезовый не режет... А на счёт дозы - обычная средняя доза для такого томографа..

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 15 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11808

Спасибо за высказанные мнения, дорогие Коллеги! В этом случае мнения Ваши для меня особо дороги. Обследование проведено в моём родном городе, где долгое время я поработал фтизиатром, рентгенологом и даже диспансером позаведовал. Последние лет 5 тружусь в соседнем городе на классическом рентгене. А там, в родных краях и отцифровалась вся техника и томография компьютерная появилась и расширилась. Получив это обследование и заключение подумал, что потерял я хватку и навыки диагностики. Ан нет, видимо...

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

dok-a wrote:

ROI_888 wrote:

По тактике и дозе небезынтересно: доза мала благодаря тому, что исходно сканирование через 10мм, томограф 16-срезовый, а по Fgr диссеминация. Удивительно, что при выборе такой странной тактики и таких параметров сканирования ухитрились сделать информативные реконструкции.

Кстати, есть также и асимметричное увеличение шейных л/узлов.

Показалось интересно...Что значит через 10 мм, это же не МРТ где есть межсрезовые промежутки-пропуски, в КТ даже "инкримент" применяется, т.е. перекрытие реконструированных срезов, нахлёст. А если Вы считаете что исходные срезы были по 10 мм из них 1.3 мм никак уже не получишь. Серия по 10 мм это уже реконструкция из тонких по 1.3 мм, а может даже из 0.75 мм, но это вряд ли, а тоньше 16-срезовый не режет... А на счёт дозы - обычная средняя доза для такого томографа..

начальная серия изображений с пометкой 10мм, уж никак не реформаты, раз это начальная серия.

следующая серия с пометкой 1,25мм (а изображение с пометкой 1,3мм, так в настройках округлили). Действительно "вытащить" из начальной серии такой реформат навряд ли возможно. Запись отдельно следующей серии? Тогда доза под?

"Обычная средняя доза..."      на грудную клетку...3,06мЗв...ну нет.

Что касается "через 10мм" - речь про шаг стола.

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

софт чудит на этом томографе: по времени вначале была доза, а последними были скауты (начальные сканы легких). Это объясняет странности с последовательностью серий изображений, но не дозу.

X-KVANT аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.01.2014 - 22:06
Публикации: 145

Как-то на tbc не похоже даже по рентгенограмме.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 15 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11808

Да оно и по КТ никак на туберкулёз не похоже. От слова "совсем". А представленный в начале ветки фото монитора прислала мне моя бывшая.В смысле лаборантка. С прежнего места работы. Это этапность обследований такая: после цифровой рентгенограммы,именуемой "флюорограммой", проводится цифровая же рентгенография для решения вопроса о необходимости КТ.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 15 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11808

Резонно опасаясь дальнейших приключений на муниципальном уровне пациентка сегодня проконсультировалась где повыше:

Приложения: 
img_8107-07-06-18-12-34.jpgimg_8108-07-06-18-12-34.jpg
Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 9 часов назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4548

Окончательное заключение (в данном наблюдении) должно быть обосновано морфологическим исследованием. Из личного опыта делаю такой вывод. 

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Nikolas wrote:

Окончательное заключение (в данном наблюдении) должно быть обосновано морфологическим исследованием. Из личного опыта делаю такой вывод. 

+

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 3 недели назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Интересно, неужели рентгенолог не даст заключение не имея морфологического заключения? Порой от заключения до морфологии целая вечность.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 15 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11808

Да, последнее слово за морфологией. Я жду продолжения случая. В академических учреждениях недороги консультации, но дороговаты инструментальные вмешательства. По мере поступления информации буду продолжать. Как рентгенолог остаюсь при первоначальном моём мнении. 

А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 5 дней назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2741

Игорь Ким wrote:

Интересно, неужели рентгенолог не даст заключение не имея морфологического заключения? Порой от заключения до морфологии целая вечность.

Рентгенолог может дать заключение, соответствующее данной нозологической форме. Но, в большинстве случаев, лечащему врачу,  для адекватного лечения необходима морфологическая верификация процесса.

Анатолий Петрович

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

Nikolas wrote:

Окончательное заключение (в данном наблюдении) должно быть обосновано морфологическим исследованием. Из личного опыта делаю такой вывод. 

Так должно быть. Но: морфология "закрывает" порой R, КТ-заключение, выставляется принципиально другое и на его основании ставится другой Ds. КТ-заключение же и в динамике остается прежним. А еще морфолгическое заключение бывает, что и пересматривают.

В данном наблюдении нет жалоб, а саркоидоз легких то заболевание, одним из диф.Ds признаков которого является регресс диссеминации без лечения. Поэтому можно и не торопиться с операцией, сначала сделать КТ-контроль  через несколько месяцев.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 3 недели назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

А. Горюнов wrote:

Игорь Ким wrote:

Интересно, неужели рентгенолог не даст заключение не имея морфологического заключения? Порой от заключения до морфологии целая вечность.

Рентгенолог может дать заключение, соответствующее данной нозологической форме. Но, в большинстве случаев, лечащему врачу,  для адекватного лечения необходима морфологическая верификация процесса.

Да, я тоже так думаю, должен дать заключение, соответствующее данной нозологической форме. Ведь заключение рентгенолога не является для лечащего врача диагнозом, и не всегда доступна морфологическая верификация в силу большого ряда причин. И никто не возбранит клиницисту поставить Дз. Саркоидоз 2ст, не верифицированный. И уже имея все это идти на торакоскопию с биопсией. На практике мы имеем массу таких случаев, требующих и не требующих медикаментозного лечения, в том числе гормонами. Не касаюсь юридической стороны вопроса.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 15 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11808

Игорь Ким wrote:

А. Горюнов wrote:

Игорь Ким wrote:

Интересно, неужели рентгенолог не даст заключение не имея морфологического заключения? Порой от заключения до морфологии целая вечность.

Рентгенолог может дать заключение, соответствующее данной нозологической форме. Но, в большинстве случаев, лечащему врачу,  для адекватного лечения необходима морфологическая верификация процесса.

Да, я тоже так думаю, должен дать заключение, соответствующее данной нозологической форме. Ведь заключение рентгенолога не является для лечащего врача диагнозом, и не всегда доступна морфологическая верификация в силу большого ряда причин. И никто не возбранит клиницисту поставить Дз. Саркоидоз 2ст, не верифицированный. И уже имея все это идти на торакоскопию с биопсией. На практике мы имеем массу таких случаев, требующих и не требующих медикаментозного лечения, в том числе гормонами. Не касаюсь юридической стороны вопроса.

Тут, Игорь, если бы с самого начала было бы правильное заключение, события бы развивались совсем бы иначе.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 15 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11808

На сайте не раз обсуждались вопросы укомплектованности учреждений томографами и уровень специалистов. В данном городке на 70тыс. населения два КТ кабинета. Один очень хороший, за три года на моей памяти не ошибались доктора ни единого разу. Второй-"бесплатный". Имеем возможность оценить. Может, пациентгке просто сбегать ещё в первый с диском, да оплатить "описание КТ, сделанного в ином учреждении?"

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 3 недели назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Сергей Кузьминов wrote:

Игорь Ким wrote:

А. Горюнов wrote:

Игорь Ким wrote:

Интересно, неужели рентгенолог не даст заключение не имея морфологического заключения? Порой от заключения до морфологии целая вечность.

Рентгенолог может дать заключение, соответствующее данной нозологической форме. Но, в большинстве случаев, лечащему врачу,  для адекватного лечения необходима морфологическая верификация процесса.

Да, я тоже так думаю, должен дать заключение, соответствующее данной нозологической форме. Ведь заключение рентгенолога не является для лечащего врача диагнозом, и не всегда доступна морфологическая верификация в силу большого ряда причин. И никто не возбранит клиницисту поставить Дз. Саркоидоз 2ст, не верифицированный. И уже имея все это идти на торакоскопию с биопсией. На практике мы имеем массу таких случаев, требующих и не требующих медикаментозного лечения, в том числе гормонами. Не касаюсь юридической стороны вопроса.

Тут, Игорь, если бы с самого начала было бы правильное заключение, события бы развивались совсем бы иначе.

Да, заключение рентгенолога с учетом его опыта работы имеет определенный  субъективизм. Но ведь клиницист, в том числе или в первую очередь, фтизиатр не должен идти на поводу. Наши фтизиатры( честь им и хвала) именно так и поступают.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 40 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17752

Вообще не понял противопоставления. Один ("на раёне") написал: "КТ картина может быть характерна для ...", другой ( в НИИ): "изменения в легких более характерны для ..." В одном материале читаю: "Sarcoidosis is often termed the "great mimicker" ..." https://radiopaedia.org/articles/sarcoidosis-thoracic-manifestations-2, в другом: "Tuberculosis and eosinophilic granuloma are great imitatorshttps://radiomed.ru/cases/radiologicheskie-perly 

Андрей Юрьевич

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 15 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11808

Здравствуйте, Андрей Юрьевич! Вопрос чисто тактический. В первом случае надо силами ПТД опровергать туберкулёз.А это весьма немалые нервы. Дифряда не указано.

Во втором варианте-морфологически подтверждать саркоидоз. Несколько менее трагично. Опять же без дифряда.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 40 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17752

И вам здравствуйте, уважаемый Сергей.

Сергей Кузьминов wrote:

Здравствуйте, Андрей Юрьевич! Вопрос чисто тактический. В первом случае надо силами ПТД опровергать туберкулёз.А это весьма немалые нервы. Дифряда не указано.

Во втором варианте-морфологически подтверждать саркоидоз. Несколько менее трагично. Опять же без дифряда.

И? Мы ругаем обоих за безальтернативность или мы хвалим обоих?

Андрей Юрьевич

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 40 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17752

Сергей Кузьминов wrote:
...если бы с самого начала было бы правильное заключение, события бы развивались совсем бы иначе.

Проблема чисто психологическая, просто обыватель туберкулеза боится больше, чем саркоидоза. И второе, при таком КТ-заключении  во многих ПТД сразу начинают "лупить" противотуберкулезными препатарами "не глядя в святцы".

Андрей Юрьевич

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 15 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11808

Я бы маленько поругал первого, но не буду здесь. Ибо лично маленько знаком. По данному обследованию при всей возможной казуистике это саркоидоз. Однозначно заключившись туберкулёзом построится маршрут: районный ПТД-облПТД-дообследование в нём-обратно в райПТД-терапевт-МОНИКИ-верификация.Долго и нервенно.

Второго хвалить не буду-просто сделал своё дело и предложил верификацию на месте. Пока упёрлось дело в финансы.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 15 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11808

Андрей Юрьевич wrote:

Сергей Кузьминов wrote:
...если бы с самого начала было бы правильное заключение, события бы развивались совсем бы иначе.

Проблема чисто психологическая, просто обыватель туберкулеза боится больше, чем саркоидоза. И второе, при таком КТ-заключении  во многих ПТД сразу начинают "лупить" противотуберкулезными препатарами "не глядя в святцы".

Тоже да, Андрей Юрьевич. Доводилось повидать разборки на ЦНИИТовском уровне как где-то целый год "не то лечили".

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 9 часов назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4548

Вот, что рекомедуют знатоки при выявлении диссеминированных заболеваний легких (ДЗЛ)

Приложения: 
bezymyannyy.jpg
Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 3 недели назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

На сегоднешний день верификация ИЛФ( ДЗЛ) с типичной КТ картиной не требует обязательного исследования биопсийного материала( биопсии легкого).

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 9 часов назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4548

Ув. коллега Ким! Дайте источник заключения, которые вы написали в #37.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 15 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11808

Игорь Ким wrote:

На сегоднешний день верификация ИЛФ( ДЗЛ) с типичной КТ картиной не требует обязательного исследования биопсийного материала( биопсии легкого).

Если бы так, так было бы не так. Однако см.#18. Написано в очень уважаемом учреждении и в наши дни. 

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 3 недели назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Сергей Кузьминов wrote:

Игорь Ким wrote:

На сегоднешний день верификация ИЛФ( ДЗЛ) с типичной КТ картиной не требует обязательного исследования биопсийного материала( биопсии легкого).

Если бы так, так было бы не так. Однако см.#18. Написано в очень уважаемом учреждении и в наши дни. 

Я всего лишь коснулся( #36)  Идиопатического легочного фиброза, как об одного из Диссеминированных заболеваний легких, с типичной КТ( не требующей дифф. диагностики) картиной сотового легкого в задне-базальных отделах субплеврально, и никоим образом не относится к саркоидозу.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 3 недели назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Nikolas wrote:

Ув. коллега Ким! Дайте источник заключения, которые вы написали в #37.

Российское Респираторное Общество. Идиопатическиий легочный фиброз.

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 9 часов назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4548

Коллеге И.Ким. Спасибо за ссылку. Прочитал. "Типичная ВРКТ картина ОИП у больных с ИЛФ наблюдается в 30-50% наблюдений. В остальных случаях неопределенные данные ВРКТ могут быть поводом для проведения открытой биопсии".

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 15 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11808

Тем временем пациентка успокоилась. За свою жизнь перестала бояться.Дальнейших сведений пока не имею.Такова жизнь По моему мнению дальнейшей диагностикой ей надо заниматься. По результатам уже пульмонолог примет решение о лечении.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 15 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11808

Однако, есть кое-какая информация. Пациентека не смогла попасть к пульмонологу МОНИКИ и в настоящее время обследуется в районном ПТД. Фтизиатр районный ищет палочку, проводит туберкулинодиагностику. Со слов пациентки  маленько обиделся, что пациенты "прыгают через голову", с ЦНИИТовским закллючением не согласен он. Будем подождать.. 

Centurion аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 16.05.2014 - 08:55
Публикации: 20

Наличие мелких кальцинатов, наряду со свежими очагами, вероятно говорит не в пользу саркоидоза.Я за туберкулез.

А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 недели 5 дней назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2741

Даже с телефоном - за саркоидоз. Саркоидоз легких и ВГЛУ.

Анатолий Петрович

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 15 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11808

Пока пациенткой занимается районный фтизиатр. Диаскин тест-отр. Палок к недовольству фтизиатра пока не найдено. На следующей неделе-в ОПТД. Как-то в рассуждениях о туберкулёзе пошёл второй месяц с выявления. 

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 15 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11808

По данным на сегодняшний день на районном уровне палок окончательно не нашли. Предстоит ехать в облтуб. Там есть рентгенологи.

Приложения: 
bezymyannyy.png
Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 9 часов назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4548

Давно пора делать биопсию.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 дней 15 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11808

Nikolas wrote:

Давно пора делать биопсию.

Нет финансовой возможности. По ОМС нет специалистов.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 3 недели назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Подходит 2 мес. от рентгенограмм и не знаю сколько от КТ. Скоро пора делать контроль. Саркоидоз ведь не редко имеет спонтанную регрессию и биопсию брать будет не откуда.