Динамика?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Мужчина 60лет. Диагностическая флюорография, 7 июня был поставлен диагноз пневмония в\д слева не у нас, пришел к нам на контроль. Ваше мнение коллеги?

ID:77084
Цель публикации: 
Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 часов 51 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11813

А как же оценить динамику без предшествующих рентгенограмм.

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 3 дня назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Осумкованный гидроторакс по ходу главной междолевой щели слева..


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

В.И. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.09.2015 - 17:55
Публикации: 2321

NIL wrote:

Осумкованный гидроторакс по ходу главной междолевой щели слева..

Спасибо. Заключение:  Осумкованный гидроторакс по ходу главной междолевой щели слева.
Можно его отпускать или контроль через какой-то период ?

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 3 дня назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

В.И. wrote:

 Заключение:  Осумкованный гидроторакс по ходу главной междолевой щели слева.

Можно его отпускать или контроль через какой-то период ?

Обязательно контроль. Лучше через 10 дней. Крайний срок - 1 месяц.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

В.И. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.09.2015 - 17:55
Публикации: 2321

Понял, спасибо

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 48 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7893

Какя-то клиника есть?

В.И. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.09.2015 - 17:55
Публикации: 2321

Almo wrote:

Какя-то клиника есть?

Мужчина себя хорошо чувствует, жалоб нет.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

С учетом главной междолевой, сосудов в\доли больше склоняюсь к ателектазу язычковых сегментов( сегмента, даже с учетом жидкости по главной междолевой). Не стал бы ждать рентген динамику, рекомендовал бы обследование, в том числе ФБС.

Иван Шрамко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 27.12.2013 - 15:48
Публикации: 212

NIL wrote:

Осумкованный гидроторакс по ходу главной междолевой щели слева..

+1

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 48 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7893

Иван Шрамко wrote:

NIL wrote:

Осумкованный гидроторакс по ходу главной междолевой щели слева..

+1

При отсутствии клиники междолевой плеврит?

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 48 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7893

Как понимаю, коллеги выдвигают диагностические  2 версии:

- междолевой плеврит( или выпот по междолевой щели).

- ателектаз язычковых сегментов.

Вариант N3, возможно мы видим проявления пневмофиброза, для уточнения неплохо было бы увидеть ФЛО-архив.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 48 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 7893

Игорь Ким wrote:

С учетом главной междолевой, сосудов в\доли больше склоняюсь к ателектазу язычковых сегментов( сегмента, даже с учетом жидкости по главной междолевой). Не стал бы ждать рентген динамику, рекомендовал бы обследование, в том числе ФБС.

Тоже первая мысль была об ателектазе, но создаётся впечатление, что нет дислокации сегментарных сосудов, чего не должно быть при ателектазе язычковых сегментов, согласен, что показана ФБС для уточнения.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Almo wrote:

Игорь Ким wrote:

С учетом главной междолевой, сосудов в\доли больше склоняюсь к ателектазу язычковых сегментов( сегмента, даже с учетом жидкости по главной междолевой). Не стал бы ждать рентген динамику, рекомендовал бы обследование, в том числе ФБС.

Тоже первая мысль была об ателектазе, но создаётся впечатление, что нет дислокации сегментарных сосудов, чего не должно быть при ателектазе язычковых сегментов, согласен, что показана ФБС для уточнения.

На боковой рентгенограмме,мне кажется, я вижу сосуды 1-2-3 сег, и затрудняюсь  с язычковыми, и главная междолевая неуправлямо ушла со своего места.

X-KVANT аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.01.2014 - 22:06
Публикации: 145

склоняюсь к пневмофиброзу.