На своих ошибках учатся.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Женщина 1975 г.р., профилактическая флюорография, временная разница между снимками 1 год и 8 мес. В заключении фиброзно-очаговые изменения. Есть ли повод для беспокойства?

ID:77456
сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4444

думаю есть...левая верхушка "видоизменилась"-добавились то ли очаги,то ли деформация легочного рисунка. Лучше дообследовать

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

X-Ray13 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 30.01.2014 - 21:41
Публикации: 1199

сергеев николай wrote:

думаю есть...левая верхушка "видоизменилась"-добавились то ли очаги,то ли деформация легочного рисунка. Лучше дообследовать

+ Очаги добавились.

Mine аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.06.2017 - 23:15
Публикации: 245

На 2-м снимке дополнительные тени.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 16 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11769

Безусловно, есть изменения и на первом тоже.

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

Сергей Кузьминов wrote:

Безусловно, есть изменения и на первом тоже.

На 1-м написано фиброзноочаговые изменения (до этого то же писали, но архива нет), на 2-м то же так написали по аналогии с 1-м, но не  отыскав и не открывши 1-й, и не сравнив оба до мелочей.

X-KVANT аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.01.2014 - 22:06
Публикации: 145

Соглашусь с коллегами. Очаговости в верхнем поле слева прибавилось. Дообследовать.

X-KVANT аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 7 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.01.2014 - 22:06
Публикации: 145

Хотя за 1 год и 8 месяцев их должно бы быть побольше. Если процесс активный.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Линеечка и ещё раз - ЛИНЕЕЧКА...

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

С высоты сегодняшнего дня  при ретроспективном анализе все легко и понятно, однако поздно кусать локти. У нас читка флюорограмм для доктора - бесплатное приложение к основной ставке в рентгенкабинете. А в рентгенкабинете - результат разве что не по "мокрому", т.е. сразу после сушки снимков. На флюорочитку  нет времени, тем более рыться в архиве, скачивать, сравнивать. Вот и получается - видишь фиброз, очаги, вроде бы такое же пишется на протяжении ряда лет ( разве редко такое?)...Короче, не оправдываюсь, но картина такова. Представляю, как учебное пособие, а также как "дремота" просыпается и взрывается.

Приложения: 
1975_28.10.16.jpg1975_10.01.18.jpg1975_16.07.18.jpg
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Спасибо Игорь Иванович за случай!

Показательно и поучительно!

И как "синхрон" с Вашим наблюдением плиз...

https://radiomed.ru/forum/43436-shkola-mozgovoy-shturm-ogk-4?page=8

тоже весьма показательно...

 

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 часов 11 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9058

Игорь Иванович wrote:

Сергей Кузьминов wrote:

Безусловно, есть изменения и на первом тоже.

На 1-м написано фиброзноочаговые изменения (до этого то же писали, но архива нет), на 2-м то же так написали по аналогии с 1-м, но не  отыскав и не открывши 1-й, и не сравнив оба до мелочей.

У нас тоже лет 15 писали лоозёровская зона, пока туберкулома не распалась.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Игорь Иванович wrote:

С высоты сегодняшнего дня 

Да, в 2016 году "тенюха" была уже видна.

Mine аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.06.2017 - 23:15
Публикации: 245

Игорь Иванович wrote:

С высоты сегодняшнего дня  при ретроспективном анализе все легко и понятно, однако поздно кусать локти. У нас читка флюорограмм для доктора - бесплатное приложение к основной ставке в рентгенкабинете. А в рентгенкабинете - результат разве что не по "мокрому", т.е. сразу после сушки снимков. На флюорочитку  нет времени, тем более рыться в архиве, скачивать, сравнивать. Вот и получается - видишь фиброз, очаги, вроде бы такое же пишется на протяжении ряда лет ( разве редко такое?)...Короче, не оправдываюсь, но картина такова. Представляю, как учебное пособие, а также как "дремота" просыпается и взрывается.

К сожалению мало людей, понимающих, что описание рентгенограмм требует времени и максимальной концентрации внимания. Ни лаборанты, болтающие без умолку, ни руководство, нагружающее врача выше крыши...

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 16 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11769

Эко оно бабахнуло, однако...

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

Катенёв Валентин Львович wrote:

Игорь Иванович wrote:

С высоты сегодняшнего дня 

Да, в 2016 году "тенюха" была уже видна.

В архивных описаниях еще до 2016 года писалось - фиброзночаговые изменения (архив предоставить не могу, не у нас), что и приспало мою бдительность. Но согласитесь, что и динамика с довольно медленным стартом и резким спуртом.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 16 часов назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11769

Была ли консультация фтизиатра и КТ-обследование при первичном выявлении изменений?

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4444

А до 2016 года сколько лет она держалась без изменений интересно? У нас на работе на цифровом носителе заключений с ФОИ полным полно...так же стрельнуть может.

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Игорь Иванович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 23.01.2010 - 14:56
Публикации: 3695

сергеев николай wrote:

А до 2016 года сколько лет она держалась без изменений интересно? У нас на работе на цифровом носителе заключений с ФОИ полным полно...так же стрельнуть может.

До 2016г. только аналогичные заключения других флюорографов.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4444

Игорь Иванович wrote:

сергеев николай wrote:

А до 2016 года сколько лет она держалась без изменений интересно? У нас на работе на цифровом носителе заключений с ФОИ полным полно...так же стрельнуть может.

До 2016г. только аналогичные заключения других флюорографов.

Спасибо за случай Игорь Иванович!. Мотаем на ус...

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.