Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Женщина 42 лет. Полусоциального вида, упала на спину , больно сидеть/ходить.
Травму в анамнезе отрицает. В архиве не обнаружил. Как я понимаю Тн12 ,L1 ,L3 старая компрессионная деформация? Сейчас, как лучше сформулировать диагноз?
Цель публикации:
Не нравится мне Th12 иL1. Дело в том, что старые компрессионные переломы тел позвонков часто принимают за свежие и наоборот, т.к при заживлении этих переломов мозоль не образуется. У нее точно в анамнезе не было травмы?
Учитывая множественность поражений (Вы ещё грудного отдела не видели), не исключу патологические переломы, возможно на фоне остеопенической спондилопатии. А может и более грозная причина. При анамнестических посттравматических компенсаторные разрастания были бы выраженнее.
"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©
со слов отрицает
В амбулаторной карте жалоб на позвоночник не значится.
Рассуждая , что для механизма компрессионного перелома более характерно сгибание удар сверху - вниз , остановился на ушибе старого компресс.перелома.Ибо больно резко пациентка подскочила с кушетки и спокойным шагом вышла из кабинета, при свежих компрессионных пациенты еле ковыляют.
Похоже всё старое.
клиновидная деформация Th12 L1L3 компрессионный перелом
"Посттравматическая клиновидная деформация тел D12, L1, L3 позвонков. Рекомендовано: консультация травматолога-ортопеда." - Так бы и написал. По рентгенограммам действительно трудно понять, насколько "свежая" травма (но в данном случае больше похоже на "старые дела"). Нужны анамнез, жалобы, пальпация и т.д..
https://vk.com/kotlyarov_andrey