Деформация дистальных эпифизов лучевых и локтевых костей

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Девочка 8 лет, направлена эндокринологом для определения костного возраста. Определяется 8 костей запястий включая гороховидные, написала что.. Соответствует ~10 годам. Также определяется деформация проксимального ряда костей запястий, они образуют дугу, дистальных эпифизов локтевых и лучевых костей скошены, деформированы, зоны роста лучевых костей не полностью прослеживается.

  Двустороннее симметричное поражение наводит на мысль о Лери-Вейля. Описала деформацию, возраст и рекомендовала консультацию генетика. 

 Уважаемые коллеги, выскажите мнения, что это? 

Рентгенография кистей в прямой проекции

ID:77525
Цель публикации: 
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Gali_Na аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 12 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.12.2015 - 14:44
Публикации: 98

Спасибо, похоже. Меня смутило только то что в статье написано чаще одностороннее поражение. А вообще видно что медиальные части ростковых зон закрыты. Можно ли писать деформацию Маделунга в заключение? 

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Gali_Na wrote:

 Меня смутило только то что в статье написано чаще одностороннее поражение.

Чаще не значит всегда.

Gali_Na wrote:
Можно ли писать деформацию Маделунга в заключение? 

Не рискуете писать болезнь Маделунга, напишите деформацию типа Маделунга. В статье и диф.ряд предлагают.
"Болезнь Маделунга напоминает мезомелическую дисплазию, или синдром Лери — Вейлля, который относится к дисхондростеозам. Для синдрома Лери — Вейлля характерны двустороннее поражение, малый рост больного, короткая кисть. Иногда он сопровождается деформациями большеберцовой и плечевой костей. Обе лучевые кости при этом заболевании изогнуты под углом, открытым в локтевую сторону, в результате чего суставные поверхности дистальных эпифизов лучевых костей скошены в локтевую сторону."


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Gali_Na аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 12 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.12.2015 - 14:44
Публикации: 98

Девочка действительно маленького роста, эндокринологом поэтому поводу направил её на костной возраст

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117

Gali_Na wrote:

Девочка действительно маленького роста, эндокринологом поэтому поводу направил её на костной возраст

Но кисть не короткая. Есть смысл обратить внимание на другие кости.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Gali_Na аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 12 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.12.2015 - 14:44
Публикации: 98

Спасибо. Пользуясь случаем) позвольте спросить по поводу костного возраста у детей. Я всегда пишу в заключении КВ соответствует ~4 годам при такой картине, но мне сказала одна мама, что в краевом центре сказали что я завышаю возраст. Может нужно учитывать только большие кости, а точки окостенения нет если они только начинают “окостевать"? , теперь не знаю как быть, ищу информацию. Обычно оцениваю по Садофьевой. Девочке 2 года и 7 мес в данном случае

Приложения: 
20180720_144541.jpg
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18117


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Gali_Na аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 12 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.12.2015 - 14:44
Публикации: 98

Большое спасибо!