Еще один случай из практики.

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Пациент наблюдался с 2001 по февраль 2011гг. Дальше проходил на МСКТ, данных оттуда нет.
Не лечился, жил активной жизнью.
Всех исследований не сохранилось.
Обратите внимание на КТ-картину и даты.

Ссылка на DICOM: https://yadi.sk/d/u5El-I8e3ZoXDk

ID:77670
Верификация: 
moscowandy аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 6 дней назад
Зарегистрирован: 12.08.2011 - 11:40
Публикации: 710

О, с мобильного не вижу толком.. доеду до дома рассмотрю с компа

ДмитрийД аватар
На сайте
Был на сайте: 11 часов 29 минут назад
Зарегистрирован: 07.10.2011 - 16:38
Публикации: 581

Какая-то разновидность воспаления почки

ivb аватар
ivb
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 5 часов назад
Зарегистрирован: 06.07.2018 - 16:28
Публикации: 689

Похоже, пора приоткрыть завесу.
Данная демонстрация показывает (по крайней мере мне), что мои представления о сроках выживаемости при раках почки и их крайней злокачественности, были, мягко говоря, не обоснованными.
Пациент наблюдался с 2001г., сразу был поставлен рак правой почки.
Не взирая на активные уговоры со стороны врачей, от операции и лечения категорически отказывался. В 2005г. я стал лихорадочно думать о дифф.диагнозе, но ничего путного не придумал.
В 2011г. увидел прорастание и паракавальные ЛУ.

ДмитрийД аватар
На сайте
Был на сайте: 11 часов 29 минут назад
Зарегистрирован: 07.10.2011 - 16:38
Публикации: 581

Спасибо за случай. Очень интересно. Очень похоже на опухоль, но гитологически не доказано. Слишком длительный анамнез. МТС могут быть из другого источника.

ДмитрийД аватар
На сайте
Был на сайте: 11 часов 29 минут назад
Зарегистрирован: 07.10.2011 - 16:38
Публикации: 581

Ещё вариант: доброкачественная опухоль с центральным некрозом.

ivb аватар
ivb
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 5 часов назад
Зарегистрирован: 06.07.2018 - 16:28
Публикации: 689

1 градская урол. 17.03.11 - правосторонняя нефрэктомия
Гистология №14631 - 46 гипренефроидный рак пр. почки с инвазией в фиброзную капсулу.

ivb аватар
ivb
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 5 часов назад
Зарегистрирован: 06.07.2018 - 16:28
Публикации: 689

Получил все данные от родственников, исправил ошибки в описании.
Со слов родственников рак правой почки был поставлен на УЗИ около 30 лет назад.

ДмитрийД аватар
На сайте
Был на сайте: 11 часов 29 минут назад
Зарегистрирован: 07.10.2011 - 16:38
Публикации: 581

Да. Удивительно. Редкое бывает редко, но всё же бывает. 

Спасибо!

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 1 месяц назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

Случай интересный, есть ли какое-либо объяснение столь длительному анамнезу?

ivb аватар
ivb
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 5 часов назад
Зарегистрирован: 06.07.2018 - 16:28
Публикации: 689

Боюсь, только это: пил, курил, активно жил и плевал на медицину... 😂
Если серьезно: мне столь долгий анамнез рака почки больше не известен, хотя в литературе утверждается, что высокодифференцированные карциномы почек бессимптомны и могут существовать не выявленными годами.

moscowandy аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 6 дней назад
Зарегистрирован: 12.08.2011 - 11:40
Публикации: 710

Опухоль удалили или это данные вскрытия? Он жив? 

Интересный случай.. спасибо

ivb аватар
ivb
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 5 часов назад
Зарегистрирован: 06.07.2018 - 16:28
Публикации: 689

Жив, не взирая на возраст. Описание операции и гистологии приводил.

moscowandy аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 6 дней назад
Зарегистрирован: 12.08.2011 - 11:40
Публикации: 710

 

Ok мне показалось от 2011 ))

Ну, кто не дает собой манипулировать и наслаждается жизнью, кто бы косо и осуждая не смотрел, т е живет СВОЕЙ жизнью, видимо, живет счасьиво и долго , несмотря ни на что :))

 

quote=ivb]

Жив, не взирая на возраст. Описание операции и гистологии приводил.

[/quote]

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 44 минуты 27 секунд назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 13422

Есть разные раки почек, одни протекают быстро, другие протекают медленно.

Андрей Юрьевич

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54901

ivb wrote:

1 градская урол. 17.03.11 - правосторонняя нефрэктомия
Гистология №14631 - 46 гипренефроидный рак пр. почки с инвазией в фиброзную капсулу.

А, как по поводу наличия метастазов в данном случае, ведь гипернефрома весьма щедра на метастазы?

ivb аватар
ivb
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 5 часов назад
Зарегистрирован: 06.07.2018 - 16:28
Публикации: 689

Были только локальные в лимфоузлы ворот почки.
Тем-то и ценно, что не типично!

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54901

Я понял, что пациент и ныне здравствует?

ivb аватар
ivb
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 5 часов назад
Зарегистрирован: 06.07.2018 - 16:28
Публикации: 689

Да. Но - "альцгеймер"... Боюсь, в дальнейшем его вряд ли будут придирчиво обследовать...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54901

Мне кажется, что "гипернефрому" обмануть трудно, даже невозможно, а вот ОБМАНУТЬСЯ в "гипернефроме" весьма возможно...

ivb аватар
ivb
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 5 часов назад
Зарегистрирован: 06.07.2018 - 16:28
Публикации: 689

Я Вам привел данные гистологии после операции.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54901

Спасибо, что привели.

Гистохимии не было?

ivb аватар
ivb
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 5 часов назад
Зарегистрирован: 06.07.2018 - 16:28
Публикации: 689

Я с диким трудом собирал все результаты через 3-их лиц, так что - все, что имею... :(