Еще один случай из практики.

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Пациент наблюдался с 2001 по февраль 2011гг. Дальше проходил на МСКТ, данных оттуда нет.
Не лечился, жил активной жизнью.
Всех исследований не сохранилось.
Обратите внимание на КТ-картину и даты.

Ссылка на DICOM: https://yadi.sk/d/u5El-I8e3ZoXDk

ID:77670
Верификация: 
moscowandy аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 12.08.2011 - 11:40
Публикации: 710

О, с мобильного не вижу толком.. доеду до дома рассмотрю с компа

ДмитрийД аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 31 минут назад
Зарегистрирован: 07.10.2011 - 16:38
Публикации: 585

Какая-то разновидность воспаления почки

ivb аватар
ivb
Не на сайте
Был на сайте: 19 часов 9 минут назад
Зарегистрирован: 06.07.2018 - 16:28
Публикации: 703

Похоже, пора приоткрыть завесу.
Данная демонстрация показывает (по крайней мере мне), что мои представления о сроках выживаемости при раках почки и их крайней злокачественности, были, мягко говоря, не обоснованными.
Пациент наблюдался с 2001г., сразу был поставлен рак правой почки.
Не взирая на активные уговоры со стороны врачей, от операции и лечения категорически отказывался. В 2005г. я стал лихорадочно думать о дифф.диагнозе, но ничего путного не придумал.
В 2011г. увидел прорастание и паракавальные ЛУ.

ДмитрийД аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 31 минут назад
Зарегистрирован: 07.10.2011 - 16:38
Публикации: 585

Спасибо за случай. Очень интересно. Очень похоже на опухоль, но гитологически не доказано. Слишком длительный анамнез. МТС могут быть из другого источника.

ДмитрийД аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 31 минут назад
Зарегистрирован: 07.10.2011 - 16:38
Публикации: 585

Ещё вариант: доброкачественная опухоль с центральным некрозом.

ivb аватар
ivb
Не на сайте
Был на сайте: 19 часов 9 минут назад
Зарегистрирован: 06.07.2018 - 16:28
Публикации: 703

1 градская урол. 17.03.11 - правосторонняя нефрэктомия
Гистология №14631 - 46 гипренефроидный рак пр. почки с инвазией в фиброзную капсулу.

ivb аватар
ivb
Не на сайте
Был на сайте: 19 часов 9 минут назад
Зарегистрирован: 06.07.2018 - 16:28
Публикации: 703

Получил все данные от родственников, исправил ошибки в описании.
Со слов родственников рак правой почки был поставлен на УЗИ около 30 лет назад.

ДмитрийД аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 31 минут назад
Зарегистрирован: 07.10.2011 - 16:38
Публикации: 585

Да. Удивительно. Редкое бывает редко, но всё же бывает. 

Спасибо!

ROI_888 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.04.2017 - 17:15
Публикации: 1140

Случай интересный, есть ли какое-либо объяснение столь длительному анамнезу?

ivb аватар
ivb
Не на сайте
Был на сайте: 19 часов 9 минут назад
Зарегистрирован: 06.07.2018 - 16:28
Публикации: 703

Боюсь, только это: пил, курил, активно жил и плевал на медицину... 😂
Если серьезно: мне столь долгий анамнез рака почки больше не известен, хотя в литературе утверждается, что высокодифференцированные карциномы почек бессимптомны и могут существовать не выявленными годами.

moscowandy аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 12.08.2011 - 11:40
Публикации: 710

Опухоль удалили или это данные вскрытия? Он жив? 

Интересный случай.. спасибо

ivb аватар
ivb
Не на сайте
Был на сайте: 19 часов 9 минут назад
Зарегистрирован: 06.07.2018 - 16:28
Публикации: 703

Жив, не взирая на возраст. Описание операции и гистологии приводил.

moscowandy аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 12.08.2011 - 11:40
Публикации: 710

 

Ok мне показалось от 2011 ))

Ну, кто не дает собой манипулировать и наслаждается жизнью, кто бы косо и осуждая не смотрел, т е живет СВОЕЙ жизнью, видимо, живет счасьиво и долго , несмотря ни на что :))

 

quote=ivb]

Жив, не взирая на возраст. Описание операции и гистологии приводил.

[/quote]

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 21 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 13523

Есть разные раки почек, одни протекают быстро, другие протекают медленно.

Андрей Юрьевич

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54896

ivb wrote:

1 градская урол. 17.03.11 - правосторонняя нефрэктомия
Гистология №14631 - 46 гипренефроидный рак пр. почки с инвазией в фиброзную капсулу.

А, как по поводу наличия метастазов в данном случае, ведь гипернефрома весьма щедра на метастазы?

ivb аватар
ivb
Не на сайте
Был на сайте: 19 часов 9 минут назад
Зарегистрирован: 06.07.2018 - 16:28
Публикации: 703

Были только локальные в лимфоузлы ворот почки.
Тем-то и ценно, что не типично!

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54896

Я понял, что пациент и ныне здравствует?

ivb аватар
ivb
Не на сайте
Был на сайте: 19 часов 9 минут назад
Зарегистрирован: 06.07.2018 - 16:28
Публикации: 703

Да. Но - "альцгеймер"... Боюсь, в дальнейшем его вряд ли будут придирчиво обследовать...

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54896

Мне кажется, что "гипернефрому" обмануть трудно, даже невозможно, а вот ОБМАНУТЬСЯ в "гипернефроме" весьма возможно...

ivb аватар
ivb
Не на сайте
Был на сайте: 19 часов 9 минут назад
Зарегистрирован: 06.07.2018 - 16:28
Публикации: 703

Я Вам привел данные гистологии после операции.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54896

Спасибо, что привели.

Гистохимии не было?

ivb аватар
ivb
Не на сайте
Был на сайте: 19 часов 9 минут назад
Зарегистрирован: 06.07.2018 - 16:28
Публикации: 703

Я с диким трудом собирал все результаты через 3-их лиц, так что - все, что имею... :(