Кисти и стопы

Пол пациента: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Уважаемые коллеги! Прошу снова у вас помощи. Никак не могу разобраться. Запуталась совсем. Молодая женщина с 1975 г.р. Пришла от ревматолога с диагнозом полиартрит. Архив с ее слов потерян (приехала из другого города). Вижу множественные несимметричные поражния кистей и стоп, предплюсны, запястия, слева костей предплечья. Кисты, эрозии, нет выраженного сужения межсуставных щелей, краевых остеофитов. Заранее спасибо.

ID:78082
Цель публикации: 
Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 23 часа 56 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10021

Выскажусь за ревматоидный артртрит. Не совсем типичная картина, но он.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 44 минуты назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 7173

Сергей Кузьминов wrote:

... за ревматоидный артртрит. 

+1

DrMaximova аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2012 - 17:38
Публикации: 285

Спасибо за ваше участие уважаемые коллеги. Склонялась к РА. Но смутила асимметричность, невыраженное сужение суставной щели... А стадию 2 или 3?

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 23 часа 56 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10021

2 по Штейнброкеру. Но это навскидку. Там надо досконально и точно считать количество узураций и кист.Ассимметричность и неклассичность картины бывает не так уж и редко. Окончательный диагноз-по совокупности лабораторных и клинических данных.

DrMaximova аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2012 - 17:38
Публикации: 285

Сергей, спасибо за помощь. Помогает мне для очценки кистей и рук атлас Смирнова. Если ли еще какие нибудь вспомогательные руководства? А то каша в голове...

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 23 часа 56 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10021

Была книга в продаже на сайте. Сейчас нет.

Приложения: 
20180901_154606.jpg
Dr.Yllich аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 20 минут назад
Зарегистрирован: 01.05.2011 - 22:52
Публикации: 1010

Ув. коллега! Ваш лаборант диафрагмированием не заморачивается? 

С уважением. Ильич.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 часов 28 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 12618

Dr.Yllich wrote:

Ув. коллега! Ваш лаборант диафрагмированием не заморачивается? 

Зачастую, с цифрой, аппарат сам автоматически выстраивает диафрагму по размерам кассеты

Андрей Юрьевич

олеся куксова аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 1 день назад
Зарегистрирован: 14.05.2016 - 16:36
Публикации: 924

Андрей Юрьевич wrote:

Dr.Yllich wrote:

Ув. коллега! Ваш лаборант диафрагмированием не заморачивается? 

Зачастую, с цифрой, аппарат сам автоматически выстраивает диафрагму по размерам кассеты

Точно. Или по заданному исследованию - при детекторе.

Dr. Jounsy James аватар
Не на сайте
Был на сайте: 9 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 02.09.2018 - 11:36
Публикации: 2

Если у вас это заинтересует, у меня есть "Атлас рентгенологической диагностики ревматоидного артрита - Смирнов А. В.". И при желании могу поделиться эллектронной версией.

Надеюсь на продуктивность сотрудничества

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 3 минуты назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 14262

Dr. Jounsy James wrote:

Если у вас это заинтересует, у меня есть "Атлас рентгенологической диагностики ревматоидного артрита - Смирнов А. В.". И при желании могу поделиться эллектронной версией.

На сайте есть
https://rus.neicon.ru/xmlui/bitstream/handle/123456789/9838/Maket-1.pdf?sequence=1

https://radiomed.ru/sites/default/files/field/comment_node_case/atlas_oa_0.pdf


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Dr.Yllich аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 20 минут назад
Зарегистрирован: 01.05.2011 - 22:52
Публикации: 1010

Андрей Юрьевич wrote:

Dr.Yllich wrote:

Ув. коллега! Ваш лаборант диафрагмированием не заморачивается? 

Зачастую, с цифрой, аппарат сам автоматически выстраивает диафрагму по размерам кассеты

Простите, не понял. А если  на кассету, скажем, 30х40 уложить детскую ручку, а диафрагмой ограничить поле облучения, у Вас картинка все равно займет весь "размер" кассеты? У меня так не получается! (Снимки сделаны на одной кассете 24х30, поля облучения ограничены диафрагмой!).

Приложения: 
002.jpg

С уважением. Ильич.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 23 часа 56 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10021

Это когда кассеты-сиар системы. А если детектор(вообще без кассет), так он 43Х43 и фсё. Ограничение-только шторками растра.

DrMaximova аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2012 - 17:38
Публикации: 285

Спасибо всем за комментарии. Атлас Смирнова у меня есть. По нему смотрю регулярно.Хотелось больше пособий с картинками, чтобы разобраться.

По поводу диафрагмирования, аппарат автоматически сам устанавливает диафрагму.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 23 часа 56 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 10021

Аппатат устанавливать может автоматически.Но ручное управление шторками завсегда есть.

Dr.Yllich аватар
Не на сайте
Был на сайте: 13 часов 20 минут назад
Зарегистрирован: 01.05.2011 - 22:52
Публикации: 1010

DrMaximova wrote:

По поводу диафрагмирования, аппарат автоматически сам устанавливает диафрагму.

Я имею в виду диафрагму оптического центратора на тубусе трубки (излучателя). Вы (лаборант) МОЖЕТЕ! ограничивать поле облучения. Если у Вас аппарат с прямым преобразованием, на мониторе, конечно, отобразится вся матрица, но облучена будет только та ее часть, которую Вы выбрали! Прилагаю пример (не очень удачный, правда).

Приложения: 
003.jpg

С уважением. Ильич.

DrMaximova аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 месяцев 3 недели назад
Зарегистрирован: 25.11.2012 - 17:38
Публикации: 285

Я вас поняла. Спасибо за замечание.