Череп.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Своего томографа в клинике нет. Парень 30 лет, сын врача-сотрудницы. Побит лихими людьми накануне. Методами классической рентгенографии мало что выявил, в соседнем медцентре проведено КТ сканирование, время было позднее, доктора нет. По диску, не будучи опытным в КТ я заключился переломом нижней стенки правой глазницы. Прав я или нет? Не пропустил ли чего?

ID:78332

КТ

ID:78334
Цель публикации: 
Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 17 часов 10 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11791

Ссылка на дайком: https://yadi.sk/d/ECzKmpGpmfv7ew

Александр Левада аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.10.2017 - 16:01
Публикации: 474

я бы указал горизонтальный уровень ( с какой-то ) стороны и дополнил тангенциальным скуловой кости. Пока З-е : Suspicio гемосинуит

Почему игнорируете коллимацию излучения? 

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 17 часов 10 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11791

Вы про КТ говорите?

Александр Левада аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.10.2017 - 16:01
Публикации: 474

Не искушен КТ. 

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 17 часов 10 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11791

Вот и я не шибко, кроме если лёгочного. Не всё показал: там ещё череп прямой+бок без информации. Тангенциальными и по Резе не стал заниматься, с учётом клиники(при высмаркивании вспухают веки справа) и возможностей(неподалёку томограф с лаборантом) рекомендовал КТ. Тут речь не о гайморите. В пазухе, думаю-кровь.

А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 3 дня назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2741

КТ-признаки: "взрывного", оскольчатого перелома нижней стенки правой орбиты, пневмо-гемосинусита справа.

Анатолий Петрович

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 17 часов 10 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11791

Спасибо, Анатолий Петрович! Не зря я его на КТ спровадил, не мучаясь рентгеном. Не зря в Москву отправил  в профильное отделение. 

dok-a аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 недели назад
Зарегистрирован: 14.02.2009 - 19:31
Публикации: 617

А. Горюнов wrote:

КТ-признаки: "взрывного", оскольчатого перелома нижней стенки правой орбиты, пневмо-гемосинусита справа.

Впервые встречаю такой термин: "пневмо-гемосинусит". Ну воздух в пазухе как раз и должен присутствовать в норме(это же не пневмоторакс), и смущает окончание - ит.., не воспаление же, всего лишь гемосинус, т. е. кровь в пазухе. 

А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 3 дня назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2741

dok-a wrote:

А. Горюнов wrote:

КТ-признаки: "взрывного", оскольчатого перелома нижней стенки правой орбиты, пневмо-гемосинусита справа.

Впервые встречаю такой термин: "пневмо-гемосинусит". Ну воздух в пазухе как раз и должен присутствовать в норме(это же не пневмоторакс), и смущает окончание - ит.., не воспаление же, всего лишь гемосинус, т. е. кровь в пазухе. 

Спасибо за уточнение и поправку; конечно, гемосинус и эмфизема глазницы.

Анатолий Петрович

Марина Сергеевна аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 1 день назад
Зарегистрирован: 26.04.2011 - 11:56
Публикации: 996

Dicom не выкачивала. 

Не похоже на "взрывной", медиальная атенка орбиты цела. 

Изолированный оскольчатый нижней стенки орбиты. Импрессию померить и указать, это важно для ЧЛХ.

"There is no teacher, who can teach us anything new. He just can help us to remember the things we always knew" (c) Enigma.

Сергей Кузьминов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 17 часов 10 минут назад
Зарегистрирован: 06.10.2012 - 15:51
Публикации: 11791

Всё нормально.В ЧЛХ уже и померили и полечили. Для меня важно было в тот вечер правильно отправить.

А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 3 дня назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2741

Марина Сергеевна wrote:

Dicom не выкачивала. 

ННе похоже на "взрывной", медиальная атенка орбиты цела.  

Изолированный оскольчатый нижней стенки орбиты. Импрессию померить и указать, это важно для ЧЛХ.

Изолированный перелом нижней стенки орбиты входит в классификацию так называемых взрывных переломов орбиты.

Анатолий Петрович