Женщина, 48 лет. Прямую травму левого т/б сустава отрицает.
10 дней назад, катала тележку с навозом на даче, утром следующего дня почувствовала боль в левой паховой области, слабость в левой ноге - не могла "поднять бедро, но не из-за боли".
До этого сустав "особо не беспокоил" (беспокоили боли в позвоночнике). Подумал - иррадиация..
Диски - медиальная грыжа L5-S1, занимающая менее 20% площади попереченого сечения позвоночного канала, эпидуральная клетчатка выражена.
Компрессия симметричная, незначительная, на уровне L4-L5 за счет циркулярной протрузии диска.
Еще раз: кроме боли в паху и т/б слева, болевой синдром отсутствует.
Заключился артрозо-артритом. Остался собой не доволен. Кто чего скажет?
И еще, в позвонках и крестце - эностозы? (со слов пациентки: "удалена матка, мне 6 операций делали, говорят - п/о изменения". Послал ее на УЗИ и МРТ малого таза, т.к. вижу опухоль).
Ссылка на DICOM: https://yadi.sk/d/8pl3F52i1I-J4w
С образованием малого таза согласен, по ТБС остановился бы на норме.
Андрей Юрьевич
В полости левого т/б сустава повышенное количество жидкости, синовиит как минимум. Образование малого таза не отделимо от левого контура матки, вероятно и исходит из неё, кишка интактна. Выражено дилатирована нижняя полая вена, левые общая и внутренняя подвздошные вены...Думаю КТ с внутривенным контрастным усилением помогло бы разобраться в данной проблеме. Грыжи не увидел, протрузии так себе, а позвоночные проблемы, в т.ч. и отражённые боли могут быть и на фоне абсолютно здорового, "рентгенологически", позвоночника...и вроде ещё показалось, что сухожилие подвздошнопоясничной мыщцы слева поплотнее чем справа...
Так матка удалена?
Рецидив c-r матки?
Анатолий Петрович
К сожалению, никаких выписок нет. Сама дама - "простая русская женщина", говорит, что были рецидивы миомы. Пациентка далеко не богата, смотрел ее бесплатно. Смысла Мскт с контрастом не вижу, т.к. МРТ в данном случае информативней, а тратить деньги и на Кт, и на Мрт ей не позволительно. В основном, интересовал сустав, в котором вижу изменения суставной капсулы, вплоть до кровоизлияния по нижнему краю и избыточное количество жидкости... Указал стрелками. Но травму она отрицает...
Матка на месте...