Пневмония? Бронхит?

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Мальчик, 6 лет. Исключить пневмонию. Болеет 10 дней, сильный кашель, заложенность носа, температуры нет. Антибиотики принимал 7 дней. Со слов мамы, болеет практически каждый год, октябрь-ноябрь.

Рентгенография ОГК в прямой и правой боковой проекциях

Рентгенография ОГК ID:78770

Рентгенологическая картина может соответствовать выраженному острому бронхиту. Рентген-контроль по показаниям.

Ещё обратите внимание на головку правой плечевой кости. Рекомендовала рентгенографию плечевых костей.

Цель публикации: 
В.И. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.09.2015 - 17:55
Публикации: 2321

Очаговых и инфильтративных теней в лёгких не определяется.

Dr.Yllich аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 месяцев 2 дня назад
Зарегистрирован: 01.05.2011 - 22:52
Публикации: 1196

Данных за пневмонию не вижу. Относительно плечевых костей не понял - на снимках их нет.

С уважением. Ильич.

Александр Левада аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.10.2017 - 16:01
Публикации: 474

За Rh-диагностику бронхита предают анафеме , без права последнего слова )

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 23 часа 16 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9124

В.И. wrote:

Очаговых и инфильтративных теней в лёгких не определяется.

+1

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

Вот интересно, как Вы отличаете картину "выраженного острого бронхита" от "невыраженного"? 

Если по делу, то мальчику показвно КТ- исследование с целью исключения формирующихся бронхоэктазов в средней доле и в язычках, какой-либо врождённой патологии. 

А. Горюнов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 3 недели назад
Зарегистрирован: 07.10.2012 - 12:12
Публикации: 2741

Миргалина wrote:

Вот интересно, как Вы отличаете картину "выраженного острого бронхита" от "невыраженного"? 

Если по делу, то мальчику показвно КТ- исследование с целью исключения формирующихся бронхоэктазов в средней доле и в язычках, какой-либо врождённой патологии. 

+1!!!

В таких случаях меня удивляет проф.позиция коллег (поставив своего ребенка вместо указанного, также будете играть в рулетку Ro - норма или не норма? Только не говорите о  повышенной лучевой нагрузке на ребенка при КТ(современные МСКТ имеют значительно меньшие луч.нагрузки, чем те, которые отложились в головах недостаточно информированных людей). Многие же стандарт. Ro-исследования, в совокупности с лучевой нагрузкой могут привести к хронизации,  вовремя не выявленного, пат. процесса. Это опять к вопросу приоритета  и диагностических возможностей КТ в лучевой диагностике.

Анатолий Петрович

atexta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 10 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2014 - 18:41
Публикации: 4842

Миргалина wrote:

... показвно КТ- исследование с целью исключения формирующихся бронхоэктазов в средней доле и в язычках, какой-либо врождённой патологии. 

+1, в данном случае - присоединяюсь

Не нам судить…

Татьяна Рен аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 03.11.2018 - 11:59
Публикации: 6

Здравствуйте! Спасибо за ответ! Думаю, завтра мальчика приведут на рентгенографию плечевых костей, но, вполне возможно, что просто так выглядит зона роста, это же нестандартная проекция для плечевой кости. Тогда приложу снимки.

Татьяна Рен аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 03.11.2018 - 11:59
Публикации: 6

Хотя не уверена, что это зона роста.

Татьяна Рен аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 03.11.2018 - 11:59
Публикации: 6

По лёгочному рисунку (который иногда для меня загадка), корням лёгких (тёмный лес) и интуитивно😅🙈 (только не смейтесь). Да, вы правы, КТ здесь было бы уместно.

Татьяна Рен аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 03.11.2018 - 11:59
Публикации: 6

😅

Татьяна Рен аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 03.11.2018 - 11:59
Публикации: 6

Коллеги, спасибо, что откликнулись и несильно "рвали" меня на части🙏 Знаю, что бронхит - это не рентгенологический диагноз, и вообще мы диагнозы не ставим👊 Стараюсь уже меньше его выводить в заключение (неуверенности в себе хватает). Благодарю вас за консультацию!😃