Просто интересный случай.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Пациент 1981г.р. Жалоб нет.
Со слов пациента неоднократно делал флюорографии в других местах - ничего не находили.
М.б. и так, но... после КТ я ему не поверил.
После профилактической флюорографии отправлен на КТ "для уточнения состояния левого корня".
Чтобы было интересней, КТ выложу позже.

Пока - только флюорография.

  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/44501/11_1.jpg?itok=6mkETzRG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/44501/12_0.jpg?itok=VHgnD2iG
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/44501/13_0.jpg?itok=ktEykYYS
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/44501/14_0.jpg?itok=ygEx-mtQ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/44501/15_0.jpg?itok=U1hWqEaF
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/44501/16_0.jpg?itok=M-CVtW_i
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/44501/17_0.jpg?itok=_6agPmHP
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/44501/18_0.jpg?itok=4nAFIPdZ
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/44501/19_0.jpg?itok=RyQr1PCO
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/44501/20_0.jpg?itok=aUU-FBwK
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/44501/21_0.jpg?itok=5HKcjSYI
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/44501/22_0.jpg?itok=r-tUwxvV
  • https://radiomed.ru/sites/default/files/styles/case_slider_image/public/user/44501/23_0.jpg?itok=JX6nKIcK
ID:78772

ID:79060
Цель публикации: 
И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 43 минуты назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9072

А почему правый боковой?

Lory аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 02.03.2016 - 18:28
Публикации: 754

а есть негатив? неудобно смотреть в таком виде

OlegTOA аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 5 дней назад
Зарегистрирован: 12.10.2018 - 11:50
Публикации: 237

В S1-2 слева изменения. Может в S6 что сидит (по прямой не разберешь, может корень, может 3-ка). И за 5-м ребром мелькают изменения. К фтизиатру однозначно.

Lory аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 месяц 2 недели назад
Зарегистрирован: 02.03.2016 - 18:28
Публикации: 754

OlegTOA wrote:

В S1-2 слева изменения. Может в S6 что сидит. К фтизиатру однозначно.

Думаю ,что S1S2 чистые,там тень ГКС мыщцы наложилась

 

OlegTOA аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 5 дней назад
Зарегистрирован: 12.10.2018 - 11:50
Публикации: 237

Lory wrote:

OlegTOA wrote:

В S1-2 слева изменения. Может в S6 что сидит. К фтизиатру однозначно.

Думаю ,что S1S2 чистые,там тень ГКС мыщцы наложилась

 

Я б дообследовал. На мой взгляд, не тени мышц ☝️

NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 15 часов назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18085

А мне левый корень не нравится. Торчит, круглит, бугрится... И ЭТО не легочной ствол. И на боковой проекции ретростернальное пространство затемнено. И это не мягкие ткани руки.

Приложения: 
img451.jpg


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 43 минуты назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9072

Что-то в переднем средостении на уровне 3-го сегмента. Где КТ?

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 21 час назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4452

Конечно корень слева(и укладка правильная) и апикально слева ведь большая тень,солидарен со всеми коллегами,кто высказался выше!. Думаю заключение КТ будет центральный рак или что то типо этого. 

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

ivb аватар
ivb
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 13 часов назад
Зарегистрирован: 06.07.2018 - 16:28
Публикации: 1049

Еще раз: молодой пациент, жалоб нет.
Правый бок, т.к. всем делают при профилактической правый бок (почему - вопрос не ко мне).
Добавил КТ.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 43 минуты назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9072

Тератома?

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

NIL wrote:

А мне левый корень не нравится. Торчит, круглит, бугрится... И ЭТО не легочной ствол. И на боковой проекции ретростернальное пространство затемнено. И это не мягкие ткани руки.

+1. Киста, аневризма, лимфоузлы, образование.... КТ уж давайте, хватит томить, пжлста. И я не верю в  "норму"  на предыдущих ЦФЛГ.

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 43 минуты назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 9072

Миргалина wrote:

NIL wrote:

А мне левый корень не нравится. Торчит, круглит, бугрится... И ЭТО не легочной ствол. И на боковой проекции ретростернальное пространство затемнено. И это не мягкие ткани руки.

+1. Киста, аневризма, лимфоузлы, образование.... КТ уж давайте, хватит томить, пжлста. И я не верю в  "норму"  на предыдущих ЦФЛГ.

Почему нет если делали только в прямой проекции

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

И.Бондаренко wrote:

Миргалина wrote:

NIL wrote:

А мне левый корень не нравится. Торчит, круглит, бугрится... И ЭТО не легочной ствол. И на боковой проекции ретростернальное пространство затемнено. И это не мягкие ткани руки.

+1. Киста, аневризма, лимфоузлы, образование.... КТ уж давайте, хватит томить, пжлста. И я не верю в  "норму"  на предыдущих ЦФЛГ.

Почему нет если делали только в прямой проекции

Так и в прямой проекции - патология "на нос лезет" Не за пару дней-недель выросла ведь.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 21 час назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4452

Есть КТ-ологи на веткек:)? Расшифруйте пожалуйсто,что на срезах?:)

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

ivb аватар
ivb
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 13 часов назад
Зарегистрирован: 06.07.2018 - 16:28
Публикации: 1049

Ну, я - "католог" :) , учитывая зубы и пр. в массиве образования, заключился тератомой.
Бондаренко - +! :)

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

ivb wrote:

Ну, я - "католог" :) , учитывая зубы и пр. в массиве образования, заключился тератомой.
Бондаренко - +! :)

Ну и я маненько "католог" Тоже за тератому средостения. Автору спасибо за оперативность представления КТ!🙂. 

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 21 час назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4452

Большое спасибо за случай:).

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

OlegTOA аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 5 дней назад
Зарегистрирован: 12.10.2018 - 11:50
Публикации: 237

Спасибо за случай! До сих пор при пересмотре снимка, зная результат, смущает S1-2 слева 😁 Завтра покажу примером.почему)

Миргалина, неужели вы не акцентировали внимание на левой верхушке?))

ivb аватар
ivb
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 13 часов назад
Зарегистрирован: 06.07.2018 - 16:28
Публикации: 1049

Нет там ничего. Загрузил DICOM на сайт, у меня - не открывается.
Мелкие апикальные спайки в рассчет не идут, они - у каждого 2-го на КТ..

Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

OlegTOA wrote:

Спасибо за случай! До сих пор при пересмотре снимка, зная результат, смущает S1-2 слева 😁 Завтра покажу примером.почему)

Миргалина, неужели вы не акцентировали внимание на левой верхушке?))

Конечно, их обычно в первую очередь и начинаю рассматривать. Там суммация костных структур (ассиметричная установка), а округлую тенюшку на верхушке расценила как элемент мягких тканей. Если бы что-то имелось, нам бы сказали-ведь делали КТ. 

ivb аватар
ivb
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 13 часов назад
Зарегистрирован: 06.07.2018 - 16:28
Публикации: 1049

Сделали с контрастом, готовится к операции.
Если удастся - опубликую результаты (но это - не скоро).

ivb аватар
ivb
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 13 часов назад
Зарегистрирован: 06.07.2018 - 16:28
Публикации: 1049

Как и обещал:

Приложения: 
p90225-185131.jpgp90225-185033.jpg
сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 21 час назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4452

ivb wrote:

Как и обещал:

Ну...если еще и гистологию покажите позже...то это будет просто готовый материал для преподавателей кафедры лучевой диагностики😊. Спасибо!

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

ivb аватар
ivb
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 13 часов назад
Зарегистрирован: 06.07.2018 - 16:28
Публикации: 1049

Теперь то же, у другого пациента, в брюшной полости.
Картинки за 2019 г и 2021.
Тератомы вижу редко..

Приложения: 
teratoma_b._p.-4-1.jpgteratoma_b._p.-4-2.jpg
Миргалина аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 06.08.2015 - 20:04
Публикации: 2841

ivb wrote:

Теперь то же, у другого пациента, в брюшной полости.
Картинки за 2019 г и 2021.
Тератомы вижу редко..

Супер! Не так уж и редко они к Вам попадают.

ivb аватар
ivb
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 13 часов назад
Зарегистрирован: 06.07.2018 - 16:28
Публикации: 1049

Вот, ко второму пациенту:

Приложения: 
terat1.jpgterat2.jpg