Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Девушка 28 лет. По национальности азербайджанка. Боли справа в поясничной области с иррадиацией в пах,температура пару раз в неделю субфибрильная. Направлена урологом дз: почечная колика неясной этиологии. Уточнять этиологию предварительно с помощью УЗИ видимо не захотели. Коллеги обведенное карандашом это камень на выходе из лоханки? Или я ошибаюсь?
Цель публикации:
Делаю 2-3 экскреторные урографии 1 раз в неделю. При должной подготовке получаются читабельные снимки и интересные исследования. 7 минуту не разместил не получилась. Извиняюсь за отражение окна и обрезанный моч.пузырь,в следующий раз буду поворачивать негатоскоп и не обрезать
Просьба кто занимается подобными исследованиями скиньте пожалуйста в личку ваш вариант протокола описания нормальной мвс если не затруднит.
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Использую такой протокол
Отчего же камень, может быть и перегиб с гидронефрозом.
Андрей Юрьевич
Стриктура может быть? А вазоренальный конфликт может быть в таком месте?
+ 1. А н/3 мочеточника, увы, обрезана (. Интересно уточнить, делали все же УЗИ?
Кстати, томограф есть на аппарате?
Не нам судить…
+2. Думаю за счёт добавочных сосудов
Патологическая извитость мочеточника, или уровазальный конфликт. Скорее, второе, имхо...
Чего-то продублировалось, удалил..
спасибо!
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
девушка за 1.5 года похудела на 35 кг сознательно,прибегнув к диете. Это я вспомнил из разговора пока ей контраст вводили и снимки делали. Худенькая стала. Это могло рослужить причиной патологической подвижности(опущения) и как следствие перегиб мочеточника. Так в интернете в разных источника говорится. Спасибо за мнение Андрей Юрьевич! Внесу в диф.ряд.
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
УЗИ не делали(со слов),а вот рентген в августе месяце делали в стационаре по экстренному обращению (так же со слов ничего не нашли-обычная почечная колика). Снимки не отдали,обезболили и домой. В общем темный лес...вот теперь есть экскреторная урография и пока все.
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
По поводу конфликта думаю данное обследование только косвенные признаки нам может предоставить,надо дообследовать на ангиографии:). Хотя вот читаю тоже подходит:)
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
В общем теперь круг возможных заключений с учетом Ваших подсказок и мнений коллеги стал шире. 1 перегиб мочеточника с гидронефрозом. 2. Вазоренальный конфликт с генезом аномалия развития сосудов. 3. Камень все таки впишу. 4 Каликопиелоэктазия тоже должна звучать в заключении. Большое всем спасибо за высказанные мнения и за участие. Будут интересные исслежования буду размещать)
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Слона-то я и не приметила - а стоя снимок где?
Не нам судить…
С нее бы и начал: Р-признаки нарушения уродинамики справа, каликопиелоэктазия правой почки, наиболее вероятно вследствие:
1 перегиб мочеточника с гидронефрозом. - доавьтье еще стриктуру от Оськина С.В.
2. Вазоренальный конфликт - дело ваше, но чтобы такое писать, надо видеть тень сосуда пересекающего мочевыводящие пути
3. Камень все таки впишу - нет возражений
Андрей Юрьевич
Согласна со всеми мнениями. Александр, спасибо за протокол.
На 1-м снимке не вижу камень, возможно рентгенонегативый конкремент.
Я тоже не вижу, но вписать (как вариант) можно, исходя из острой клиники и того, что не все конкременты видны на рентгенограмме
Андрей Юрьевич
А за счет ротации почки не может быть такой картины? Чашечки все с острыми как положено краями, расширений их не видно. Кончено, нужно делать УЗИ.
Спасибо большое коллеги!
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Это тоже упущение! Мы его не сделали☹. Обязательно будем выполнять
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Жаль, что у Вас проблемы с КТисследованиями. При КТ, в таких случаях, проблем практически не бывает; а при УЗИ, они также бывают, приходилось часто досматривать после них. А так, что, на выходе практически ноль при значительной лучевой нагрузке на пациентку, при том, молодую...Коллега, это не Вам в упрек, а тем, кто в вашем городе отвечает за медицину, за лучевую диагностику и доступность всех ее методов.
Анатолий Петрович
Да в отношении КТ приоритеты отдают онко и туб.больным,делая почти всем пациентам,кто посещает данное учреждение,а с заболеваниями почек не знаю даже как дела обстоят,ну только в стационаре. Я с Вами полностью согласен,что оно должно быть доступнее всем слоям населения. Большое спасибо за участие,я очень уважительно отношусь к старшим коллегам еще и с большим багажом знаний и опыта!
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.