Мальчик, 25 лет.
Внимание! ВИЧ, гепатиты, RW -отрицательные. В ИТУ не был.
Заболел туберкулезом в 2016 г. Выявили инфильтративный туберкулез в S1-2 слева. Через несколько месяцев появился распад с большой бактериальной нагрузкой и с ШЛУ. Устойчивость ко всем препаратам! Динамика постепенная отрицательная за счет нарастания инфильтрации, полости распада и появления очагов отсева с обеих сторон. Увы, Rg были не цифровые и не сохранились у нас.
Со стационара периодически сбегал, от лечения периодически отклонялся.
В середине марта появились жалобы на повышение температуры до 40, кашель с мокротой, выраженную одышку. Доставлен в стационар туб.диспансера, где поставили Казеозную пневмонию (левое легкое разрушается, в правом масса очагов отсева, сливающихся в инфильтраты, по л/т есть распад) и и 2 торакальных свища слева.
В середине июля 2018 г.самовольный уход из стационара. Поступил 17.11.18 на СМП в диспансер.
XXI век, коллеги. Живем под лозунгом "Уничтожим туберкулез до 2030 года".
Еще раз хочу акцентировать внимание на то, что ВИЧ, гепатиты -отрицательные. В ИТУ не был. По сути, обычный человек, только его убивает неконтролируемый туберкулез.
Да, дела... Шибко выпивающий(колющийся)?
Был у нас парень , в армейке подхватил МЛУ- туберкулез.Два месяца отлежал в госпитале , комиссовали.
Через полгода умер.
нет, коллега, не колющийся, но выпивающий периодически
МЛУ и ШЛУ распространяются со скоростью ветра. Кстати, недавно наши педиатры приехали с конференций, так вот Москва рекомендует (не на уровне приказов еще) закрывать глаза на кальцинаты менее 5 мм. в легочной ткани и лечить как латентную туб.инфекцию. А что, заболеваемость как-то снижать нужно)
Кальцинаты у детей меньше 3 мм фтизиопедиатры уже даже говорят не писать. Как это не писать, если это патология...
Слава Богу до такого не дошло у нас. Мы пишем все изменения, которые видим, но сейчас такая установка у фтизиопедиатров: не оценивать меньше 5 мм. кальцинаты, а вести больных как с ЛТИ.
Болезнь не вирусная. Болезнь социально обусловленная . Зачем же он (пока ещё условно не покойный) уклонялся от лечения? Понимаю всю риторичность моего вопроса.
Да просто бухает мужик. Отстаньте от него:):)
Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.
Не знаю коллега кто сказал, но знаю, что это было на последней конференции с участием фтизиопедиатров в Самаре около месяц назад, плюс-минус. Сказали только на словах во "всеуслышание" в качестве рекомендации, но это не запротоколированно ещё нигде. Нам лично сказала главный внештатный фтизиопедиатр области, которая там присутствовала
Молодой человек был привит, не знаете? Вроде как защита от тяжелых форм...
Нет, не знаю. Обычно у взрослых на это почти не смотрят, более применительно к детям
Может быть потому, что на фоне лечения тоже становилось всё хуже и хуже в динамике? Пациенты сейчас тоже подкованы в этих вопросах и некоторые знают про ШЛУ больше, чем врачи. Жалко мальчишку
Ой, не знаю. В своё время насмотрелся всяческих трагедий. Рассказать, так просто жуть. Сейчас не то. Пока работаешь в тубдиспансере-одно. В нынешней работе-иное. За год-один случай туберкулёза. Как-то так. А в прежние времена много подобного видел.