Пневмония

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Область исследования: 
Методы исследования: 

Мужчина 40 лет поступил с чмт

Как описать картину. Похоже ли на пневмонию

ID:79331
Цель публикации: 
Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 26 минут назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 3605

 

И не только на пневмонию, но и на ушиб легкого, ОРДС. 

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 56 минут назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1248

По всем легочным полям, больше справа, определяются множнственные участки снижения пневматизации л.тк. с нечеткими контурами, различных размеров, средней и высокой интенсивности, на фоне обогащенного л.рисунка. Достоверно признкаов деструкции л.тк не выявлено. Правый корень расширен, неструктурен, контуры его размытые. Левый корень сохранаяет структурность, не расширен. Средостение срединно. Синусы справа свободные. В левом костодиафрагмальном синусе не исключается наличие минимального количества жидкости.

В заключении, как Игорь (Отчества, к сожалению, не заню) выше написал. При наличии кровохарканья, можно ушиб (легочное кровоизлияние?) поставить на первое метсо. Рек. УЗИ левой плевральной полости для исключения наличия жидкости. По возможности томографическое дообследование.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 26 минут назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 3605

Удивительно, как хорошо видна v. azygos, как на Т-гр.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 47 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 5312

Игорь Ким wrote:

 

И не только на пневмонию, но и на ушиб легкого, ОРДС. 


Игорь Михйлович,по каким Rg-cким симптомам вы выностие заключние об ушибе лёгкого и ОРДС? Или это только предположение с учётом анамнеза заболевания?

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 47 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 5312

Автору наблюдения: какова давность травмы и какая клиническая картина?

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 26 минут назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 3605

Almo wrote:

Игорь Ким wrote:

 

И не только на пневмонию, но и на ушиб легкого, ОРДС. 


Игорь Михйлович,по каким Rg-cким симптомам вы выностие заключние об ушибе лёгкого и ОРДС? Или это только предположение с учётом анамнеза заболевания?

Да, это только предположениие с учетом информации автора. Двусторонний процесс, тяготеет к периферии; связать с внебольничной пневмонией сложно( с чего вдруг двусторонняя), однозначно не вирусная; аспирациия-нижние отделы( если только не на спине лежал); не кардиогенный отек легкого, тоже понятно( речь ведем о некардиогенном). Только чисто логически ушиб\ордс, нет и не может быть ни каких патогномоничных симптомов.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 47 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 5312

Игорь Ким wrote:

Almo wrote:

Игорь Ким wrote:

 

И не только на пневмонию, но и на ушиб легкого, ОРДС. 


Игорь Михйлович,по каким Rg-cким симптомам вы выностие заключние об ушибе лёгкого и ОРДС? Или это только предположение с учётом анамнеза заболевания?

Да, это только предположениие с учетом информации автора. Двусторонний процесс, тяготеет к периферии; связать с внебольничной пневмонией сложно( с чего вдруг двусторонняя), однозначно не вирусная; аспирациия-нижние отделы( если только не на спине лежал); не кардиогенный отек легкого, тоже понятно( речь ведем о некардиогенном). Только чисто логически ушиб\ордс, нет и не может быть ни каких патогномоничных симптомов.

Тогда, вам встречный вопрос, может быть тогда это вообще не имеет отношение к пневомии, а мы имеем дело с проявлениями контузии лёгких?Клинико-лаборатоные данные по этому пациенту до неприличия скудны и как же дифференцировать пневмонию и котузию лёгких?

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 26 минут назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 3605

Almo wrote:

Игорь Ким wrote:

Almo wrote:

Игорь Ким wrote:

 

И не только на пневмонию, но и на ушиб легкого, ОРДС. 


Игорь Михйлович,по каким Rg-cким симптомам вы выностие заключние об ушибе лёгкого и ОРДС? Или это только предположение с учётом анамнеза заболевания?

Да, это только предположениие с учетом информации автора. Двусторонний процесс, тяготеет к периферии; связать с внебольничной пневмонией сложно( с чего вдруг двусторонняя), однозначно не вирусная; аспирациия-нижние отделы( если только не на спине лежал); не кардиогенный отек легкого, тоже понятно( речь ведем о некардиогенном). Только чисто логически ушиб\ордс, нет и не может быть ни каких патогномоничных симптомов.

Тогда, вам встречный вопрос, может быть тогда это вообще не имеет отношение к пневомии, а мы имеем дело с проявлениями контузии лёгких?Клинико-лаборатоные данные по этому пациенту до неприличия скудны и как же дифференцировать пневмонию и котузию лёгких?

Да может, добавьте анамнез, клинику, лаб. данные, рентген динамику, ... .

И.Бондаренко аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 55 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:55
Публикации: 6803

Интересен механизм травмы. Такие изменения назвал бы отёком.

Almo аватар
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 47 минут назад
Зарегистрирован: 28.09.2008 - 18:50
Публикации: 5312

И.Бондаренко wrote:

Интересен механизм травмы. Такие изменения назвал бы отёком.

Игорь, отеком чего вы имеете ввиду?