Юная дама с гидротораксом и перикардитом.

Пол пациента: 
Тип патологии: 
Методы исследования: 

Девушка 19 лет.
Весной пожаловалась на одутловатость лица, отправлена к аллергологу.
Чем-то лечили, потом решили, что дело не в аллергии, и бросили.
Осенью путались месячные, закончилось дисфункцией яичников.
Больше жалоб не предъявляла, диссимулянт.
Состояние удовлетворительное, когда объявили о жидкости, призналась, что беспокоит одышка.
Общие анализы крови и мочи, стандартная биохимия, в течение года - без отклонений.
При Узи почек вчера выявлен гидроторакс, почки - б/п.
При МСКТ "cito", без КУ - Двусторонний гидроторакс. Экссудативный перикардит.
Лимфаденопатия средостения и подмышечных ЛУ.

Чего это м.б. - теряюсь в догадках.

Дайком - https://yadi.sk/d/KS0zqc3Nfw9f0w

ID:79497
Цель публикации: 
Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1703

На вич проверьте.

ДмитрийД аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.10.2011 - 16:38
Публикации: 768

В дифф.ряд системное аутоиммунное заболевание соединительной ткани

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Полисерозит. Уколоть,взять жидкость( думаю ее достаточно для торакоцентеза).

Nikolas аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 дня 1 час назад
Зарегистрирован: 21.12.2010 - 20:37
Публикации: 4543

"взять жидкость"! Если есть кто может это делать. А если ещё и симпотная, то на ВИЧ -обязательно!! Увеличивается число ВИЧ-инфицированных в России.

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

На сегодня намного проще уколоть( колют даже в участковых больнцах), чем дождаться и диагностировать ВИЧ. Да и нельзя в каждой симпотной подозревать ВИЧ инфицированного, пусть даже по КТ при наличии полисерозита.

ivb аватар
ivb
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 06.07.2018 - 16:28
Публикации: 1055

Пытаюсь выснить дальнейшую судьбу пациентки.
Если узнаю - обязательно сообщу.

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1703

Игорь Ким wrote:

Да и нельзя в каждой пациенте подозревать ВИЧ инфицированного, пусть даже по КТ при наличии полисерозита.

Гидроперикард + двусторонний гидроторакс + л\у средостения + л\у подмышечные. Похоже на системную инфекцию при ослабленном иммунитете. Самое первое для исключения ВИЧ в период вторичных заболеваний. 

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Оськин С.В. wrote:

Игорь Ким wrote:

Да и нельзя в каждой пациенте подозревать ВИЧ инфицированного, пусть даже по КТ при наличии полисерозита.

Гидроперикард + двусторонний гидроторакс + л\у средостения + л\у подмышечные. Похоже на системную инфекцию при ослабленном иммунитете. Самое первое для исключения ВИЧ в период вторичных заболеваний. 

Ни кто не против полисерозита. 

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 месяцев 1 неделя назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1703

Игорь Ким wrote:

Ни кто не против полисерозита. 

Рад нашему редкому согласию! С наступающим, Игорь!

Игорь Ким аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 17.10.2014 - 17:30
Публикации: 4672

Оськин С.В. wrote:

Игорь Ким wrote:

Ни кто не против полисерозита. 

Рад нашему редкому согласию! С наступающим, Игорь!

Тоже очень рад, дискуссии с Вами всегда интересны. Каждый из нас отстаивает свою точку зрения, и это нормально.  С Новым годом. Успехов.

ivb аватар
ivb
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 06.07.2018 - 16:28
Публикации: 1055

Все, что удалось узнать со слов - склоняются к СКВ, отправили в другое учреждение на обследование и консультацию.